L'utilisation de médicaments contre l'acide gastrique pourrait-elle augmenter le risque d'allergies?
De nouvelles recherches ont lié l'utilisation de médicaments sur ordonnance pour l'acide gastrique à une probabilité plus élevée de développer des allergies par la suite.
En raison de la conception de l'étude, les résultats ne prouvent pas que les réducteurs d'acide gastrique - tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) - provoquent réellement des allergies.
Dans un Communications de la nature article sur leur travail, cependant, les auteurs suggèrent que les résultats «infèrent» un risque accru d'allergie.
Les données de l'étude proviennent des dossiers d'assurance maladie couvrant environ 8,2 millions de personnes vivant en Autriche. Ce nombre représente 97% de la population autrichienne.
Une équipe de l'Université de médecine de Vienne (MedUni Vienna) en Autriche a utilisé les données épidémiologiques pour analyser l'utilisation de médicaments anti-allergiques suite à l'utilisation de médicaments sur ordonnance qui réduisent l'acidité gastrique.
Comme les données provenaient de réclamations d'assurance, l'équipe n'a pas analysé l'incidence réelle des allergies, mais a plutôt utilisé des modèles de médicaments anti-allergiques sur ordonnance comme substituts.
L'analyse a montré que suite aux prescriptions d'inhibiteurs de l'acide gastrique, l'utilisation de médicaments anti-allergiques sur ordonnance était plus élevée que celle d'autres types de médicaments.
Selon les résultats, il semble que les personnes qui prenaient des médicaments contre l'acide gastrique tels que les IPP avaient deux à trois fois plus de chances de recevoir plus tard des ordonnances de médicaments anti-allergiques.
Acide gastrique et IPP
Les médecins prescrivent des IPP pour traiter diverses conditions d'acide gastrique, telles que le reflux gastro-œsophagien. Cela se produit lorsque l'acide de l'estomac retourne dans l'œsophage, ou dans le tuyau le long duquel la nourriture circule.
Les estimations suggèrent que plus de 15 millions de personnes ont reçu des médicaments IPP aux États-Unis en 2013.
Les chercheurs notent que l'acide gastrique est vital pour la digestion des aliments. L'acide contient des enzymes qui décomposent les protéines avant qu'elles ne subissent un traitement ultérieur.
L'acide gastrique protège également le système digestif de l'infection par des bactéries et d'autres agents pathogènes.
La réduction de la production d'acide gastrique pourrait augmenter les chances de pénétration incontestée de substances provoquant des allergies dans l'intestin. Un tel afflux a le potentiel de déclencher ou d'aggraver une allergie.
N'utilisez pas les IPP «plus longtemps que nécessaire»
La chercheuse principale Erika Jensen-Jarolim, de l'Institut de physiopathologie et de recherche sur les allergies à MedUni Vienne, met en garde les gens de ne pas utiliser d'inhibiteurs de l'acide gastrique «plus longtemps que nécessaire».
«Ils empêchent la digestion des protéines, modifient le microbiome dans le tractus gastro-intestinal et augmentent le risque de réactions allergiques», ajoute-t-elle.
Le professeur Saad Shakir, directeur de l'unité de recherche sur la sécurité des médicaments au Royaume-Uni, décrit la recherche comme un «test d'hypothèse». Il n'a pas participé à l'étude.
Il convient que les IPP et autres suppresseurs d'acide gastrique peuvent affaiblir le mécanisme de défense qui empêche normalement de nombreuses substances de voyager plus loin que l'estomac.
Il suggère que l'utilisation des ordonnances comme marqueurs de substitution pour les diagnostics d'allergie «est une approximation raisonnable».
Le professeur Shakir conclut que bien que l'étude ne réponde pas avec certitude à la question, «elle renforce l'hypothèse concernant l'association entre la prise de suppresseurs d'acide et le développement de symptômes allergiques».
