Vitesse de conduction nerveuse: effets secondaires et valeurs normales
Un test de vitesse de conduction nerveuse mesure la vitesse des impulsions électriques traversant les nerfs du corps.
Dans cet article, découvrez comment un test de vitesse de conduction nerveuse ou NCV est utilisé, à quoi ressemblent les résultats normaux et s'il existe des effets secondaires.
NCV comme outil de diagnostic
Crédit d'image: Kiwi-sonja, (6 juin 2008).
Le but d'un test NCV est de rechercher des lésions nerveuses. Pendant le test, un nerf est directement stimulé avec un courant électrique pour voir comment il réagit. Les tests NCV peuvent aider à diagnostiquer une variété de maladies musculaires et neuromusculaires.
Parfois, les tests NCV sont effectués en conjonction avec des électromyogrammes ou des EMG. Les médecins utilisent également les EMG pour aider à diagnostiquer les maladies neurologiques ou musculaires.
Un EMG peut détecter si un muscle répond correctement aux signaux nerveux, ce qui peut aider à déterminer si une personne a une maladie nerveuse ou une maladie musculaire.
Un test NCV peut être utilisé pour diagnostiquer les conditions suivantes:
Hernie discale
La maladie hernie discale fait référence à des problèmes avec les coussins en caoutchouc ou les disques entre les vertèbres. Les vertèbres sont les os individuels qui composent la colonne vertébrale.
Les hernies discales affectent les nerfs voisins et peuvent provoquer une irritation, une douleur, une faiblesse et un engourdissement dans les jambes et les bras. La plupart des hernies discales affectent la colonne lombaire (bas du dos), mais elles peuvent également affecter la colonne cervicale (le cou).
Problèmes de nerf sciatique
La sciatique est une maladie qui affecte le nerf sciatique, qui est le plus gros nerf du corps humain.
Le nerf sciatique s'étend du bas du dos et des deux côtés des hanches, des fesses, des jambes et des pieds.
La douleur du nerf sciatique est souvent liée à des hernies discales dans le bas du dos et la colonne vertébrale basse. Selon une étude, 42% des participants atteints de sciatique souffraient de maux de dos. Parmi les personnes souffrant de maux de dos, 68% avaient également une hernie discale.
La douleur du nerf sciatique et les hernies discales coïncident souvent car lorsque les disques de la colonne vertébrale inférieure et du dos glissent hors de leur place, ils exercent une pression sur les nerfs autour du disque.
La douleur du nerf sciatique irradie du bas du dos vers les jambes. La douleur peut être légère ou sévère. La faiblesse, l'engourdissement et les picotements dans les jambes et les pieds sont également fréquents.
Un test NCV peut aider à diagnostiquer une compression ou une lésion du nerf sciatique. Il peut également détecter tout problème avec le nerf lui-même.
Les EMG et les NCV sont utiles pour déterminer la cause de la douleur du nerf sciatique, comme une hernie discale.
Neuropathie périphérique
Au moins 20 millions de personnes aux États-Unis sont touchées par une forme de neuropathie périphérique, selon le National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Les nerfs périphériques sont responsables de l'envoi des informations du cerveau et de la moelle épinière au reste du corps, et vice versa.
Lorsque les nerfs périphériques sont endommagés, les personnes peuvent ressentir une faiblesse, un engourdissement et des douleurs dans les mains et les pieds. Bien que ce soient les emplacements les plus courants pour les symptômes, ils peuvent également survenir ailleurs.
La plupart du temps, les symptômes peuvent s'améliorer avec le traitement, surtout s'ils sont causés par des conditions sous-jacentes, telles que le diabète, les maladies auto-immunes et les carences en vitamines.
Les tests NCV peuvent mesurer l'étendue des dommages aux fibres nerveuses.
Syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien (CTS) survient lorsque le nerf médian, qui va de l'avant-bras à la main, se comprime au niveau du poignet.
