Ce qu'il faut savoir sur la subluxation de l'épaule
Une subluxation de l'épaule fait référence à une luxation partielle de l'articulation de l'épaule. Cela se produit lorsque la boule de l'os du bras, appelée humérus, sort en partie de la glène de l'épaule.
Lors d'une luxation complète, l'humérus est totalement sorti de la cavité.
L'épaule est l'articulation la plus mobile du corps. Il contient un certain nombre d'os, de ligaments et de muscles qui travaillent ensemble pour le maintenir stable. Parce que l'épaule est si mobile, elle est très sensible à la luxation.
Une subluxation de l'épaule est souvent le résultat d'un traumatisme, d'une blessure ou d'un accident vasculaire cérébral qui affaiblit les muscles des bras.
Dans cet article, nous discutons des symptômes et des traitements d'une subluxation d'épaule. Nous décrivons également le processus de récupération et les exercices qui peuvent aider.
Symptômes
La sublaxation de l'épaule peut provoquer une raideur et des douleurs articulaires.
Une subluxation peut être plus difficile à identifier qu'une luxation complète. Cependant, dans certains cas, l'humérus partiellement disloqué est visible sous la peau.
Une personne peut être capable de sentir la boule de l'humérus entrer et sortir de la cavité de l'épaule, ce qui est généralement inconfortable et peut être douloureux.
Les symptômes d'une subluxation d'épaule peuvent inclure:
- une épaule visiblement déformée ou déplacée
- la douleur
- gonflement
- engourdissement ou picotement, également appelé paresthésie, le long du bras
- difficulté à déplacer l'articulation
En outre, une personne peut également remarquer une sensation de cliquetis ou d'accrochage dans l'épaule lors de ses activités quotidiennes, en particulier celles qui impliquent d'atteindre le dessus.
Les causes
Parce que l'épaule se déplace dans plusieurs directions, elle peut se luxer vers l'avant, vers l'arrière ou vers le bas. Ceci est également vrai pour les subluxations.
Lorsqu'une luxation est partielle, la capsule de l'épaule peut être étirée ou déchirée, ce qui peut compliquer la luxation.
En règle générale, seul un coup violent ou une chute peut faire sortir l'humérus de sa place. Une rotation extrême peut également tirer le bras de sa douille.
Une fois qu'une épaule est luxée, l'articulation peut devenir instable et sujette à de futures luxations ou subluxations.
Une subluxation de l'épaule est souvent causée par:
- Traumatisme. La subluxation peut résulter d’accidents ou de blessures qui endommagent l’articulation de l’épaule ou d’autres structures assurant la stabilité. Les exemples courants incluent les chutes et les accidents de la route.
- Une blessure sportive. Les sports de contact, y compris le hockey et le football, provoquent souvent des subluxations des épaules, tout comme les sports qui impliquent une chute, comme le ski et la gymnastique.
- Un accident vasculaire cérébral. Les accidents vasculaires cérébraux provoquent souvent une faiblesse musculaire, ce qui peut entraîner une déstabilisation de l'articulation de l'épaule, suivie d'une subluxation. Une revue a révélé que 80% des participants qui avaient subi un accident vasculaire cérébral avaient également une subluxation de l'épaule.
Les hommes plus jeunes et les autres groupes très actifs physiquement ont le plus grand risque de subluxation.
Traitement
Le traitement vise à repositionner l'humérus dans l'alvéole et à s'assurer qu'il reste en place.
Un médecin peut diagnostiquer une subluxation de l'épaule à l'aide d'une échographie. Un diagnostic correct est essentiel pour déterminer le meilleur traitement.
Le traitement peut inclure les éléments suivants:
- Réduction fermée. Cela implique un médecin qui tente de remettre doucement l'os en place. Lorsque cela est réalisé, la douleur intense devrait s'améliorer presque immédiatement.
- Opération. Cela peut être recommandé lorsque les luxations se reproduisent.Il peut également être le traitement préféré lorsque les nerfs, les vaisseaux sanguins ou les ligaments de l'épaule ont été endommagés.
- Orthèse d'épaule. Une personne peut avoir besoin de porter une attelle, une attelle ou une écharpe pendant quelques jours ou semaines pour empêcher l'épaule de bouger. La durée dépendra de l'étendue de la luxation.
- Des médicaments. Cela peut impliquer un relaxant musculaire et un agent anti-inflammatoire, tel que l'ibuprofène, pour la douleur et l'enflure.
- Réhabilitation. Après une intervention chirurgicale ou du temps passé dans une écharpe, un médecin peut recommander un programme de rééducation. L'objectif est de restaurer l'amplitude des mouvements, la force et la stabilité de l'articulation de l'épaule.
