Les médicaments antihypertenseurs peuvent-ils aider à réduire le risque de démence?
Une nouvelle étude d'envergure a trouvé un lien entre la prise de divers types de médicaments antihypertenseurs et un risque plus faible de démence chez les personnes âgées, ajoutant à la discussion sur le lien entre le déclin cognitif et l'hypertension artérielle.
La démence est un terme générique désignant diverses affections neurodégénératives, dont la plus répandue est la maladie d'Alzheimer.
La principale caractéristique de la démence est le déclin cognitif progressif, dans lequel une personne subit une perte de mémoire et un déclin de ses capacités de réflexion et de prise de décision.
Les chercheurs ne savent toujours pas ce qui cause la démence, mais dans un effort pour améliorer les stratégies de prévention, ils ont étudié les facteurs de risque potentiels qui peuvent contribuer au développement de cette maladie.
De nombreuses études récentes ont lié l'hypertension à un risque plus élevé de démence. Par exemple, un article paru dans le journal Neurologie L'année dernière, on a constaté que l'hypertension était liée à un risque plus élevé de lésions cérébrales, qui sont à leur tour liées à la démence.
Maintenant, une vaste étude utilisant les données de la base de données Disease Analyzer - qui est une grande base de données allemande qui recueille et stocke les informations sur la santé de millions de personnes - montre que chez les personnes âgées qui suivent des traitements antihypertenseurs, l'incidence de la démence est plus faible.
Les chercheurs viennent de l'Université de Leipzig en Allemagne, de l'Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines en France et de la succursale de Francfort, en Allemagne, d'IQVIA. IQVIA est une société multinationale qui fournit des conseils en matière de technologie de l'information sur la santé et de recherche clinique. Ils exécutent également la base de données Disease Analyzer.
«Après un autre revers de la stratégie anti-amyloïde, la prévention de la démence devient de plus en plus un domaine d'intérêt», note le co-auteur de l'étude, le Dr Jens Bohlken, de l'Université de Leipzig.
«Compte tenu de cela, notre tâche la plus importante est de trouver des thérapies existantes qui sont associées à une réduction du risque de démence ou au moins à une prolongation du délai d'apparition de la démence.»
Dr Jens Bohlken
Les médicaments liés à une moindre incidence de la démence
Dans leur étude - dont les résultats apparaissent maintenant dans le Journal de la maladie d'Alzheimer - les chercheurs ont analysé les données de 12 405 personnes, âgées de 60 ans ou plus, atteintes de démence qui ont fréquenté l'un des 739 cabinets généraux en Allemagne en tant que patients en 2013-2017.
L’équipe avait accès à toutes les valeurs de tension artérielle de ces participants, ainsi qu’à leurs dossiers de médicaments.
De plus, ils ont comparé ces données à celles de 12 405 participants sans démence qui avaient visité un cabinet général au cours de la même période.
Les chercheurs ont considéré trois modèles dans leur analyse des données:
- les personnes qui avaient pris des antihypertenseurs à un moment de leur vie par rapport aux personnes qui n'avaient jamais pris d'antihypertenseurs
- les personnes ayant suivi un traitement antihypertenseur pendant 3 ans par rapport aux personnes ayant suivi un traitement antihypertenseur pendant 3 ans
- les personnes ayant suivi une telle thérapie pendant 5 ans par rapport aux personnes ayant pris des antihypertenseurs pendant moins de 5 ans
L'équipe a constaté que ceux qui prenaient certains médicaments antihypertenseurs - y compris les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II - semblaient avoir un risque plus faible de démence.
De plus, parmi ceux qui ont pris des inhibiteurs calciques - qui sont un autre type de médicament contre l'hypertension - pendant une période plus longue, l'incidence de la démence a également diminué.
Malgré ces résultats, le co-auteur de l'étude, le professeur Karel Kostev, avertit qu '«[une] thérapie antihypertensive seule ne peut garantir que la démence ne se produira jamais».
"Cependant", ajoute-t-il, "ces résultats soulignent l'importance de la prescription d'antihypertenseurs dans le contexte de la prévention du déclin cognitif associé à l'hypertension."
Les auteurs de l'étude expliquent que d'autres études devraient viser à examiner plus en détail la relation entre le risque de démence et les antihypertenseurs.
En outre, ils notent qu'ils «prévoient d'étudier le rôle des hypolipidémiants, des antidépresseurs et d'autres médicaments à l'avenir».
