Pourquoi est-ce que je saigne quand je me mouche?
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L'épistaxis, ou saignement de nez, est généralement causée par un vaisseau sanguin cassé dans le nez ou les sinus. Les saignements du nez, en particulier en se mouchant, sont très fréquents et ne sont généralement pas préoccupants.
On estime que 60% des personnes souffrent de saignements de nez, mais seulement environ 6% des cas nécessitent des soins médicaux.
Il peut être difficile de déterminer ce qui cause la rupture des vaisseaux sanguins dans le nez. Cependant, plusieurs facteurs peuvent contribuer ou faire saigner le nez en se mouchant. Nous les regardons dans cet article.
Les causes
Le sang apparaissant en se mouchant peut être causé par des cavités nasales sèches, une blessure, un pincement du nez ou un souffle trop fort.
Les causes courantes d'apparition de sang en se mouchant comprennent:
- se moucher trop fort ou trop fréquemment
- inflammation ou irritation des muqueuses provoquée par une infection ou des allergies
- cavités nasales ou sinus très secs
- inhalation prolongée d'air très sec ou froid
- se curer le nez
- médicaments antibiotiques
- médicaments anticoagulants, tels que la warfarine, l'aspirine et le clopidogrel
- blessure au nez ou au visage
- facteurs environnementaux, tels que l'humidité ou être à une altitude élevée
- anomalies dans le septum, qui est la paroi qui sépare les narines
Les causes moins courantes de saignements de nez comprennent:
- chirurgie nasale, des sinus, du visage ou des yeux
- corps étrangers dans le nez
- polypes ou tumeurs nasales
- conditions inflammatoires
- hypertension artérielle
- trous dans le septum
- troubles sanguins, tels que faibles taux de plaquettes sanguines et anémie
- conditions affectant les vaisseaux sanguins, telles que l'artériosclérose
- leucémie, un type de cancer du sang affectant le système immunitaire
- problèmes hépatiques ou rénaux
- scorbut ou carence sévère en vitamine C
- chimiothérapie
- insuffisance cardiaque congestive
- utilisation chronique ou surutilisation de certains suppléments à base de plantes, le plus souvent de la vitamine E et du gingko biloba
- exposition à des produits chimiques toxiques
- consommation de drogues illicites, en particulier de cocaïne
Certaines conditions héréditaires ou génétiques qui provoquent des saignements anormaux peuvent également entraîner l'apparition de sang lorsque le nez est mouche. Ces conditions comprennent:
- Maladie de von Willebrand
- télangiectasie hémorragique héréditaire
- déficit en facteur VIII (hémophilie A)
- déficit en facteur IX (hémophilie B)
- déficit en facteur XI
Options de traitement
Dans la plupart des cas, un saignement de nez ou un saignement mineur du nez finit par s'arrêter de lui-même après quelques minutes.
Il existe cependant quelques remèdes à la maison qui peuvent encourager l'arrêt précoce des saignements de nez ou réduire la quantité de saignements.
Les options de traitement de base pour les saignements de nez comprennent:
- allongé à plat avec la tête inclinée vers l'arrière pour réduire le flux sanguin vers le nez
- se détendre et respirer par la bouche
- ne pas toucher ou se cueillir le nez une fois qu'il a cessé de saigner
- s'allonger ou se reposer en position assise pendant quelques heures après l'arrêt du saignement
- pincer doucement mais fermement le nez, surtout si le site du saignement est connu
Environ 90 pour cent des saignements de nez se produisent dans la partie inférieure avant du septum, la paroi charnue qui divise les narines.
Les saignements de nez prolongés ou répétitifs, ou ceux causés par une condition médicale sous-jacente, nécessitent des soins et un traitement médicaux.
Si les saignements de nez sont graves, une personne peut nécessiter un traitement plus agressif pour éviter une perte de sang importante.
