Tout ce que vous devez savoir sur la chlamydia

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La chlamydia est une infection bactérienne sexuellement transmissible. Il affecte à la fois les hommes et les femmes qui le contractent lors d'un contact sexuel.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il y avait environ 1,8 million de cas de chlamydia aux États-Unis en 2018. Il s'agit de l'infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante aux États-Unis.

La chlamydia ne produit souvent aucun symptôme, mais elle peut entraîner des problèmes de fertilité. Cependant, un traitement efficace est disponible.

Dans cet article, nous discuterons des symptômes, des causes, du diagnostic et du traitement de la chlamydia.

Symptômes

Une personne atteinte de chlamydia peut ne présenter aucun symptôme.

La plupart des personnes atteintes de chlamydia ne remarquent aucun symptôme. Selon une étude citée par le CDC, seulement environ 10% des hommes et 5 à 30% des femmes présentent des symptômes.

On ne sait pas non plus combien de temps il faut pour que les symptômes apparaissent, mais cela peut prendre plusieurs semaines.

Chez les femmes

Chez les femmes, les symptômes de la chlamydia peuvent inclure:

• une décharge du col de l'utérus
• saignement facile
• mictions fréquentes ou douloureuses

Si la chlamydia se propage à l'utérus et aux trompes de Fallope, elle peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Cela peut également ne pas produire de symptômes. Cependant, cela peut affecter la fertilité.

Chez les hommes

Chez les hommes, les symptômes peuvent inclure une douleur, une sensibilité et un gonflement des testicules ou de l'urètre, le tube qui transporte l'urine.

Hommes et femmes

Les hommes et les femmes peuvent développer des symptômes dans le rectum et l'anus. Le virus peut infecter ces zones lors de relations sexuelles anales ou en se propageant à partir des organes reproducteurs.

Les symptômes comprennent:

• douleur rectale
• écoulement rectal ou saignement

Le contact avec des sécrétions infectées peut également entraîner une conjonctivite à chlamydia (œil rose).

Des tests de laboratoire ont révélé la chlamydia dans la gorge de personnes ayant eu des relations sexuelles orales avec une personne infectée. Cependant, cela ne produit généralement pas de symptômes.

Traitement

Toute personne qui a ou soupçonne une chlamydia doit chercher un traitement pour prévenir les conséquences à long terme sur la santé, y compris l'infertilité et la grossesse extra-utérine.

Les médecins prescrivent généralement des antibiotiques pour traiter la chlamydia. Une personne prend généralement des antibiotiques sous forme de pilule.

Le United States Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande un nouveau test au moins tous les 3 mois après le traitement, en fonction des facteurs de risque de l'individu.

Antibiotiques

Des exemples d'antibiotiques pour la chlamydia comprennent:

• Azithromycine: une dose unique de 1 gramme (g).
• Doxycycline: 100 milligrammes (mg) deux fois par jour pendant 7 jours
• Ofloxacine: 300 à 400 mg une ou deux fois par jour pendant 7 jours

D'autres options de médicaments comprennent l'érythromycine et l'amoxicilline. Un médecin peut en prescrire un pendant la grossesse.

Des effets indésirables peuvent parfois survenir, notamment:

• la diarrhée
• douleur abdominale
• la nausée
• muguet vaginal

La doxycycline peut parfois déclencher une éruption cutanée si une personne passe du temps au soleil.

Dans la plupart des cas, les effets secondaires seront légers. Toute personne qui subit des effets indésirables graves doit contacter son fournisseur de soins de santé. N'arrêtez pas de prendre le médicament sans d'abord consulter un médecin.

Selon une source, une cure d'antibiotiques résout la chlamydia dans 95% des cas. Cependant, il est essentiel de suivre les instructions du médecin et de terminer tout le traitement.

Autres aspects du traitement

Le CDC recommande aux personnes atteintes de chlamydia de s'abstenir d'avoir des relations sexuelles pendant 7 jours:

• après un traitement à dose unique
• pendant qu'ils terminent une cure d'antibiotiques de 7 jours

Si une personne a un diagnostic de chlamydia, elle doit informer ses partenaires qu'elle a eu des contacts sexuels au cours des 60 jours précédents afin qu'elle puisse, elle aussi, se faire dépister et se faire soigner.

Si un partenaire ne reçoit pas de traitement ou ne termine pas le traitement, il existe un risque de réinfection ou de transmission du virus à quelqu'un d'autre.

Parfois, un médecin peut également être traité pour la gonorrhée, car les bactéries qui causent les deux infections se produisent souvent ensemble.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la chlamydia, un médecin peut effectuer un examen pour rechercher des symptômes physiques tels que la décharge.

Ils prélèveront également un échantillon d'urine ou un échantillon sur écouvillon du pénis, du col de l'utérus, de l'urètre, de la gorge ou du rectum.

Dépistage de la chlamydia

Comme l'infection à chlamydia ne présente souvent aucun symptôme, les autorités sanitaires recommandent souvent un dépistage chez certaines personnes.

