Ce qu'il faut savoir sur la dermatite herpétiforme
La dermatite herpétiforme est une éruption cutanée qui se développe à la suite d'une sensibilité au gluten.
Environ 10% des personnes atteintes de la maladie cœliaque développent également une dermatite herpétiforme. Il n'y a pas de remède pour la maladie, mais les gens peuvent réduire les symptômes avec des médicaments et des changements de mode de vie.
L'Organisation nationale pour les maladies rares (NORD) considère la dermatite herpétiforme, ou DH, une maladie rare. Il semble toucher les personnes âgées de 30 à 40 ans et touche rarement les enfants. Les hommes courent un risque légèrement plus élevé que les femmes.
Cet article abordera les symptômes, les causes et le traitement de la DH, ainsi que son lien avec la maladie cœliaque.
Symptômes
Les symptômes de la DH varient selon les personnes, de sorte que tout le monde ne peut pas ressentir tous les symptômes. En règle générale, il affecte trois zones du corps: la peau, le tractus gastro-intestinal (GI) et la bouche.
La peau
Les effets les plus courants de la DH apparaissent sur la peau, avec des symptômes tels que des cloques qui démangent et des grappes de lésions surélevées.
Généralement, les zones affectées par la DH comprennent les coudes, les genoux, les fesses et le cuir chevelu. Cela peut également affecter le visage et l'aine.
De nombreuses personnes ressentent un besoin intense de gratter les zones qui démangent ou qui brûlent.
Le tractus gastro-intestinal
L'inflammation de l'estomac et les lésions de l'intestin grêle sont des réactions courantes chez les personnes sensibles au gluten. Ces réactions se développent généralement quelques jours après qu'une personne a ingéré du gluten.
Les personnes atteintes de DH peuvent remarquer des symptômes inconfortables tels que:
- ballonnements abdominaux
- crampes
- la douleur
- diarrhée ou constipation
La bouche
Certaines personnes développent des problèmes avec l'émail de leurs dents, par exemple des rainures horizontales ou une décoloration.
Rarement, la DH peut également entraîner des ulcérations buccales et des aphtes.
Des photos
Causes de DH
Bien que les médecins ne comprennent toujours pas pleinement les causes de la DH, la génétique et les facteurs liés au mode de vie sont susceptibles de jouer un rôle.
Pendant longtemps, les médecins ne connaissaient pas la cause de cette éruption cutanée, ce qui rendait la maladie difficile à gérer. Les experts ont ensuite observé que les symptômes de DH diminuaient considérablement chez les personnes qui modifiaient leur alimentation pour inclure peu ou pas de gluten.
Cette observation a conduit à la découverte que DH a une forte association avec la sensibilité au gluten. Le gluten est une protéine contenue dans les céréales qui comprennent le blé, le seigle et l'orge.
Voici des exemples d'aliments contenant du gluten:
- pain
- des pâtisseries
- nouilles
- Pâtes
- des céréales
- produits de boulangerie
Certaines études montrent que les proches parents des personnes atteintes de DH courent un risque accru de développer eux-mêmes la maladie.
Diagnostic
Pour diagnostiquer la cause d'une éruption cutanée, les médecins effectuent généralement un grattage cutané ou une biopsie cutanée. Ces tests impliquent un médecin obtenant un petit échantillon de peau à envoyer à un laboratoire pour examen.
Un médecin peut également recommander une biopsie intestinale, en particulier chez les personnes qui présentent des signes de problèmes gastro-intestinaux.
Lorsqu'une biopsie cutanée ne peut pas confirmer ou exclure la DH, les médecins peuvent recommander des tests sanguins qui recherchent des anticorps appelés anticorps anti-gliadine, anti-réticuline et anti-endomysiaux.
Traitement
Un régime strict sans gluten est l'option de traitement la plus efficace pour les personnes atteintes de DH. Un diététicien agréé peut aider à identifier et éliminer les sources évidentes et cachées de gluten alimentaire et recommander des alternatives à court et à long terme.
Les médecins prescrivent souvent un médicament appelé dapsone pour soulager immédiatement les symptômes.
Cependant, certaines personnes ne peuvent tolérer le traitement par la dapsone. Ces personnes peuvent à la place prendre d'autres formes de médicaments contenant des substances appelées sulfapyridine ou sulfaméthoxypyridazine.
Les gens peuvent continuer à prendre ce médicament entre quelques mois et 2 ans. Après cela, DH peut entrer en rémission. La rémission se produit lorsqu'une personne ne présente aucun symptôme pendant plus de 2 ans sans utiliser de médicaments ou de régime spécial.
DH et conditions similaires
Les gens peuvent confondre DH avec d'autres conditions présentant des symptômes similaires, notamment:
- Eczéma: également connu sous le nom de dermatite atopique, l'eczéma est un groupe d'affections cutanées qui provoquent une inflammation ou une irritation cutanée. Les symptômes courants comprennent une peau sèche, des éruptions cutanées et des démangeaisons, en particulier sur les bras et derrière les genoux.
- Gale: La gale est une affection cutanée causée par une infestation d'acariens. Il est très contagieux et se propage par contact direct avec la peau.
- Maladie à IgA linéaire: Cette maladie est un problème cutané rare et souvent à long terme dont les caractéristiques sont des groupes de cloques qui démangent et des lésions cutanées surélevées. C'est une maladie auto-immune que certains médicaments peuvent déclencher.
Perspectives
La DH est une maladie chronique à long terme et a tendance à persister toute la vie chez la plupart des gens.
Les gens peuvent contrôler leurs symptômes en combinant un traitement à la dapsone et un régime sans gluten. Après plusieurs années, la condition peut entrer en rémission.
Les personnes atteintes de DH peuvent gérer leur état en assurant des examens médicaux réguliers et des conseils d'un spécialiste de la peau, appelé dermatologue, et d'un nutritionniste.
