Dépression pendant la grossesse: symptômes, traitement et plus
La dépression est un problème de santé mentale répandu. Les femmes enceintes ont un risque plus élevé de dépression en raison d'un stress accru, de changements de santé physique, de changements chimiques dans le corps et d'autres facteurs.
Bien que les estimations varient, une analyse de 2016 suggère qu'entre 7% et plus de 20% des femmes enceintes dans le monde souffrent de dépression. Le taux réel pourrait être plus élevé, car certaines femmes peuvent hésiter à demander de l'aide.
La dépression pendant la grossesse peut avoir des effets sur les émotions, la santé, les relations et les finances. Certaines personnes connaissent cette condition sous le nom de dépression prénatale. Cependant, l'American Psychiatric Association n'utilise plus ce terme. Au lieu de cela, ils utilisent le terme trouble dépressif majeur avec apparition péripartum.
La dépression pendant la grossesse peut être traitée.
Dans cet article, apprenez-en plus sur les symptômes de la dépression pendant la grossesse, ainsi que sur les options de traitement et sur le moment de consulter un médecin.
Signes et symptômes
Il est normal de ressentir un mélange d'émotions pendant la grossesse et d'être enceinte.
Alors qu'une personne souffrant de dépression peut se sentir triste, la tristesse n'est qu'un des nombreux symptômes de la dépression.
Certains autres signes comprennent:
- sentiments nouveaux ou aggravés d'inutilité ou de désespoir
- ne pas aimer les activités qui étaient autrefois amusantes ou significatives
- se retirer des amis, de la famille, de l'école, du travail ou des loisirs
- nouveaux symptômes de santé physique, tels que maux de tête ou maux d'estomac
- difficulté à se sentir excité par la grossesse ou à créer des liens avec le bébé après l'accouchement
- sentiment d'isolement et faible estime de soi
- troubles du sommeil
- dormir trop
- changements dans les habitudes alimentaires, comme manger plus ou moins que d'habitude
- pensées de mort ou de suicide
- pleurs fréquents
- colère inexpliquée
- stress relationnel
- difficulté à suivre les recommandations de santé prénatale en raison d'un sentiment d'impuissance ou de désespoir
Prévention du suicide
- Si vous connaissez quelqu'un qui court un risque immédiat d'automutilation, de suicide ou de blesser une autre personne:
- Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local.
- Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide professionnelle.
- Retirez toutes les armes, médicaments ou autres objets potentiellement dangereux.
- Écoutez la personne sans jugement.
- Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, une ligne téléphonique de prévention peut vous aider. Le National Suicide Prevention Lifeline est disponible 24 heures par jour au 1-800-273-8255.
Facteurs de risque
N'importe qui peut devenir déprimé pendant la grossesse, bien que certaines personnes soient plus vulnérables.
Les auteurs d'une analyse de 2017 ont passé en revue 5 années d'études antérieures sur le sujet et identifié les facteurs de risque suivants:
- antécédents de dépression
- peu ou pas d'exercice
- ne pas avoir de partenaire
- une histoire d'abus ou de traumatisme
- abus par un partenaire
- se sentir hors de contrôle
- fumeur
- utiliser certains médicaments, comme les opioïdes
- problèmes de sommeil
- problèmes du système immunitaire
- avoir une grossesse non désirée
- ne pas avoir de travail
Effets sur la grossesse
De nombreuses femmes qui souffrent de dépression pendant la grossesse ont des grossesses saines. La dépression ne signifie pas que le bébé sera en mauvaise santé ou rendra une issue de grossesse inévitable.
Cependant, la recherche suggère que la dépression pendant la grossesse peut augmenter le risque de:
- dépression postpartum
- dépression chez le père du bébé
- naissance prématurée
- faible poids de naissance
- problèmes de comportement ou tempérament difficile chez le bébé
- changements dans le développement cérébral du bébé
Une étude de 2011 souligne que la dépression non traitée augmente le risque d'issues défavorables de la grossesse. Un traitement rapide peut améliorer les résultats tant pour la femme enceinte que pour le fœtus en développement.
