Ce qu'il faut savoir sur l'acropustulose
L'acropustulose est une affection cutanée rare qui provoque le développement de bosses ou de pustules qui démangent sur la peau. Il apparaît généralement chez les bébés mais peut également affecter les adultes.
L'acropustulose se produit généralement sur la paume des mains et la plante des pieds.
Bien que les pustules puissent provoquer des démangeaisons et être inconfortables, la condition n'est pas grave et a tendance à se résorber lorsque l'enfant atteint l'âge de 3 ans. L'acropustulose infantile n'entraîne aucune complication durable.
Dans cet article, nous décrivons les symptômes et les causes de l'acropustulose, et nous listons les traitements disponibles.
Des photos
Symptômes
L'acropustulose provoque des pustules récurrentes et des démangeaisons sur la peau. Au départ, les pustules apparaissent comme des bosses rouges et plates, mais elles se remplissent ensuite de liquide qui ressemble à du pus. Lorsque cela se produit, ils deviennent surélevés et deviennent jaunes ou blancs.
Les pustules se produisent en groupes, appelés cultures. Les cultures vont et viennent au cours des premières années de la vie de l’enfant. Les périodes pendant lesquelles les pustules sont présentes sont appelées éruptions cutanées et durent généralement de 7 à 14 jours. Ils ont tendance à se reproduire toutes les 2 à 4 semaines.
L'acropustulose affecte le plus souvent les paumes et la plante des pieds, mais les cultures peuvent également apparaître sur:
- chevilles
- dos des mains
- pieds
- cuir chevelu
- poignets
Les nourrissons atteints de cette maladie peuvent sembler irritables et inconfortables en raison des démangeaisons.
Bien que la condition ne provoque pas de complications durables, l'American Osteopathic College of Dermatology conseille que la peau où l'éruption se produit peut rester plus sombre pendant un certain temps après la disparition de l'éruption cutanée. Finalement, la peau devrait retrouver sa couleur normale.
Âge d'apparition
L’acropustulose infantile survient généralement au cours des 2 à 12 premiers mois de la vie d’un enfant. La condition devient généralement moins grave avec le temps et a tendance à disparaître à l'âge de 3 ans.
L'acropustulose est plus fréquente chez les bébés, mais elle peut également toucher les enfants plus âgés et les adultes.
Les causes
La cause exacte de l'acropustulose de la petite enfance est inconnue. Certains cas se développent après une infection par la gale. La gale est une affection cutanée très contagieuse qui survient lorsque la Sarcoptes scabiei un acarien parasite s'enfonce dans la peau.
L'acropustulose peut signifier une réaction allergique à l'acarien de la gale.
Cependant, d'autres cas d'acropustulose infantile surviennent indépendamment de l'infection par la gale. Contrairement à la gale, l'acropustulose n'est pas contagieuse.
Facteurs de risque
Les médecins ne savent pas pourquoi certains bébés contractent une acropustulose alors que d'autres ne le font pas. Le principal facteur de risque d'acropustulose chez les nourrissons est l'âge, les lésions se produisant le plus souvent chez les enfants de moins de 3 ans.
Les autres facteurs de risque comprennent:
- infection par la gale
- précédentes poussées d'acropustulose
Diagnostic
Les médecins diagnostiquent généralement l'acropustulose infantile en inspectant visuellement les lésions et en excluant la présence d'acariens ou de terriers de la gale.
Parfois, un médecin peut demander des tests de laboratoire pour exclure d'autres conditions ou rechercher une infection, telle que la varicelle.
Diagnostic différentiel
Parfois, les gens confondent l'acropustulose de la petite enfance avec d'autres conditions similaires. Ceux-ci inclus:
- La gale, une infection cutanée parasitaire très contagieuse.
- L'eczéma dyshidrotique, une affection cutanée qui provoque de minuscules cloques caractéristiques qui démangent sur les doigts, les paumes et la plante des pieds.
