Spasme de l'artère coronaire: ce qu'il faut savoir
Un spasme de l'artère coronaire se produit lorsque les parois des vaisseaux sanguins se serrent ensemble, provoquant le rétrécissement d'une partie du vaisseau sanguin.
Le spasme lui-même n'est pas toujours sévère ni même douloureux. Parfois, cependant, cela peut entraîner de graves problèmes, y compris une crise cardiaque ou même la mort.
La détection et le diagnostic précis de la maladie peuvent constituer un défi pour les équipes de soins. De nombreuses choses différentes peuvent causer des maladies cardiaques et des douleurs thoraciques, il peut donc être difficile pour les médecins de distinguer les spasmes des artères coronaires.
Le traitement n'est généralement pas compliqué et il existe de nombreuses options disponibles qui peuvent aider à traiter les symptômes et la cause sous-jacente.
Qu'est-ce qu'un spasme de l'artère coronaire?
Un spasme de l'artère coronaire se produit lorsqu'un segment d'une artère, qui transporte le sang vers le cœur, se resserre et se rétrécit.
Au fur et à mesure que les artères spasmes, le cœur est obligé de travailler plus fort pour pomper le sang à travers la zone touchée.
Le spasme moyen ne dure que quelques minutes, mais certains peuvent durer 30 minutes ou plus. Contrairement à la douleur thoracique causée par d'autres formes de maladie cardiaque, un spasme de l'artère coronaire survient le plus souvent lorsqu'une personne se repose plutôt que de faire de l'exercice.
Les spasmes des artères coronaires sont difficiles à diagnostiquer. Personne ne sait précisément combien de personnes souffrent de spasme coronarien, car il ne provoque pas toujours de symptômes.
Les experts soupçonnent que les personnes plus jeunes sont plus souvent touchées par le spasme des artères coronaires que par d'autres types de maladies cardiaques. Il a également tendance à toucher plus de femmes que d'hommes.
Les causes
Les médecins ne comprennent pas entièrement pourquoi certaines personnes ont des spasmes des artères coronaires.
L'un des facteurs de risque les plus courants est le tabagisme. Les autres causes ou déclencheurs potentiels d'un spasme de l'artère coronaire comprennent:
- utilisant des médicaments vasoconstricteurs, y compris des bêtabloquants
- exposition au froid
- stress extrême
- utilisation de drogues stimulantes, comme la cocaïne
- consommation excessive d'alcool ou sevrage alcoolique
- consommation excessive de cannabis
- chimiothérapie
- carence en magnésium
À quoi ressemble un spasme de l'artère coronaire?
Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre ou même entre différentes occurrences.
Certains spasmes sont «silencieux», ce qui signifie qu'ils peuvent survenir sans provoquer de symptômes.
Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- douleur thoracique, qui peut être sévère
- douleur pouvant irradier vers la tête ou les épaules
- sensation de brûlure dans la poitrine
- une sensation d'oppression dans la poitrine
- sensation de pression ou de compression
Complications
Si elles ne sont pas traitées, les spasmes des artères coronaires peuvent entraîner une crise cardiaque ou la mort, même lorsqu'une personne ne présente aucun symptôme. Cependant, les complications potentiellement mortelles sont rares.
Le spasme de l'artère coronaire peut également provoquer différentes formes d'arythmie, qui est un changement dans la façon dont le cœur bat.
L'arythmie est très courante et peut donner à une personne l'impression que son cœur a «sauté un battement».
Diagnostic
Il existe trois méthodes principales pour diagnostiquer le spasme des artères coronaires:
- Angiographie coronarienne: Il s'agit d'un test de type rayons X qui crée des images de vaisseaux sanguins au lieu d'os.
- Électrocardiogramme: test qui vérifie les schémas électriques anormaux dans le cœur. Ce test est particulièrement utile pour le spasme des artères coronaires, car la condition provoque des rythmes cardiaques irréguliers.
- Échocardiogramme: Cette technique utilise la technologie des ultrasons pour avoir un aperçu des valves cardiaques et du flux sanguin.
Ces tests sont souvent suffisants pour un diagnostic, mais le seul moyen de diagnostiquer définitivement le spasme de l'artère coronaire est de faire un test supplémentaire appelé test provocateur.
Lors des tests de provocation, les médecins utilisent des médicaments spécifiques pour provoquer ou «provoquer» un spasme, ce qui leur permet de diagnostiquer la maladie avec certitude.
Traitement
Il n'y a pas de remède pour le spasme de l'artère coronaire, mais il existe plusieurs façons de traiter la maladie et de réduire les symptômes.
Cesser de fumer est le changement de mode de vie le plus utile pour le spasme des artères coronaires. Manger une alimentation nutritive avec beaucoup de fruits et légumes et faire de l'exercice régulièrement peut également aider à réduire les symptômes.
Un médecin peut également prescrire certains médicaments, notamment:
- bloqueurs des canaux calciques pour réduire le resserrement musculaire dans la poitrine
- nitrates pour soulager les douleurs thoraciques
- statines pour abaisser le cholestérol et renforcer les artères
Lorsque les médicaments et les changements de mode de vie ne fonctionnent pas, des procédures plus invasives peuvent forcer une artère gênante à s'ouvrir et à rester ouverte au fil du temps. La chirurgie de dérivation est un dernier recours.
Perspectives
Les chances de survie à long terme sont bonnes, tout comme les chances de contrôler les spasmes et leurs symptômes au fil du temps.
Il est essentiel d'éviter de fumer. Une personne devrait continuer à prendre des médicaments ou d'autres traitements même si elle se sent mieux, car les spasmes qui ne causent aucun symptôme sont tout aussi dangereux que ceux qui le font.