Traitements
De nombreuses personnes trouvent qu'elles doivent essayer plusieurs traitements ou une combinaison de traitements pour obtenir un soulagement des symptômes de la dépression.
Certaines options de traitement qui peuvent fonctionner comprennent:
- antidépresseurs pour gérer les changements chimiques dans le cerveau provoqués par la dépression
- thérapie pour aider la femme enceinte à parler des émotions, à identifier les capacités d'adaptation et à obtenir du soutien pour relever les défis de la grossesse
- le soutien des amis et de la famille
- des conseils familiaux ou relationnels pour aider les femmes enceintes à parler de leurs émotions et à gérer les défis de la parentalité
- des changements de mode de vie, comme faire plus d'exercice, tant que c'est sans danger pendant la grossesse
- groupes de soutien pour les futurs parents
- traitement pour toute condition médicale sous-jacente
Les antidépresseurs sont-ils sans danger pendant la grossesse?
Une poignée d'études lient l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse à un risque accru d'incapacité congénitale. Certaines études ont également révélé un risque accru de naissance prématurée et de faible poids à la naissance.
Cependant, de nombreuses études ne parviennent pas à contrôler d'autres facteurs qui pourraient expliquer ces résultats, comme une mauvaise santé chez les femmes souffrant de dépression ou les effets de la dépression elle-même sur la grossesse. De plus, certaines recherches sont contradictoires et peu concluantes. Les effets secondaires ne sont pas cohérents entre les études.
Les risques de dépression non traitée peuvent l'emporter sur les risques potentiels des antidépresseurs. La recherche a révélé que 60 à 70% des femmes qui arrêtent de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse ressentent un retour des symptômes de dépression.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists conseille que le risque d'effets secondaires des antidépresseurs pendant la grossesse est faible. Le risque, ajoutent-ils, est le plus élevé au tout début de la grossesse, entre la 3e et la 8e semaine.
Les antidépresseurs ne sont cependant pas le seul traitement de la dépression pendant la grossesse. La thérapie, les changements de mode de vie, le soutien des amis et de la famille, et parfois le counselling familial ou de couple sont également de bonnes options. La plupart des gens utilisent une combinaison de traitements.
Certaines femmes enceintes préfèrent essayer d'autres traitements avant de choisir des antidépresseurs. Cette stratégie peut fonctionner pour certaines personnes, mais pas pour d'autres.
Quand voir un médecin
Toute personne enceinte qui soupçonne une dépression doit consulter son médecin dès que possible. La plupart des obstétriciens et sages-femmes ont une formation de base sur la détection de la dépression chez les femmes enceintes.
Ils peuvent également aider une personne à choisir les bons traitements et à répondre à toutes ses questions sur les risques potentiels pour le bébé.
Pour obtenir un traitement complet et de qualité, la plupart des gens ont besoin d'un soutien supplémentaire d'un professionnel de la santé mentale.
Un psychiatre peut vous aider à décider du bon médicament, à évaluer le risque d'effets secondaires et à changer de médicament si nécessaire. Un thérapeute, un psychologue ou un travailleur social clinicien peut également proposer une thérapie et recommander des changements de mode de vie ou d'autres changements pour améliorer les symptômes.
Résumé
La dépression pendant la grossesse peut être une expérience isolante. Les amis et la famille peuvent avoir des attentes injustes selon lesquelles les femmes enceintes se sentent toujours heureuses et ne reconnaissent pas les nombreux défis associés à la grossesse et à la parentalité.
Certaines femmes se sentent coupables ou honteuses de leurs émotions ou craignent que la dépression signifie qu'elles ne sont pas aptes à devenir parents.
La dépression n’est la faute de personne. C'est une condition médicale traitable. Le désespoir qui accompagne la dépression peut convaincre une personne que le traitement ne fonctionnera pas ou qu'elle se sentira malheureuse pour toujours. Ces sentiments sont des symptômes de dépression et non une évaluation raisonnable.
Un traitement rapide est essentiel pour soulager les symptômes et aider une femme à avoir une grossesse saine et heureuse.
