Qu'est-ce que la constipation induite par les opioïdes?
Les opioïdes soulagent la douleur des personnes atteintes de nombreuses affections, y compris le cancer à un stade avancé. Cependant, ces médicaments peuvent également avoir des effets indésirables, notamment la constipation.
Les gens utilisent des opioïdes pour gérer une douleur intense. La constipation induite par les opioïdes (OIC) peut causer un inconfort supplémentaire, ce qui peut affecter la qualité de vie d'une personne.
Cependant, le traitement est souvent disponible par des moyens naturels ou sous la forme de médicaments en vente libre ou sur ordonnance.
Lisez la suite pour en savoir plus sur le lien entre les opioïdes et la constipation.
Comment les opioïdes provoquent-ils la constipation?
Les opioïdes sont des médicaments utiles pour traiter la douleur intense, en particulier pendant les derniers stades du cancer.
Ils contiennent des substances telles que la morphine, la codéine, l'oxycodone et la méthadone.
Les opioïdes offrent un soulagement efficace de la douleur, mais ils peuvent également causer de la constipation.
Certains noms de marque de ces médicaments comprennent:
- Kadian
- Avinza
- OxyContin
- Percodan
- Demerol
- Vicodin
- Percocet
- Lomotil
Les opioïdes se lient à des protéines spécifiques du corps appelées récepteurs opioïdes. Ceux-ci sont présents dans le cerveau, la moelle épinière et le tractus gastro-intestinal.
En se liant à ces récepteurs, les opioïdes bloquent la capacité du cerveau à percevoir la douleur.
Cependant, les opioïdes dépriment ou ralentissent également le système nerveux central.
Le système nerveux central est responsable de la réponse à la douleur, mais il contrôle également les mouvements du corps, y compris les mouvements involontaires qui rendent la digestion possible.
Pour cette raison, la consommation d'opioïdes peut entraîner de la constipation.
Symptômes
Les symptômes physiques courants de la constipation induite par les opioïdes (OIC) comprennent:
- selles sèches et dures
- difficulté à déféquer, ce qui peut entraîner des tensions, des contraintes et de la douleur
- une sensation constante de besoin d'utiliser la salle de bain
- ballonnements, distension ou gonflement dans l'abdomen
- des douleurs abdominales
- nausée et vomissements
- fatigue et léthargie
- perte d'appétit
- dépression
Traitement
Il existe de nombreuses façons de soulager la constipation résultant de la consommation d'opioïdes.
Remèdes maison
Certains moyens naturels de soulager la constipation comprennent:
- boire plus de liquide
- consommer plus de fibres
- faire un peu ou plus d'exercice, si possible
- prendre le temps d'aller aux toilettes sans se sentir pressé
Médicaments
Les médicaments en vente libre et sur ordonnance peuvent également aider.
Comme la constipation est un effet secondaire courant de l'utilisation d'opioïdes, un médecin peut prescrire des médicaments pour la prévenir lorsqu'ils prescrivent l'opioïde. Cela peut empêcher le problème de se développer.
Les options comprennent:
- laxatifs osmotiques, qui ramollissent les selles en augmentant la quantité d'eau dans les intestins
- émollients ou lubrifiants, qui ramollissent et lubrifient les selles
- cathartiques stimulants, qui favorisent le mouvement dans les intestins
- les prostaglandines ou les médicaments procinétiques, qui augmentent la masse et le mouvement des selles en modifiant la façon dont les intestins absorbent l'eau et les électrolytes
- médicaments qui bloquent les effets des opioïdes sur l'intestin et aident à soulager la constipation
Remèdes à base de plantes
Certains ingrédients naturels peuvent également soulager la constipation induite par les opioïdes.
Le séné, par exemple, est disponible dans les thés, les remèdes et les préparations pharmaceutiques. Cependant, les médecins ne recommandent généralement de prendre du séné que pour la constipation occasionnelle.
En outre, l'aloe vera est un ingrédient traditionnel des remèdes contre la constipation. Cependant, ceux-ci ne sont plus vendus en vente libre aux États-Unis, car leur sécurité et leur efficacité sont incertaines.
Parlez à un médecin avant de prendre un remède à base de plantes, car certains remèdes peuvent interférer avec les médicaments.
Qui utilise des opioïdes?
Les médecins prescrivent des opioïdes pour traiter la douleur chronique.
Ils prescrivent également fréquemment des opioïdes comme élément palliatif du traitement du cancer.
Soins palliatifs du cancer
Les médecins prescrivent souvent des médicaments opioïdes aux personnes atteintes de cancer, en particulier lorsque la maladie est à un stade avancé.
En 2017, des chercheurs ont publié les résultats d'une enquête sur la façon dont les types et les dosages des ordonnances d'opioïdes ont changé sur une période de 6 ans pour les personnes atteintes de cancer.
Les chercheurs ont étudié 750 dossiers de santé américains pertinents pour la période 2010-2015. Leurs résultats suggèrent que la douleur affecte:
- environ 39 pour cent des personnes qui ont survécu au cancer
- environ 55 pour cent des personnes qui reçoivent actuellement un traitement contre le cancer
- environ 66% des personnes atteintes d'un cancer à un stade avancé, métastatique ou terminal
Conditions qui causent des douleurs chroniques
Les médecins peuvent également prescrire des opioïdes pour traiter:
- mal au dos
- douleur articulaire
- maladie dégénérative des articulations
- fibromyalgie
- maux de tête
Selon une étude de 2008, près de 90% des personnes souffrant de douleur chronique modérée ou sévère utilisent des opioïdes comme traitement.
Les résultats de diverses études suggèrent que la constipation induite par les opioïdes affecte 41 à 81 pour cent des personnes souffrant de douleurs chroniques qui ne résultent pas d'un cancer.
Autres effets secondaires des opioïdes
Les opioïdes peuvent avoir d'autres effets indésirables graves, notamment:
- somnolence
- la nausée
- respiration plus lente et dépression générale du système respiratoire
Il existe également un risque de dépendance, de surdosage et de mauvaise utilisation.
En conséquence, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis se sont déclarés préoccupés par la surprescription de ces types de médicaments.
Emporter
Quiconque utilise des opioïdes pour soulager la douleur doit savoir que la constipation est un effet secondaire courant.
Boire beaucoup d'eau, manger des aliments riches en fibres et rester actif, si possible, peut aider à réduire l'impact.
Si cela ne suffit pas, un médecin pourra recommander certaines options de traitement.
