Cardiomyopathie: ce qu'il faut savoir
La cardiomyopathie est une maladie qui implique un muscle cardiaque affaibli. La condition rend difficile pour le cœur de pomper le sang dans tout le corps.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la cardiomyopathie peut survenir chez jusqu'à 1 personne sur 500, mais elle n'est souvent pas diagnostiquée. La cardiomyopathie peut se développer avec le temps, ou une personne peut être atteinte de la maladie dès la naissance.
Continuez à lire pour en savoir plus sur la cardiomyopathie, y compris ses symptômes, ses causes et son traitement.
Les types
Il existe quelques types de cardiomyopathie, dont les suivants:
Dilaté
La cardiomyopathie dilatée est la forme la plus courante de la maladie. Il survient généralement chez les adultes âgés de 20 à 60 ans.
La maladie débute souvent dans le ventricule gauche, mais elle peut éventuellement également affecter le ventricule droit.
La cardiomyopathie dilatée peut également affecter la structure et la fonction des oreillettes.
Hypertrophique
La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie génétique dans laquelle une croissance anormale des fibres du muscle cardiaque se produit, conduisant à un épaississement ou une «hypertrophie» de ces fibres. L'épaississement rend les cavités cardiaques rigides et affecte la circulation sanguine. Cela peut également augmenter le risque de perturbations électriques, appelées arythmies.
Selon la Children’s Cardiomyopathy Foundation, il s’agit de la deuxième forme de cardiomyopathie la plus courante chez l’enfant. Chez environ un tiers des enfants atteints, le diagnostic survient avant l'âge d'un an.
Contraignant
La cardiomyopathie restrictive survient lorsque les tissus des ventricules deviennent rigides et ne peuvent pas se remplir correctement de sang. Finalement, cela peut conduire à une insuffisance cardiaque. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées et peut résulter de conditions d'infiltration - celles impliquant l'accumulation de substances anormales dans les tissus corporels - telles que l'amylose.
Arythmogène
Dans la cardiomyopathie arythmogène, les tissus fibreux et adipeux remplacent les tissus sains du ventricule droit, ce qui peut provoquer des rythmes cardiaques irréguliers. Dans certains cas, ce processus peut également se produire dans le ventricule gauche.
Selon une recherche dans le journal Recherche sur la circulation, la cardiomyopathie arythmogène augmente le risque de mort cardiaque subite, en particulier chez les jeunes et les sportifs. C'est une maladie génétique héréditaire.
Apprenez-en davantage sur d'autres types de maladies cardiaques ici.
Symptômes
Dans certains cas, généralement bénins, il n'y a aucun symptôme de cardiomyopathie.
Cependant, à mesure que la maladie progresse, une personne peut éprouver les symptômes suivants avec des degrés de gravité variables:
- fatigue
- essoufflement
- gonflement des jambes et des chevilles
- Palpitations cardiaques
- vertiges
- évanouissement
Causes et facteurs de risque
La cause de la cardiomyopathie n'est pas toujours claire, mais il existe certains facteurs de risque connus.
Par exemple, les conditions qui entraînent une inflammation ou des lésions cardiaques peuvent augmenter le risque de cardiomyopathie d’une personne.
L'insuffisance cardiaque, qui peut survenir à la suite d'une crise cardiaque ou d'autres conditions, peut également provoquer une cardiomyopathie.
Les facteurs de risque supplémentaires comprennent:
- des antécédents familiaux de maladie cardiaque, de mort cardiaque subite ou de cardiomyopathie
- hypertension artérielle
- maladie de l'artère coronaire
- amylose et sarcoïdose, qui peuvent endommager le cœur
- infections virales du cœur
- Diabète
- trouble lié à la consommation d'alcool
- certaines femmes peuvent avoir un risque plus élevé de cardiomyopathie après la grossesse
Diagnostic
Les médecins effectueront un examen physique et des tests diagnostiques pour confirmer la cardiomyopathie.
Ils utiliseront probablement un ou plusieurs des tests de diagnostic suivants:
- Radiographie thoracique: Une radiographie thoracique permet de déterminer si le cœur s'est agrandi, ce qui est un signe de certains problèmes de santé.
- Électrocardiogramme (ECG): Un électrocardiogramme mesure l'activité électrique du cœur, y compris la vitesse à laquelle il bat. Il montre également si le rythme cardiaque est régulier ou anormal.
- Échocardiogramme: Un écho utilise des ondes sonores pour créer une image en mouvement du cœur. Il montre la forme et la taille du cœur.
- Cathétérisme cardiaque: un cathétérisme vérifie le flux sanguin dans les cavités cardiaques.
