Les différences dans les bactéries intestinales peuvent prédisposer aux crises cardiaques
Une petite étude a récemment fait deux découvertes décisives. Premièrement, les bactéries présentes dans les plaques coronaires (cardiaques) sont pro-inflammatoires, et deuxièmement, certaines personnes atteintes de maladies cardiaques hébergent différents ensembles de bactéries intestinales qui peuvent contribuer à leur risque de crise cardiaque.
Selon les données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 735 000 personnes aux États-Unis subissent une crise cardiaque chaque année.
Les crises cardiaques peuvent survenir lorsqu'une personne a développé une maladie cardiaque. Une caractéristique clé des maladies cardiaques est l'accumulation de plaque dans les artères. La plaque dentaire est composée de graisse, de calcium et d'autres substances.
Cependant, certaines personnes sont plus prédisposées aux crises cardiaques que d'autres, même au sein d'une cohorte dont les membres ont tous une maladie cardiaque. Les chercheurs ont donc essayé de comprendre pourquoi cela se produit.
La semaine dernière, Eugenia Pisano de l'Université catholique du Sacré-Cœur de Rome, en Italie, et ses collègues ont présenté leurs conclusions sur ce sujet au congrès de la Société européenne de cardiologie. Cette année, le congrès a eu lieu à Paris, en France.
Dans une petite étude, Pisano et son équipe ont étudié comment les bactéries pouvaient influencer la stabilité des plaques coronaires. Des plaques coronaires se forment dans les artères du cœur et, lorsqu'elles deviennent instables, une crise cardiaque peut s'ensuivre.
Une nouvelle piste pour la recherche thérapeutique?
Pour l'étude, les chercheurs ont travaillé avec 30 personnes atteintes d'un syndrome coronarien aigu. Le syndrome coronarien fait référence à une multitude de conditions et d'événements caractérisés par une diminution du flux sanguin vers le cœur. Ces conditions et événements de santé incluent l'angor instable et l'infarctus du myocarde (crise cardiaque).
De plus, les chercheurs ont également recruté 10 participants souffrant d'angor stable, une maladie cardiaque caractérisée par des douleurs thoraciques et une gêne.
L'équipe a recueilli des échantillons fécaux de tous les participants afin qu'ils puissent isoler les bactéries intestinales. Ils ont également extrait et analysé les bactéries de la plaque coronaire des ballons d'angioplastie. Les médecins utilisent des ballons d'angioplastie pour élargir les artères coronaires afin d'améliorer la circulation sanguine.
Tout d'abord, les chercheurs ont découvert que les bactéries présentes dans les plaques coronaires étaient pro-inflammatoires, appartenant principalement à des espèces telles que Protéobactéries et Actinobactéries.
«Cela suggère une rétention sélective des bactéries pro-inflammatoires dans les plaques athéroscléreuses, ce qui pourrait provoquer une réponse inflammatoire et une rupture de la plaque», explique Pisano.
En comparaison, les échantillons fécaux avaient une composition bactérienne hétérogène, comprenant principalement des souches bactériennes, telles que Bactéroïdètes et Firmicutes.
Les chercheurs ont également découvert que les populations de bactéries intestinales différaient entre les deux groupes de participants. Les personnes atteintes du syndrome coronarien aigu présentaient une proportion plus élevée de Firmicutes, Fusobactéries, et Actinobactéries dans leurs tripes, alors que les personnes souffrant d'angor stable avaient un Bactéroïdètes et Protéobactéries présence.
«Nous avons trouvé une composition différente du microbiome intestinal chez les patients aigus et stables», note Pisano. Cela suggère que «[l] es divers produits chimiques émis par ces bactéries pourraient affecter la déstabilisation de la plaque dentaire et par conséquent une crise cardiaque».
«Des études sont nécessaires pour examiner si ces métabolites influencent l'instabilité de la plaque», conseille le chercheur, car, jusqu'à présent, on ne sait pas dans quelle mesure les bactéries présentes dans l'intestin ou sur les plaques coronaires influencent le développement d'une crise cardiaque.
Cependant, Pisano, ajoute: «Bien que cette étude [actuelle] soit une petite étude, les résultats sont importants car ils régénèrent l'idée qu'au moins dans un sous-ensemble de patients, les déclencheurs infectieux pourraient jouer un rôle direct dans la déstabilisation de la plaque.»
«Des recherches plus poussées nous diront si les antibiotiques peuvent prévenir les événements cardiovasculaires chez certains patients. Le microbiote dans l'intestin et la plaque coronaire pourrait avoir une fonction pathogène dans le processus de déstabilisation de la plaque et pourrait devenir une cible thérapeutique potentielle.
Eugenia Pisano