- Maladie main-pied-bouche (HFMD), une infection virale affectant souvent les enfants qui provoque des plaies dans la bouche et une éruption cutanée sur les mains, les pieds et les fesses.
- L'impétigo, une infection cutanée contagieuse courante qui provoque des plaies rouges avec croûtes sur certaines parties du corps, le plus souvent le visage, les mains et les pieds.
- Mélanose pustuleuse néonatale transitoire (TNPM), une maladie rare qui affecte les nouveau-nés et peut produire des pustules sur n'importe quelle partie du corps.
Traitement
Tous les cas d'acropustulose infantile ne nécessitent pas de traitement. La condition se résout généralement au moment où l'enfant atteint l'âge de 3 ans.
Pour réduire le risque de lésions cutanées ou de cicatrices, les soignants peuvent mettre des chaussettes et des gants en coton doux sur les nourrissons pour les empêcher de rayer les pustules.
Lorsqu'un traitement est nécessaire, les options comprennent:
Stéroïdes topiques
Les stéroïdes topiques de puissance modérée à élevée sont généralement le premier traitement que les médecins recommandent.
Un stéroïde topique est un médicament anti-inflammatoire qui nécessite une application directe sur la peau une ou deux fois par jour pendant plusieurs jours à plusieurs semaines. Ces médicaments sont disponibles sous forme de crème, de pommade ou de solution.
Parfois, les stéroïdes topiques peuvent provoquer une sécheresse cutanée. L'utilisation d'un émollient par la suite peut empêcher cela. Il est important de suivre les instructions du médecin sur la façon d’utiliser ces médicaments, car une utilisation prolongée ou incorrecte peut entraîner des effets secondaires si le corps absorbe trop de stéroïdes par la peau.
Antihistaminiques oraux
Les antihistaminiques réduisent les effets de l'histamine, un produit chimique que le corps libère en réponse aux allergènes. Comme l'histamine provoque également des démangeaisons, les médicaments antihistaminiques peuvent soulager les démangeaisons des pustules. Les gens ne devraient donner ces médicaments aux nourrissons que sur recommandation d'un pédiatre, car ils peuvent avoir des effets secondaires qui incluent la somnolence.
Dapsone
Les médecins traitent parfois les cas graves d'acropustulose infantile avec la dapsone (Aczone), un antibiotique qui traite diverses affections cutanées.
Les médecins surveilleront attentivement les bébés traités par la dapsone.
Les effets secondaires peuvent inclure:
- maux d'estomac
- maux de tête
- anémie
Des effets secondaires plus graves, tels qu'une faiblesse musculaire, peuvent parfois survenir.
Traitement de la gale
Si l'acropustulose survient à côté de la gale, un médecin vous prescrira des médicaments pour tuer les acariens de la gale. L'acropustulose peut encore se reproduire même après le traitement réussi de la gale.
Tous les médicaments contre la gale ne conviennent pas aux nourrissons, mais ceux qui le sont comprennent:
- Perméthrine (Elimite) - cette crème topique convient aux personnes âgées de 2 mois et plus.
- Ivermectine (Stromectol) - ce médicament oral convient aux enfants pesant 15 kilogrammes (kg) ou plus, bien que la Food and Drug Administration (FDA) ne l'ait pas encore approuvé pour cet usage.
Résumé
L'acropustulose provoque des bosses très irritantes et surélevées sur la peau. Elle survient généralement chez les bébés, mais peut également affecter les enfants plus âgés et les adultes.
L'acropustulose se développe généralement sur les mains et les pieds, mais elle peut également apparaître sur d'autres zones du corps.
Bien que inconfortable, la condition n'est pas grave et se résorbera généralement complètement à l'âge de 3 ans. De nombreux enfants n'ont besoin d'aucun traitement pour l'acropustulose infantile, bien que certains puissent avoir besoin de médicaments topiques ou oraux.
Au fil du temps, les poussées deviendront moins fréquentes et moins graves, ce qui signifie qu'elles deviendront plus faciles à gérer.