Des exercices
Les exercices de renforcement ci-dessous peuvent aider à augmenter la stabilité de l'articulation de l'épaule. Cependant, un physiothérapeute peut prescrire un programme d’exercice à domicile adapté aux besoins de chaque personne.
Les exercices suivants peuvent aider à augmenter la stabilité de l'épaule:
- Fléchisseurs d'épaule. Tenez-vous face à un mur avec les bras suspendus. Soulevez l'avant-bras et pliez les coudes à un angle de 90 degrés. Faites un poing avec la paume face au sol et essayez doucement de pousser le poing dans le mur.
- Extenseurs d'épaule. Tenez-vous debout dos à un mur et les bras suspendus. Soulevez les avant-bras avec les coudes pliés à un angle de 90 degrés. Essayez d'appuyer l'arrière des coudes contre le mur.
- Abducteurs d'épaule. Tenez-vous debout avec le côté blessé contre un mur. Soulevez le bras, le coude plié, et essayez de déplacer le bras entier sur le côté, dans le mur.
Parlez à un physiothérapeute ou à un médecin avant de tenter des exercices à la maison. Les exercices appropriés varient en fonction de la blessure. Certains exercices peuvent aggraver les symptômes de certaines personnes.
Au-delà des exercices, un physiothérapeute peut recommander ce qui suit:
- massage thérapeutique
- la glace
- éviter certains mouvements ou activités
- mobilisation conjointe
Récupération
Lorsqu'une personne blessée a une subluxation sans lésion nerveuse ou tissulaire majeure, l'articulation de l'épaule devrait s'améliorer rapidement. Cependant, si une personne devient active trop tôt, elle est susceptible de subir une luxation future.
Après une intervention chirurgicale pour une luxation de l'épaule, un médecin recommandera souvent à une personne de porter une écharpe pendant plusieurs semaines. L'introduction progressive de la physiothérapie peut aider une personne à retrouver sa force et son amplitude de mouvement. Il est préférable d'éviter les mouvements intenses de l'épaule pour éviter les complications.
Complications
L'épaule contient un tissu conjonctif solide, des muscles et des ligaments qui travaillent pour maintenir l'humérus centré dans son alvéole. Ces structures peuvent devenir trop étirées ou blessées, ce qui peut compliquer une subluxation ou une luxation.
Certaines complications d'une subluxation d'épaule comprennent:
- dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs de l'épaule
- d'autres blessures à l'épaule, telles que des déchirures ligamentaires ou musculaires
- une perte de mouvement et de flexibilité
- instabilité de l'épaule entraînant des subluxations récurrentes
Quoi d'autre cela pourrait-il être?
Une subluxation de l'épaule partage certains symptômes avec des blessures similaires. Les erreurs de diagnostic sont courantes.
Une subluxation peut être confondue avec ce qui suit:
Tendinopathie du biceps
Cela fait référence à une inflammation du tendon du biceps. En raison de la position du tendon, la tendinopathie du biceps est une cause fréquente de douleur à l'épaule.
Blessures de la clavicule
Une fracture ou une blessure à la clavicule, communément appelée clavicule, peut entraîner des douleurs à l'épaule et des difficultés à bouger l'articulation.
Blessure de la coiffe des rotateurs
Les blessures au tendon de la coiffe des rotateurs sont souvent responsables de douleurs à l'épaule chez les personnes de tous âges. Les blessures mineures peuvent guérir d'elles-mêmes, tandis que les blessures graves ont tendance à nécessiter une intervention chirurgicale.
Luxation de l'épaule
Une luxation implique une séparation complète de l'os du bras supérieur de la cavité de l'épaule. Les symptômes sont similaires à ceux d'une subluxation, et seul un professionnel de la santé peut être en mesure de distinguer les deux.
Épaule du nageur
La douleur à l'épaule chez les nageurs de compétition est souvent appelée l'épaule du nageur. Parce que la natation nécessite un niveau élevé de flexibilité des épaules et d'amplitude de mouvement, les nageurs sont souvent susceptibles d'avoir une hypermobilité de l'articulation et un risque accru de blessures.
Perspectives
Lorsqu'une personne consulte rapidement un médecin et reçoit un diagnostic correct, une subluxation de l'épaule peut être traitée.
Lorsqu'aucune intervention chirurgicale n'est recommandée, plusieurs mois peuvent s'écouler avant qu'une personne ne sache dans quelle mesure le traitement fonctionne.
Le temps de récupération varie en fonction de l'étendue de la subluxation et du fait qu'une personne ait ou non subi une intervention chirurgicale.
À la suite d'une subluxation, une personne doit éviter une activité intense, pour éviter une récidive.
