Causes des plaies buccales chez les personnes séropositives

Les plaies buccales, également appelées ulcères, sont un symptôme courant du VIH. Les plaies buccales peuvent avoir un impact profond sur la qualité de vie d’une personne si elle n’obtient pas de traitement.

Les personnes vivant avec le VIH sont plus susceptibles de développer des problèmes de santé bucco-dentaire car le virus peut affaiblir le système immunitaire, ce qui rend plus difficile la lutte contre l'infection.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 40 à 50 pour cent des personnes vivant avec le VIH ont des infections buccales qui peuvent entraîner des complications dans la bouche, y compris des plaies.

Les plaies dans la bouche peuvent être douloureuses et compliquer l'alimentation, la déglutition et la prise de médicaments.

Dans cet article, nous examinons les causes et le traitement des plaies buccales chez les personnes vivant avec le VIH. Nous couvrons également quelques conseils généraux de prévention et quand consulter un médecin.

Des photos

Herpès oral

L'herpès oral peut provoquer des plaies rouges douloureuses sur les lèvres, les gencives, la langue et à l'intérieur des joues. Ces lésions sont communément appelées boutons de fièvre ou boutons de fièvre, et elles résultent d'une infection par le virus de l'herpès simplex (HSV).

Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:

• fièvre
• fatigue
• douleurs musculaires
• ganglions lymphatiques enflés ou douloureux
• une sensation de brûlure ou de picotement près des plaies

N'importe qui peut contracter l'herpès oral, mais le VIH augmente le risque d'infections opportunistes, comme le HSV.Les personnes vivant avec le VIH non traité peuvent connaître des épidémies plus prolongées et plus graves de boutons de fièvre.

Le HSV est une infection courante et très contagieuse. Il est possible de contracter l'herpès oral par contact direct avec la salive ou les boutons de fièvre d'une personne infectée. La transmission est plus susceptible de se produire lors d'une épidémie de plaies.

Les gens peuvent réduire leur risque de contracter le HSV en ne s'embrassant pas ou en ne partageant pas de nourriture avec une personne atteinte d'herpès oral, en particulier pendant une épidémie.

Le HSV peut également provoquer l'herpès génital, qu'une personne peut transmettre lors de relations sexuelles vaginales, anales ou orales.

L'herpès est traitable. Les médecins peuvent prescrire des médicaments antiviraux oraux, tels que l'acyclovir ou le valacyclovir.

Papillomavirus humain

Les infections par le virus du papillome humain (VPH) sont répandues parmi les personnes vivant avec le VIH. Une étude italienne a révélé que 48 pour cent des femmes vivant avec le VIH avaient une infection au VPH contre 28 pour cent des femmes sans VIH.

Le VPH peut provoquer de petites bosses blanches, ou verrues, sur et autour de la bouche et des lèvres. Ces verrues ne sont généralement pas douloureuses, mais elles peuvent saigner si une personne les prend.

Le VPH peut également provoquer des verrues génitales, qui sont très contagieuses. Une personne peut contracter le VPH oral pendant les relations sexuelles orales si le virus pénètre dans la circulation sanguine par une coupure ou une déchirure dans la bouche.

La plupart des personnes atteintes du VPH par voie orale ne présentent aucun symptôme. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

• verrues
• plaies douloureuses dans la bouche
• difficulté à avaler
• amygdales enflées
• un mal de gorge

Les moyens de réduire le risque de VPH oral comprennent:

• se faire vacciner contre le VPH
• utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels
• limiter le nombre de partenaires sexuels
• arrêter de fumer et d'autres produits du tabac

Il n'existe aucun remède connu pour le VPH. Il est difficile de traiter les verrues HPV avec des médicaments topiques, les médecins peuvent donc avoir besoin de les retirer chirurgicalement.

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Aphtes

Les aphtes, également connus sous le nom d'ulcères aphteux, sont des ulcères douloureux qui peuvent se développer sur les tissus mous à l'intérieur de la bouche. Ils sont généralement petits et blancs ou gris.

Les médecins ne comprennent pas complètement ce qui cause les aphtes, mais divers facteurs, tels que les blessures à la bouche, le stress, les carences en vitamines et l'affaiblissement de la fonction immunitaire, peuvent jouer un rôle dans leur développement. Les aphtes ne sont pas contagieux.

Les gens peuvent aider à réduire leur risque de plaies aphtes en faisant ce qui suit:

• éviter et gérer le stress
• éviter les aliments et les boissons épicés ou acides
• mâcher soigneusement pour éviter de blesser la bouche
• manger une alimentation équilibrée et saine

Pour les aphtes légers, le rinçage de la bouche avec un bain de bouche en vente libre peut réduire l'inflammation et garder les ulcères propres. Dans les cas graves, un médecin ou un dentiste peut prescrire des pommades médicamenteuses et un bain de bouche pour minimiser la douleur et favoriser la guérison.