Les symptômes du CTS comprennent un engourdissement, des picotements et des douleurs dans le pouce et les doigts qui peuvent s'étendre dans le bras. Le CTS peut éventuellement entraîner des lésions nerveuses et affecter la capacité d’une personne à saisir ou à tenir des objets.
Un test NCV peut vérifier la fonction nerveuse du nerf médian et aider un médecin à déterminer le bon plan de traitement.
Le syndrome de Guillain Barre
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est une maladie auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire de l’organisme attaque des parties du système nerveux périphérique.
Les premiers signes de SGB sont une faiblesse et des picotements dans les jambes. La récupération de GBS est lente, mais la plupart des gens récupèrent complètement. Les cas les plus graves, cependant, peuvent entraîner une paralysie et une invalidité.
Un test NCV peut aider à diagnostiquer le SGB. Les signaux électriques le long des nerfs affectés par le SGB sont plus lents que les autres.
Comment préparer
Le médecin effectuant le test NCV expliquera la procédure et donnera à la personne la possibilité de poser des questions.
Pour se préparer, les gens devront peut-être faire ce qui suit:
- Arrêtez d'utiliser des lotions, des huiles, des parfums ou d'autres produits sur la peau pendant plusieurs jours avant le test.
- Informez leur médecin de tous les médicaments qu'ils prennent actuellement, y compris les analgésiques et les suppléments en vente libre.
- Habillez-vous de vêtements amples ou de couches facilement amovibles.
- Informez le médecin s'ils portent un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur cardiaque.
Il n'y a pas de sédation ou de jeûne requis pour un test NCV, bien que certaines personnes puissent avoir besoin de prendre des précautions supplémentaires en fonction des problèmes de santé existants.
À quoi s'attendre
Les tests NCV sont généralement des procédures ambulatoires, ce qui signifie qu'ils ne nécessitent pas de nuit à l'hôpital.
Avant la procédure, un médecin demandera à une personne de:
- retirer les vêtements, bijoux, lunettes, épingles à cheveux et autres objets métalliques susceptibles d'affecter le test
- porter une blouse d'hôpital
- asseyez-vous ou allongez-vous, selon la partie du corps testée
Une fois que la personne est prête, un médecin localisera les nerfs et fixera une électrode d'enregistrement à la peau au-dessus des nerfs.
Une deuxième électrode sera placée à une courte distance. Cette deuxième électrode produira un choc électrique léger et bref pour stimuler le nerf. Cela ne devrait pas être douloureux mais peut causer une gêne mineure. Il n'y aura aucune douleur une fois le test terminé.
La stimulation et la réponse nerveuse apparaîtront sur un moniteur pour qu'un médecin les enregistre.
Une personne peut avoir besoin de faire un test EMG après le test NCV. Lors d'un test EMG, des aiguilles sont insérées dans les muscles, et la personne étirera ensuite les muscles pour tester leur fonction. Cela peut être inconfortable et provoquer des douleurs et des ecchymoses au niveau des sites d'aiguille.
Y a-t-il des risques?
La tension utilisée dans les tests NCV est très faible et les risques sont minimes. Cependant, il est essentiel de discuter de toute préoccupation avec le médecin qui demande la procédure.
Les personnes portant des stimulateurs cardiaques ou des défibrillateurs cardiaques peuvent avoir besoin de prendre des précautions supplémentaires lors d'un test NCV.
Certains facteurs supplémentaires, y compris la douleur avant la procédure et la température corporelle, peuvent affecter les résultats des tests.
Résultats
Les tests NCV peuvent mesurer la vitesse et la force des signaux nerveux. Une vitesse de conduction nerveuse comprise entre 50 et 60 mètres par seconde est considérée comme normale.
Un nerf endommagé peut envoyer un signal plus lent et plus faible qu'un nerf sain. Il est possible d'avoir des résultats normaux même si une personne a des lésions nerveuses.
Toute personne préoccupée par les résultats de son test NCV devrait parler à un médecin pour un diagnostic et un traitement individualisés.
