Tout ce que vous devez savoir sur la dysplasie
La dysplasie est un terme large qui fait référence au développement anormal de cellules dans les tissus ou les organes. Cela peut conduire à un large éventail de conditions qui impliquent une hypertrophie des tissus ou des cellules précancéreuses.
La dysplasie développementale est fréquente chez les enfants et peut affecter de nombreuses parties du corps, y compris le squelette. Lorsque les adultes souffrent de dysplasie, cela signifie généralement qu'il y a une augmentation de la croissance cellulaire anormale, par exemple, dans le pré-cancer.
Différents types de dysplasie ont des facteurs de risque différents. Malheureusement, il n'est pas possible de prévenir tous les types de dysplasie, mais éviter certains facteurs de risque peut aider dans certains cas.
La dysplasie peut survenir dans n'importe quelle zone du corps. Il peut également accompagner d'autres troubles. Il existe des centaines de types différents de dysplasie.
Nous décrivons ci-dessous quelques-unes des formes les plus courantes de dysplasie chez les enfants et les adultes.
Chez les enfants: dysplasie développementale
La dysplasie chez les enfants affecte généralement le développement de l’enfant. Il peut être présent avant même la naissance de l'enfant. Un diagnostic précoce peut conduire à un traitement rapide dans de nombreux cas.
Dysplasie de la hanche
Certains enfants ont une maladie appelée dysplasie de la hanche ou dysplasie développementale de la hanche (DDH).
Cela signifie soit que:
- l'articulation de la hanche n'est pas de forme
- la cavité de la hanche n'est pas au bon endroit pour couvrir et soutenir l'os de la jambe
Le résultat est plus d'usure sur chaque partie de l'articulation de la hanche.
Selon l'Association américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS), l'enfant peut avoir:
- jambes de différentes longueurs
- une démarche inhabituelle
- moins de flexibilité d'un côté
Le traitement peut inclure l'utilisation d'un harnais ou une intervention chirurgicale. Les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à 6 mois peuvent avoir besoin de porter un harnais souple jusqu'à 3 mois pour maintenir la hanche en place. Cela réussit dans la plupart des cas.
Cependant, si cela ne fonctionne pas, un médecin peut recommander une attelle, qui est faite d'un matériau plus ferme.
Parfois, le médecin devra repositionner doucement l’os de la cuisse de l’enfant avant d’appliquer un plâtre corporel. Les nourrissons entre 6 mois et 2 ans peuvent également nécessiter un plâtre après le repositionnement du fémur. Parfois, un enfant aura besoin d'une intervention chirurgicale ouverte pour remettre l'os dans la cavité.
Dysplasie squelettique
La dysplasie squelettique est responsable de nombreux troubles, notamment des déformations osseuses, un retard de croissance et une très petite taille.
Il existe plus de 350 troubles du squelette qui sont classés comme dysplasie. Ils résultent d'une mutation génétique. Le diagnostic se produit généralement avant la naissance ou pendant la petite enfance.
Dysplasie ectodermique
Les dysplasies ectodermiques affectent la peau, les cheveux, les ongles et les glandes sudoripares.
Selon la Fondation nationale pour les dysplasies ectodermiques (NFED), il existe plus de 150 types de dysplasie ectodermique.
Certains peuvent être visibles à la naissance, mais cela peut prendre des années pour obtenir un diagnostic correct pour d'autres types.
Les dysplasies ectodermiques sont héréditaires. Les parents peuvent transmettre les changements génétiques à leurs enfants.
Chez l'adulte: croissance anormale
Chez les adultes, la dysplasie fait généralement référence à la croissance anormale de cellules ou de tissus. Lorsque ces cellules continuent de croître, elles peuvent créer des tumeurs.
La dysplasie peut affecter n'importe quel nombre de tissus du corps, mais certaines formes sont plus courantes que d'autres.
Dysplasie cervicale
La dysplasie cervicale fait référence à des cellules anormales à la surface du col de l'utérus.
Il existe deux types:
- Dysplasie cervicale de bas grade: ce type progresse lentement et s'améliore souvent tout seul.
- Dysplasie cervicale de haut grade: ce type peut entraîner un cancer du col de l'utérus.
Syndromes myélodysplasiques
Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un type de dysplasie de la moelle osseuse. Dans certains cas, cela peut entraîner une leucémie.
Cette croissance anormale peut signifier que la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de cellules sanguines saines pour des fonctions corporelles normales.
Selon la Fondation MDS, elle peut affecter les personnes plus jeunes, mais elle survient généralement chez les personnes âgées, et en particulier celles âgées de plus de 65 ans.
Dysplasie de la hanche chez l'adulte
Les personnes qui ont reçu un diagnostic de dysplasie de la hanche à l'âge adulte en sont probablement atteintes depuis l'enfance.
L'Institut international de la dysplasie de la hanche estime que 35 000 arthroplasties de la hanche sont dues chaque année à une dysplasie de la hanche.
Les causes
Les causes de la dysplasie sont complexes et nous ne les comprenons pas entièrement.
Certains types, tels que la dysplasie squelettique et ectodermique, proviennent de mutations dans l'ADN d'un fœtus en développement. Cependant, les causes des mutations ne sont pas claires.
Pour la dysplasie chez les adultes, il peut également y avoir un lien avec le régime alimentaire, mais la recherche ne l'a pas confirmé.
Lisez la suite pour en savoir plus sur certains facteurs de risque possibles de types spécifiques de dysplasie.
Dysplasie de la hanche
Selon l'Institut international de la dysplasie de la hanche, la dysplasie de la hanche est jusqu'à 12 fois plus probable en cas d'antécédents familiaux.