Muguet buccal

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent être plus à risque de développer un muguet buccal.

Le muguet buccal, également connu sous le nom de candidose buccale, est une infection fongique de la bouche. L'infection se présente sous forme de plaques blanches ou jaunes sur la langue, le toit de la bouche ou l'intérieur des joues.

Tout le monde peut attraper le muguet buccal, mais les nourrissons, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque plus élevé.

D'autres symptômes peuvent inclure:

• une sensation de brûlure pouvant entraîner des difficultés à avaler
• perte de goût
• bouche sèche

Les gens peuvent traiter le muguet buccal avec un rince-bouche antifongique et des médicaments.

Bouche sèche

Le VIH peut faire gonfler les glandes salivaires, ce qui peut entraîner une réduction de la production de salive et une sécheresse de la bouche. La salive protège les dents et les gencives de la plaque dentaire et aide à combattre les infections. La sécheresse de la bouche peut également être un effet secondaire des médicaments anti-VIH.

Les symptômes de la bouche sèche comprennent:

• difficulté à mâcher et à avaler des aliments secs
• difficulté à parler
• une langue douloureuse
• inflammation de la langue
• ulcères sur la langue
• mauvaise haleine

Les gens peuvent traiter la bouche sèche en gardant leur bouche propre et en restant hydratée. Si la bouche sèche persiste, une personne peut envisager de demander conseil à un professionnel de la santé. La sécheresse de la bouche peut entraîner d'autres complications, telles qu'une maladie des gencives.

Maladie des gencives

La maladie des gencives est une infection qui entraîne des gencives enflées et douloureuses. Dans les cas graves, une maladie des gencives peut entraîner la perte de dents. Cela peut également être un signe d'inflammation dans d'autres parties du corps.

Les symptômes de la maladie des gencives comprennent:

• gencives rouges, enflées ou tendres
• saignement des gencives
• dents desserrées ou sensibles
• douleur lors de la mastication

Les gens peuvent prévenir et traiter les maladies des gencives grâce à de bonnes pratiques d'hygiène bucco-dentaire, notamment:

• se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor
• la soie dentaire tous les jours
• utiliser un bain de bouche
• avoir des examens dentaires réguliers

Pour les maladies graves des gencives, un dentiste peut prescrire un rince-bouche antimicrobien, des gels antibiotiques ou des antibiotiques oraux.

Le sarcome de Kaposi

Le sarcome de Kaposi, ou SK, est un type de cancer qui provoque la formation de bosses bleues ou violettes sous la peau de la bouche, du nez et de l’anus.

Les symptômes de KS peuvent inclure:

• difficulté à manger ou à avaler
• la nausée
• vomissement
• douleur abdominale
• une toux inexpliquée
• douleur de poitrine
• gonflement des extrémités

Les personnes vivant avec le VIH ont un risque beaucoup plus élevé de développer un SK que les personnes sans VIH. Cependant, le SK est de moins en moins courant maintenant que des traitements efficaces contre le VIH sont disponibles.

Le traitement des personnes atteintes de SK dépend du nombre de tumeurs, de leur emplacement et de l'état du système immunitaire. Les options de traitement comprennent:

• traitement antirétroviral
• chimiothérapie
• radiothérapie

Conseils généraux de prévention

L'utilisation d'un bain de bouche et une bonne hygiène bucco-dentaire peuvent aider à prévenir les plaies dans la bouche.

Aller chez un dentiste pour des examens réguliers est un bon moyen de prévenir les plaies dans la bouche. Les dentistes peuvent aider les gens à gérer les symptômes des plaies buccales existantes et à prévenir l'apparition de plaies futures.

Voici d'autres moyens de prévenir les plaies dans la bouche:

• prendre régulièrement des médicaments anti-VIH
• pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire
• arrêter de fumer
• rester hydraté
• éviter les aliments et les boissons épicés et acides
• manger une alimentation équilibrée et saine

Quand voir un médecin

Il est conseillé de consulter un médecin pour les plaies buccales qui:

• sont très douloureux
• durent plus de 1 à 2 semaines
• rendre difficile la prise de médicaments
• affecter la capacité d’une personne à manger, à avaler ou à parler
• se produisent à côté d'autres symptômes

Emporter

Les plaies buccales sont un symptôme courant du VIH et elles ont plusieurs causes possibles. Les gens peuvent gérer la plupart des types de maux de bouche avec une bonne hygiène bucco-dentaire.

Il est également important de consulter un dentiste pour des examens réguliers. Les dentistes peuvent aider à gérer les symptômes des infections buccales et à prévenir les plaies buccales récurrentes.

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