L'USPSTF recommande le dépistage pour:

• femmes sexuellement actives de moins de 25 ans
• femmes enceintes de moins de 25 ans ou plus si à risque élevé
• hommes appartenant à un groupe à haut risque
• les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes une fois par an et tous les 3 à 6 mois s'ils présentent un risque élevé
• les personnes séropositives sexuellement actives, au moins une fois par an

Comment se fait le dépistage de la chlamydia?

Une personne peut tester la chlamydia à la maison ou en laboratoire. Ils peuvent prélever un échantillon d'urine ou un écouvillon.

• Les femmes peuvent prélever un écouvillon, le placer dans un récipient et l'envoyer à un laboratoire.
• Les hommes utilisent généralement un test d'urine.

Un médecin peut conseiller les individus sur la meilleure option. Ils peuvent également recommander des tests rectaux ou de la gorge, en particulier pour les personnes vivant avec le VIH.

Des tests de dépistage à domicile sont disponibles, mais il n'est pas toujours facile de les faire correctement à domicile. Un fournisseur de soins de santé recommandera généralement le suivi de tous les tests à domicile en visitant le bureau d'un médecin.

La personne devra probablement fournir un échantillon d'urine pour un test afin de confirmer un diagnostic. Après le traitement, ils devront repasser le test pour s'assurer que le traitement a fonctionné.

Si quelqu'un souhaite essayer le test à domicile, des kits de test de dépistage de la chlamydia sont disponibles à l'achat en ligne.

Les causes

La chlamydia est une infection par la bactérie Chlamydia trachomatis (C. trachomatis).

L'infection à chlamydia peut affecter plusieurs organes, notamment le pénis, le vagin, le col de l'utérus, l'urètre, l'anus, les yeux et la gorge. Cela peut causer des dommages graves et parfois permanents au système reproducteur.

Comment la chlamydia se propage-t-elle?

Une personne peut transmettre la chlamydia lors de relations sexuelles orales, anales ou vaginales non protégées ou par contact génital.

Comme l'infection à chlamydia ne présente souvent aucun symptôme, une personne peut avoir l'infection et la transmettre à un partenaire sexuel sans le savoir.

Il n'est pas possible de transmettre la chlamydia par:

• contact avec un siège de toilette
• partager un sauna
• en utilisant une piscine
• toucher une surface qu'une personne atteinte de chlamydia a touchée
• se tenir près d'une personne infectée
• tousse ou éternue
• partager un bureau ou une maison avec un collègue infecté

Selon les National Institutes of Health (NIH), une mère qui a une infection à chlamydia peut la transmettre à son bébé pendant l'accouchement.

Parfois, l'infection entraîne des complications pour le nourrisson, telles que des infections oculaires ou une pneumonie.

Une femme qui a un diagnostic de chlamydia pendant la grossesse aura besoin d'un test 3 à 4 semaines après le traitement pour s'assurer que l'infection n'est pas réapparue.

La prévention

Les moyens de prévenir la chlamydia ou de réduire le risque d'infection comprennent:

• utiliser les préservatifs de manière cohérente et correcte
• limiter le nombre de partenaires sexuels
• avoir une relation sexuelle dans laquelle les deux partenaires sont monogames
• dépistage régulier
• éviter les relations sexuelles jusqu'à ce que le traitement soit terminé

Complications

Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire le risque de complications.

Maladie inflammatoire pelvienne (PID)

Il s'agit d'une infection des ovaires, des trompes de Fallope et de l'utérus. Cela peut conduire à l'infertilité.

Selon le CDC, si la chlamydia n'est pas traitée, environ 10 à 15% des femmes développeront une PID.

Cela pourrait conduire à:

• douleur pelvienne persistante
• infertilité
• grossesse extra-utérine, qui peut mettre la vie en danger

Dans certains cas, le chlamydia PID peut entraîner une inflammation de la capsule qui entoure le foie. Le principal symptôme est une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen.

Complications de la grossesse

Les CDC indiquent également que les femmes enceintes atteintes de chlamydia ou leur bébé peuvent éprouver:

• accouchement prématuré
• rupture précoce des membranes
• faible poids de naissance
• conjonctivite ou pneumonie chez le nouveau-né

Cervicite

Il s'agit d'une inflammation du col de l'utérus.

Salpingite

Il s'agit d'une inflammation des trompes de Fallope. Il augmente le risque de grossesse extra-utérine.

Urétrite

Il s'agit d'une infection de l'urètre. L'urètre est un tube qui transporte l'urine de la vessie hors du corps. La chlamydia peut enflammer l'urètre, entraînant des douleurs et des difficultés à uriner.

Parfois, cela se produit en même temps que la conjonctivite et l'arthrite réactive, qui est un type chronique d'arthrite inflammatoire.

Épididymite

Cela peut affecter les hommes. C'est une inflammation de l'épididyme, une structure à l'intérieur du scrotum.

Les signes et symptômes comprennent le scrotum rouge, enflé et chaud, la douleur des testicules et la sensibilité.

Emporter

La chlamydia est une infection bactérienne sexuellement transmissible courante. Il ne produit souvent aucun symptôme, mais le dépistage peut montrer si une personne a besoin d'un traitement.

Sans traitement, cela peut entraîner des complications pouvant avoir des effets permanents. Pour cette raison, le traitement et le dépistage sont essentiels pour les personnes à risque.