Ce qu'il faut savoir sur les taches en début de grossesse
Les taches en début de grossesse sont courantes chez de nombreuses femmes et ne sont généralement pas préoccupantes. Cependant, dans certains cas, cela peut survenir en tant que symptôme d'une complication de la grossesse.
Environ un quart des femmes enceintes ont des saignements au cours du premier trimestre. Bien que les saignements soient un signe possible d'une fausse couche précoce, cela ne signifie pas que cela se produira. Plusieurs autres conditions et facteurs, y compris les changements hormonaux normaux, peuvent provoquer des taches en début de grossesse.
Les causes
Les causes les plus courantes de spotting en début de grossesse comprennent:
Hématome sous-chorionique
Un hématome sous-chorionique est parfois appelé hémorragie sous-chorionique. Cela se produit lorsque le sang s'accumule près du chorion, qui est la membrane fœtale à côté du placenta. Le saignement peut également apparaître entre l'utérus et le placenta.
L'hématome sous-chorionique est une complication courante de la grossesse avec diverses études estimant la prévalence entre 1,3% et 62% parmi différents groupes de femmes enceintes.
Un hématome sous-chorionique n'est pas une perte de grossesse. De nombreuses femmes enceintes atteintes de ce type de saignement n'ont plus de complications pendant leur grossesse.
Une méta-analyse de 2012 de neuf études de recherche a conclu qu'il y avait un lien entre l'hémorragie sous-chorionique et un risque plus élevé de fausse couche et de travail prématuré.
Cependant, une étude observationnelle de 2013 portant sur 1115 femmes, dont 142 atteintes d'un hématome sous-chorionique, n'a révélé aucune augmentation significative du risque de complications de la grossesse.
Grossesse extra-utérine
Lors d'une grossesse extra-utérine, un ovule fécondé s'implante à l'extérieur de l'utérus, souvent dans les trompes de Fallope. Une femme peut encore présenter des symptômes de grossesse ou obtenir un test de grossesse positif. La grossesse, cependant, ne peut pas survivre. S'il continue de croître, il peut se rompre et provoquer des saignements potentiellement mortels ou une infection dangereuse.
Une grossesse extra-utérine peut provoquer des spottings à mesure que la grossesse se développe. Si la grossesse se rompt, elle peut provoquer des hémorragies internes potentiellement mortelles qui peuvent s’alourdir progressivement en plusieurs heures.
Irritation cervicale
Le col de l'utérus, l'entrée en forme de beignet dans l'utérus, augmente son apport sanguin pendant la grossesse. Cela signifie qu'il est plus susceptible de saigner d'une irritation, comme après un rapport sexuel ou un examen pelvien. Des taches légères après toute forme de pénétration vaginale sont un signe possible de saignement cervical.
Les saignements cervicaux ne sont pas dangereux et s'arrêtent généralement d'eux-mêmes en quelques heures. Le sang est généralement rouge ou brun et le saignement est minime.
Très rarement, une blessure grave au col de l'utérus, telle qu'une agression ou un traumatisme, peut provoquer des saignements cervicaux plus graves. Ces blessures peuvent provoquer des infections et d'autres complications graves. Il est important de consulter un médecin suite à toute blessure traumatique du col de l'utérus ou du vagin.
Perte de grossesse
Pour de nombreuses femmes enceintes, les saignements font craindre une fausse couche. Une étude réalisée en 2010 auprès de 4 539 femmes enceintes a révélé que 26,7% avaient eu des saignements à un moment donné de leur grossesse, mais que 12% seulement avaient eu une fausse couche. Ces chiffres suggèrent que moins de la moitié des personnes qui saignent pendant la grossesse ont une fausse couche.
Environ les deux tiers des personnes ayant subi une fausse couche rapportent des saignements. En tant que tel, le saignement est un symptôme qu'une personne enceinte ne doit pas ignorer. Toute femme enceinte qui a des inquiétudes au sujet de sa grossesse devrait parler à un médecin des facteurs de risque et de la façon de les minimiser.
Changements hormonaux
Vers la 7e semaine de grossesse, un décalage lutéo-placentaire se produit. C'est à ce moment que le placenta se développe suffisamment pour commencer à produire des hormones qui soutiennent la grossesse. Avant ce changement, le corps jaune - un groupe de cellules qui se forme pendant l'ovulation - produit des hormones de grossesse.
Ce changement hormonal déclenche parfois une baisse temporaire de l'hormone progestérone. Ce changement peut provoquer des taches, voire des saignements aussi abondants qu'une période. Tant que le placenta commence à produire suffisamment de progestérone, la grossesse peut se poursuivre en toute sécurité et une femme n'aura pas de perte de grossesse.