Les options de traitement médical comprennent:
- emballage nasal, où des compresses ou des pansements de coton stériles sont emballés dans la narine pour limiter les saignements
- médicaments topiques pour limiter les saignements, appelés agents hémostatiques locaux
- onguents et crèmes antiseptiques et antibiotiques topiques
- sceller un vaisseau sanguin fermé à l'aide d'un appareil électrique ou d'un produit chimique tel que le nitrate d'argent
- chirurgie où le vaisseau sanguin est emballé avec du matériel stérile pour le bloquer
- chirurgie où le vaisseau sanguin est attaché ensemble pour le sceller fermé
- médicaments de coagulation
- transfusions sanguines
Conseils de prévention
Dans de nombreux cas, il n'y a pas de moyen spécifique d'éviter les saignements de nez, mais certaines choses peuvent aider à les prévenir ou à en réduire le risque.
Se moucher doucement et ne pas cueillir la peau peut généralement éviter des saignements mineurs.
D'autres conseils pour éviter les saignements en se mouchant comprennent:
- utiliser des vaporisateurs ou des pilules décongestionnants nasaux en vente libre pour traiter les allergies
- appliquer des lubrifiants nasaux en vente libre ou de la vaseline dans les narines pour éviter la sécheresse
- utiliser des sprays salins pour éviter la sécheresse
- éviter de se cueillir le nez, en particulier les croûtes
- éviter de se moucher de manière agressive ou trop fréquente
- protéger le nez de l'air froid ou sec en utilisant un foulard
- ne pas abuser ou abuser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des antibiotiques
- réduire l'inflammation et la congestion nasale en utilisant un rinçage nasal ou des sinus
- éviter l'exposition aux produits chimiques toxiques
- ne pas consommer de drogues illicites, en particulier de cocaïne
Un exemple de rinçage nasal est un pot Neti. Ceux-ci sont généralement disponibles en ligne et peuvent être utilisés à la maison.
Quand voir un médecin
Les gens devraient consulter un médecin chaque fois qu'un saignement de nez ne s'arrête pas naturellement dans les 20 minutes. Ils doivent également consulter un médecin s'il ne répond pas aux traitements initiaux, tels que l'application d'une pression.
Bien que les saignements de nez aient tendance à être inoffensifs, les saignements de nez sévères ou prolongés peuvent entraîner de graves pertes de sang, en particulier dans:
- jeunes enfants
- personnes de plus de 65 ans
- les personnes atteintes de maladies immunitaires
Il est également important de parler avec un médecin des saignements de nez chroniques ou répétitifs.
Les saignements de nez chroniques peuvent être le signe de conditions médicales sous-jacentes, telles que des troubles sanguins ou inflammatoires. Les saignements de nez répétitifs peuvent également être un signe de malformations nasales ou de tumeurs, surtout lorsqu'ils n'impliquent qu'une seule narine.
Les personnes doivent également consulter un médecin si les saignements de nez sont accompagnés de l'un des symptômes suivants:
- douleur ou sensibilité autour des yeux
- nez bouché qui continue de s'aggraver et ne disparaîtra pas
- mucus qui coule au fond de la gorge
- changement de l'apparence du nez ou de la zone environnante
- pus dans le nez
- yeux larmoyants chroniques
- odorat réduit
- changement de vision
- hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou
- douleur ou pression dans les oreilles
- perte auditive
- engourdissement du visage
- relâchement, engourdissement ou douleur dans les dents
- difficulté à ouvrir la bouche
- mal de crâne
Perspectives
Le saignement du nez en se mouchant est une expérience courante. Elle est généralement due à des tissus nasaux et des vaisseaux sanguins enflammés ou endommagés et n'est pas préoccupante.
Les saignements de nez sont généralement inoffensifs et s'arrêtent d'eux-mêmes ou après avoir exercé une légère pression sur la zone.
Les saignements de nez sévères ou répétitifs peuvent être le signe d'une affection médicale sous-jacente pouvant nécessiter un traitement, comme des troubles sanguins ou des obstructions.
Les gens devraient parler à un médecin des saignements de nez sévères ou répétitifs, en particulier lorsqu'ils sont accompagnés de symptômes supplémentaires.
