Maladie grave des gencives associée à un risque d'hypertension 49% plus élevé
De plus en plus de preuves indiquent que la maladie des gencives augmente le risque d'autres problèmes de santé, y compris l'hypertension. Une nouvelle revue de la littérature affirme maintenant que plus la forme de maladie des gencives est grave, plus le risque d'hypertension est élevé.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), pas moins de 47,2% des personnes âgées de 30 ans et plus souffrent d'une forme de maladie des gencives, et environ 32% de tous les adultes aux États-Unis souffrent d'hypertension (pression artérielle élevée). .
Bien que les deux conditions puissent sembler totalement indépendantes, des études récentes ont mis en évidence un lien intrigant entre la présence d'une maladie des gencives et un risque accru d'hypertension.
Maintenant, une revue de la littérature récente sur le sujet a confirmé que, sur la base des preuves à ce jour, les personnes atteintes de parodontite - une forme avancée de maladie des gencives - semblent effectivement avoir un risque plus élevé d'hypertension.
Qui plus est, selon les conclusions de la revue - qui figurent dans la revue Recherche cardiovasculaire - plus la parodontite est sévère, plus le risque d'hypertension est élevé.
«L'hypertension pourrait être à l'origine de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de parodontite», prévient l'auteur principal de la revue, le professeur Francesco D'Aiuto, de l'University College London Eastman Dental Institute au Royaume-Uni.
«Des recherches antérieures suggèrent un lien entre la parodontite et l’hypertension et que le traitement dentaire pourrait améliorer la tension artérielle, mais à ce jour, les résultats ne sont pas concluants», ajoute le professeur D’Aiuto.
L'examen trouve une association linéaire
Les enquêteurs ont examiné et analysé les preuves présentées par 81 études de 26 pays. La recherche suggère que la pression artérielle moyenne a tendance à être significativement plus élevée chez les personnes atteintes de parodontite.
Plus précisément, la pression artérielle systolique (pression pendant les battements cardiaques) et la pression artérielle diastolique (pression entre les battements cardiaques) étaient respectivement 4,5 millimètres de mercure (mm Hg) et 2 mm Hg plus élevées chez les personnes atteintes d'une maladie des gencives que chez celles sans.
«Les différences ne sont pas négligeables. Une augmentation moyenne de la pression artérielle de 5 mm Hg serait liée à une augmentation de 25% du risque de décès par crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral », souligne l'auteure principale Eva Munoz Aguilera, Ph.D.
De plus, les chercheurs ont identifié une association entre la parodontite modérée à sévère et un risque d'hypertension 22% plus élevé, alors qu'ils ont lié la parodontite sévère à un risque 49% plus élevé de ce problème.
«Nous avons observé une association linéaire - plus la parodontite est grave, plus la probabilité d’hypertension est élevée», note le professeur D’Aiuto. «Les résultats suggèrent que les patients atteints de maladies des gencives devraient être informés de leur risque et recevoir des conseils sur les changements de mode de vie pour prévenir l'hypertension artérielle, comme l'exercice et une alimentation saine», ajoute-t-il.
Les chercheurs voulaient également voir s'il existait des preuves d'une corrélation entre le traitement de la parodontite et une réduction de la pression artérielle.
Les preuves sur cette question restent peu concluantes, note l'équipe, car seules cinq des 12 études interventionnelles incluses dans la revue ont révélé que le traitement des maladies des gencives semblait entraîner une diminution de la pression artérielle.
«Il semble y avoir un continuum entre la santé bucco-dentaire et la tension artérielle, qui existe dans des états sains et malades. Les preuves suggérant que la thérapie parodontale pourrait réduire la pression artérielle restent peu concluantes », déclare le professeur D’Aiuto.
«Dans presque toutes les études d'intervention, la tension artérielle n'était pas le critère de jugement principal. Des essais randomisés sont nécessaires pour déterminer l'impact de la thérapie parodontale sur la tension artérielle », poursuit le chercheur principal.
L'inflammation est-elle le chaînon manquant?
Les chercheurs pensent que l'inflammation peut être au cœur du lien intrigant entre la santé bucco-dentaire et cardiovasculaire. Les bactéries buccales responsables de la maladie des gencives pourraient, selon eux, déclencher cette inflammation, qui, à son tour, pourrait rendre l'hypertension plus probable.
D'autres explications possibles pourraient être la présence de certains traits génétiques ou l'exposition à des facteurs de risque communs à la fois à la parodontite et à l'hypertension, comme le tabagisme ou l'obésité.
«Dans de nombreux pays du monde, la santé bucco-dentaire n'est pas contrôlée régulièrement et les maladies des gencives ne sont pas traitées pendant de nombreuses années. L'hypothèse est que cette situation d'inflammation buccale et systémique et de réponse aux bactéries s'accumule en plus des facteurs de risque existants.
Prof. Francesco D’Aiuto
De plus, explique le professeur D’Aiuto, bien que l’hypothèse ait été jusqu’à présent que la parodontite puisse être un facteur de risque d’hypertension, la relation pourrait également exister à l’inverse: l’hypertension artérielle pourrait être un facteur de risque de maladie des gencives.
«Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les patients souffrant d'hypertension artérielle ont un risque accru de maladie des gencives. Il semble prudent de fournir des conseils de santé bucco-dentaire aux personnes souffrant d'hypertension », note le chercheur principal.