Diagnostic
Un médecin ou un autre professionnel de la santé peut effectuer de nombreux tests pour diagnostiquer un saignement. Ceux-ci peuvent inclure:
Ultrason
Une échographie peut diagnostiquer un hématome sous-chorionique. Il peut également indiquer à un professionnel de la santé le lieu de la grossesse, facilitant ainsi la détection d'une grossesse extra-utérine.
Après environ la 6e semaine de grossesse, une échographie peut mesurer la viabilité de la grossesse. Si l'embryon se développe correctement et que le rythme cardiaque est suffisamment fort, cela suggère que la grossesse se poursuivra et que le risque de fausse couche est faible.
Une échographie peut également examiner d'autres organes pelviens pour rechercher les causes des saignements. Par exemple, un kyste ovarien peut provoquer des saignements.
Des analyses de sang
Les tests sanguins peuvent mesurer les niveaux de l'hormone de grossesse hCG. Un faible taux d'hCG peut suggérer qu'une grossesse ne se développe pas correctement ou en est à ses débuts.
Certains prestataires de soins de santé vérifient également les niveaux de progestérone. Un faible taux de progestérone peut provoquer des saignements temporaires, tandis qu'un taux de progestérone très bas peut être le signe d'une grossesse anormale.
Est-ce normal?
Alors que de nombreuses femmes qui ont des saignements ont des grossesses saines, il est important de ne jamais traiter les saignements comme d'habitude. Les saignements peuvent être un symptôme critique de plusieurs symptômes liés à la grossesse, et un traitement rapide pour des conditions telles que la grossesse extra-utérine peut sauver des vies.
Saignement d'implantation
L'implantation se produit lorsqu'un ovule fécondé s'insère dans la muqueuse de l'utérus. Cela marque le début de la grossesse. Certaines femmes remarquent des taches peu de temps après l'implantation. Cependant, le corps ne commence à produire de l'hCG qu'après l'implantation.
Une femme n'est enceinte qu'après l'implantation, et un test de grossesse ne peut généralement détecter une grossesse que plusieurs jours après l'implantation. Ainsi, un saignement qui apparaît après qu'une femme sait déjà qu'elle est enceinte n'est pas un saignement d'implantation.
Les saignements d'implantation sont généralement bruns. Certaines femmes peuvent confondre les saignements avec leurs règles mensuelles, car elles surviennent généralement au moment où une femme s'attend à ses règles.
Le flux des saignements d'implantation est souvent plus léger et plus court qu'une période, de sorte que les femmes qui ont des saignements inhabituels après avoir eu des relations sexuelles devraient envisager la possibilité d'une grossesse.
Quand voir un médecin
Parlez à un médecin de tout saignement au début de la grossesse. Bien que le saignement puisse être inoffensif, il est impossible de diagnostiquer sa cause sans une prise de sang, une échographie ou d'autres tests diagnostiques.
Les saignements dus à une grossesse extra-utérine interrompue peuvent mettre en danger la vie de la mère. Bien que de nombreuses pertes de grossesse se transmettent d'elles-mêmes, certaines nécessitent un traitement pour éviter les saignements excessifs et les infections.
Des soins médicaux rapides peuvent sauver des vies. Même lorsqu'il n'y a pas de problème grave, les bons soins peuvent offrir une tranquillité d'esprit.
Si une femme enceinte présentant des spottings a du sang Rh négatif, un médecin peut prescrire RhoGAM. Ce traitement peut aider à prévenir une affection connue sous le nom d'érythroblastose fœtale.
Si une femme présente des saignements légers à tout moment, elle doit contacter une sage-femme, un médecin ou un autre professionnel de la santé.
Une femme devrait visiter une salle d'urgence si:
- ils développent de la fièvre
- le saignement devient plus lourd en plusieurs heures
- le saignement est abondant, semblable à une période
- il y a de gros caillots dans le sang
- ils ont des crampes
- il y a une douleur intense dans l'abdomen
- ils se sentent étourdis ou étourdis
Résumé
De nombreuses femmes paniquent lorsqu'elles saignent pendant la grossesse, surtout si elles ont des antécédents de fausse couche. Demander des soins rapides est le moyen le plus rapide de soulager l'anxiété et d'obtenir des réponses claires.
Il n'est pas conseillé aux personnes d'essayer de diagnostiquer un saignement ou de supposer que le saignement signifie une perte de grossesse. Quelques tests rapides peuvent généralement diagnostiquer la cause et un traitement rapide peut prévenir d'éventuelles complications.