Traitement
L'intention du traitement de la cardiomyopathie est de contrôler les symptômes, de ralentir la progression de la maladie et de prévenir la mort cardiaque subite. Le type de traitement peut dépendre de la gravité des symptômes et de la forme de cardiomyopathie.
Habituellement, le traitement comprend une combinaison des éléments suivants:
Changements de style de vie
Les changements de mode de vie peuvent aider à réduire la gravité des conditions qui peuvent avoir conduit à une cardiomyopathie. Des habitudes de vie plus saines peuvent également ralentir la progression de la maladie.
Les changements de mode de vie peuvent inclure une alimentation saine, ce qui implique de limiter la consommation de gras trans, de gras saturés, de sucre ajouté et de sel.
Lisez environ 16 aliments pour un cœur en santé ici.
Gérer le stress, arrêter de fumer et rester physiquement actif sont également bénéfiques pour les personnes atteintes de cardiomyopathie.
La quantité et l'intensité de l'activité physique bénéfique peuvent varier. Il est essentiel de discuter des programmes d'exercice avec un médecin ou un autre professionnel de la santé avant d'en commencer un.
Médicaments
Habituellement, les médicaments font partie d'un plan de traitement de cardiomyopathie. Certains types de médicaments que les médecins peuvent prescrire comprennent:
- Bêta-bloquants: les bêta-bloquants ralentissent la fréquence cardiaque, ce qui signifie que le cœur doit travailler moins dur.
- Anticoagulants: les anticoagulants aident à réduire le risque de formation de caillots sanguins.
- Diurétiques: Les diurétiques éliminent l'excès de liquide du corps. Ce liquide peut s'accumuler lorsque le cœur ne pompe pas efficacement.
- Médicaments contre l'hypertension artérielle: les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine-néprilysine aident à abaisser la tension artérielle et à interrompre les récepteurs de stress qui s'activent chez les personnes atteintes de cardiomyopathie.
- Antiarythmiques: Les antiarythmiques sont des médicaments qui préviennent les rythmes cardiaques anormaux.
Dispositifs implantés
Le traitement peut également inclure différents types de dispositifs implantés. L'appareil spécifique dépend des symptômes. Les dispositifs implantés comprennent:
- Stimulateur cardiaque: après son implantation chirurgicale sous la peau près de la poitrine, un stimulateur cardiaque délivre des impulsions électriques au cœur, le faisant battre à un rythme normal.
- Défibrillateur cardioverteur implantable: cet appareil délivre également un choc électrique au cœur lorsqu'il détecte un rythme cardiaque anormal et potentiellement instable. L'impulsion électrique ramène le rythme cardiaque à la normale.
- Dispositif d'assistance du ventricule gauche (LVAD): Le LVAD aide le cœur à pomper le sang dans tout le corps. Lorsque la cardiomyopathie a gravement affaibli le cœur, cet appareil est utile pendant qu'une personne attend une transplantation cardiaque.
- Dispositif de resynchronisation cardiaque: Ce dispositif implanté aide à coordonner les contractions des ventricules gauche et droit du cœur pour améliorer la fonction cardiaque.
Opération
Lorsque les symptômes sont sévères, la chirurgie peut être une option. Certaines procédures chirurgicales possibles pour la cardiomyopathie comprennent:
Myectomie septale
Cette chirurgie traite la cardiomyopathie hypertrophique avec obstruction de la circulation sanguine. Il s'agit de retirer une partie du septum qui fait saillie dans le ventricule gauche. Le retrait du tissu épaissi améliore la circulation sanguine hors du cœur.
Transplantation cardiaque
Les personnes atteintes de certaines formes de cardiomyopathie avec insuffisance cardiaque avancée pourraient être éligibles à une transplantation cardiaque. Cependant, une transplantation cardiaque est un processus extensif auquel tout le monde ne se qualifie pas.
Quand voir un médecin
La cardiomyopathie est une maladie grave qui nécessite un traitement.
Sans traitement, la maladie peut progresser et devenir mortelle.
Toute personne ayant de solides antécédents familiaux de cardiomyopathie ou présentant un ou plusieurs des symptômes de cette maladie devrait consulter un médecin. Un diagnostic plus précoce peut améliorer les perspectives d’une personne.
Résumé
La cardiomyopathie est une maladie qui implique un affaiblissement du muscle cardiaque.
Il existe différentes formes de cardiomyopathie, dont la cardiomyopathie dilatée, qui est la plus courante.
Le traitement de la cardiomyopathie dépend de l'étendue des symptômes, ainsi que de la forme de la maladie.
Le traitement consiste généralement en des changements de mode de vie et des médicaments. Un traitement supplémentaire dans les cas plus graves peut inclure des dispositifs implantés ou une intervention chirurgicale.