La dysplasie de la hanche a également été liée à:
- être une femme
- emmaillotage inapproprié des nourrissons
- le bébé étant par le siège
Bien que les gènes semblent jouer un rôle, ils peuvent ne pas être une cause directe. Des facteurs génétiques peuvent rendre une personne plus vulnérable, mais ce peuvent être des facteurs environnementaux qui entraînent des symptômes chez ces personnes.
Dysplasie cervicale
La dysplasie cervicale peut entraîner un cancer du col de l'utérus. Les scientifiques essaient de comprendre ce qui en est la cause.
Un lien commun semble être la présence d'un type de virus du papillome humain (VPH). Ce n'est pas le même type de VPH que celui qui cause les verrues génitales.
Le système immunitaire peut également jouer un rôle. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent présenter un risque plus élevé de dysplasie cervicale.
En outre, les fluides cervicaux des fumeurs peuvent contenir des concentrations élevées de produits chimiques provenant de la fumée de cigarette.
Les auteurs d'une étude publiée en 2008 ont suggéré que cela pourrait augmenter le risque que ces cellules deviennent anormales.
MDS
Le traitement par radiothérapie et chimiothérapie peut conduire à un SMD.
Les personnes qui reçoivent ces types de traitement peuvent avoir un risque plus élevé de développer un SMD jusqu'à 10 ans après.
Symptômes
La dysplasie peut affecter de nombreuses zones du corps et les symptômes dépendent du type de dysplasie.
Identifier correctement les symptômes peut signifier un diagnostic plus rapide et une meilleure chance de traitement efficace.
Dysplasie cervicale: il n'y a généralement aucun symptôme. Les verrues génitales sont un symptôme d'exposition au VPH, mais il s'agit d'un type de VPH différent de celui qui est lié à la dysplasie. Une dysplasie cervicale peut apparaître lors d'un test Pap. Cela ne signifie pas qu'une personne a un cancer, mais un cancer pourrait se développer à l'avenir.
Dysplasie de la hanche: Le signe le plus courant de la dysplasie de la hanche est la douleur à la hanche. Il peut également y avoir un bruit de claquement dans la hanche ou une douleur douloureuse dans l'aine qui dure des mois.
MDS: Il peut n'y avoir aucun symptôme, mais un test sanguin de routine peut montrer un faible nombre de globules rouges, de plaquettes ou de globules blancs.
Dysplasie ectodermique: Les différents types de dysplasie ectodermique affectent les cheveux, les dents, les ongles, la peau et les glandes sudoripares de différentes manières. Les symptômes peuvent inclure des cheveux cassants, des dents anormales, des ongles décolorés et une peau sèche et squameuse.
Dysplasie squelettique: Dans le nanisme, une personne peut avoir une petite taille ou une croissance lente, une tête inhabituellement grande, des membres courts, une raideur articulaire, des os courbes et des dents serrées. D'autres types affectent le corps de différentes manières.
Traitement
Le diagnostic et le traitement dépendront du type de dysplasie. La plupart des traitements visent à réduire les symptômes et certains sont spécifiques au type de dysplasie.
Certains traitements courants sont énumérés ci-dessous.
Traitement de la dysplasie squelettique
Une personne atteinte de cette condition peut avoir les options suivantes:
- hormones de croissance
- accolades pour améliorer l'encombrement des dents
- orthèses dorsales pour améliorer la courbure de la colonne vertébrale
- opération
Traitement de la dysplasie ectodermique
Les options comprennent:
- pratiquer une hygiène dentaire régulière
- utiliser des crèmes topiques pour les symptômes cutanés
- appliquer des traitements antibactériens du cuir chevelu
- utiliser des sprays salins pour un nez sec ou des gouttes oculaires pour les yeux
Traitement de la dysplasie cervicale
Les traitements chirurgicaux populaires comprennent:
- chirurgie au laser pour détruire les tissus cervicaux anormaux
- cryocautérisation, qui utilise des températures extrêmement froides pour détruire les cellules anormales
- excision électrochirurgicale en boucle (LEEP), dans laquelle un médecin utilise un fil en boucle mince pour gratter les cellules anormales visibles dans le col de l'utérus
La personne devrait discuter de la façon dont chaque option pourrait affecter sa fertilité et des moyens de résoudre ce problème si elle espère toujours avoir des enfants à l'avenir. Cela pourrait inclure la congélation des œufs.
Traitement MDS
La greffe de cellules souches est le seul traitement disponible pour le SMD.
Si ce n'est pas une option, la personne peut avoir accès à des méthodes de soutien telles que les transfusions sanguines et les facteurs de croissance des cellules sanguines.
La prévention
Les éléments suivants peuvent réduire le risque de développer certains types de dysplasie évitables:
- maintenir une alimentation et un mode de vie sains
- éviter de fumer du tabac ou des cigarettes
Cependant, la dysplasie couvre une gamme de conditions, et certaines d'entre elles peuvent avoir des causes génétiques.
Il n'y a aucune preuve pour soutenir un mode de vie ou d'autres changements qui pourraient réduire le risque de dysplasie.
Q:
J'ai récemment subi un test de Pap et cela a montré que j'avais des cellules anormales. A quel point devrais-je être inquiet?
UNE:
Il existe différents types de cellules anormales qui peuvent apparaître sur un frottis vaginal.
Les classes inférieures ne progressent pas nécessairement, mais les classes supérieures peuvent le faire.
L'autre problème principal est le virus HPV. Certains types de VPH ont un risque plus élevé d'évoluer vers le cancer.
L'essentiel est de voir votre gynécologue pour discuter de vos options et savoir exactement quel type de cellules anormales vous avez et ce qu'il vous recommande de faire pour les traiter ou s'il vous recommande simplement de vous surveiller.
Suzanne Falck, MD, FACP Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
