Que savoir sur le psoriasis en plaques?
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Le psoriasis est une maladie inflammatoire à long terme qui résulte d'un problème avec le système immunitaire de l'organisme. Des changements cutanés et d'autres symptômes peuvent survenir.
Il existe plusieurs types de psoriasis, mais le psoriasis en plaques est le plus courant. La condition implique des taches sur la peau, qui couvrent des écailles argentées. Les patchs, ou plaques, peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs.
Les plaques ont un bord bien défini et peuvent apparaître presque n'importe où sur le corps, mais elles affectent généralement le cuir chevelu, les genoux, les coudes et le bas du dos.
Les symptômes ont tendance à aller et venir, s'aggravant pendant les périodes de poussée et s'améliorant ou disparaissant pendant les périodes de rémission.
Causes et facteurs de risque
Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause le psoriasis, mais des facteurs génétiques et immunitaires semblent jouer un rôle.
Facteurs génétiques
Les personnes atteintes de psoriasis peuvent avoir des caractéristiques génétiques spécifiques qui les prédisposent à la maladie.
Le psoriasis peut fonctionner dans les familles, mais toutes les personnes atteintes de ces caractéristiques génétiques ne développent pas de psoriasis.
Cependant, les caractéristiques génétiques pertinentes peuvent augmenter le risque d’une personne de développer des symptômes dans certaines circonstances. Une infection, par exemple, peut déclencher le psoriasis chez une personne qui a une prédisposition génétique.
Déclencheurs environnementaux
Une personne peut avoir des caractéristiques génétiques qui la rendent vulnérable au psoriasis mais ne développent pas la maladie. Néanmoins, l'exposition à certains déclencheurs peut provoquer l'apparition de symptômes.
Les déclencheurs possibles incluent:
- stress
- fumeur
- blessure à la peau
- certains médicaments
- infection, telle qu'une angine streptococcique
Certaines personnes signalent également que les changements climatiques, les allergies et les facteurs alimentaires affectent leur psoriasis.
Certaines de ces circonstances ou facteurs peuvent être des déclencheurs du développement du psoriasis et d'une poussée lorsque la condition s'aggrave pendant un certain temps.
Symptômes
Le psoriasis en plaques présente des plaques de peau roses avec des bords bien définis. Ils peuvent être inconfortables et irritants et peuvent saigner et se fissurer.
Sur la peau noire, les plaques peuvent être de couleur plus foncée que rose. De lourdes écailles blanches ou argentées recouvrent souvent la surface des plaques.
Les plaques de psoriasis peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais sont plus susceptibles d'apparaître sur les coudes, les genoux, le bas du dos et le cuir chevelu.
Les plaques cutanées sont le symptôme caractéristique du psoriasis en plaques, mais le psoriasis n'affecte pas seulement la peau.
D'autres symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre, mais ils peuvent inclure:
- piqûres des ongles
- autres changements d'ongles
- douleur articulaire
Certaines personnes peuvent également souffrir d'arthrite psoriasique, qui implique des douleurs et une inflammation des articulations.
Une poussée est lorsque les symptômes apparaissent ou s'aggravent, et ils peuvent durer plusieurs semaines ou mois. Entre les poussées, les symptômes peuvent s'améliorer ou disparaître. Ce cycle a tendance à se répéter.
Comment le psoriasis affecte-t-il la peau noire? Découvrez ici.
Comorbidités
Le psoriasis est une maladie multisystémique qui peut affecter de nombreux aspects de la vie et de la santé d’une personne.
Les personnes atteintes de plaque et d'autres types de psoriasis sont également plus susceptibles de souffrir:
- autres maladies auto-immunes, y compris la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
- maladie cardiaque et hypertension artérielle
- caractéristiques des troubles métaboliques, tels que l'obésité, l'hypertension artérielle et le diabète
- dépression
Plusieurs autres problèmes de santé semblent également être plus fréquents chez les personnes atteintes de psoriasis que chez celles non atteintes. Les experts ne savent pas encore ce qui relie exactement bon nombre de ces conditions au psoriasis.
Les lignes directrices actuelles recommandent aux personnes atteintes de psoriasis de subir un dépistage régulier du diabète, des taux de lipides et d'autres mesures de santé pouvant indiquer des problèmes de santé cardiovasculaires ou autres.
Conditions avec des symptômes similaires
Les médecins diagnostiquent parfois mal le psoriasis en plaques parce que les symptômes peuvent ressembler à ceux d'autres conditions, notamment:
- dermatite séborrhéique
- pityriasis rosea
- Mycose fongoïde (lymphome cutané à cellules T)
- lichen plan
- teigne, également connue sous le nom de teigne
- eczéma
Dans le cas de la dermatite séborrhéique et du psoriasis, il existe un trouble connu sous le nom de sébopsoriasis qui les chevauche tous les deux.
Apprenez-en davantage ici sur les conditions qui présentent des symptômes similaires à ceux du psoriasis en plaques.
Diagnostic
Un médecin peut généralement diagnostiquer le psoriasis en plaques en examinant la peau et les ongles et en examinant les antécédents médicaux d’une personne.
Parfois, un médecin utilisera une biopsie cutanée pour confirmer un diagnostic. Ils prélèveront un petit échantillon de peau à examiner au microscope. Cette procédure peut aider à exclure d'autres conditions.
Quand voir un médecin
Quiconque remarque des changements inhabituels sur sa peau devrait consulter un médecin.
Les personnes ayant un diagnostic de psoriasis doivent suivre leur plan de traitement et consulter leur médecin si les symptômes persistent ou s'aggravent, ou si le traitement entraîne des effets indésirables.
Traitement
Il n'existe actuellement aucun remède contre le psoriasis en plaques, mais de nombreuses options de traitement sont disponibles, en fonction de l'individu et de la gravité des symptômes.
Les options comprennent:
- les traitements topiques, y compris les onguents, les crèmes et les shampooings pour soulager les symptômes cutanés
- luminothérapie pour soulager les symptômes cutanés et éventuellement prévenir les poussées
- thérapie au laser qui cible des taches cutanées spécifiques
- injections de corticostéroïdes pour réduire l'inflammation sévère
- thérapie systémique
- médicaments biologiques
- choix de style de vie
La plupart des personnes présentant des symptômes bénins peuvent traiter leur psoriasis à domicile avec des traitements topiques.
Traitements topiques
Les traitements topiques sont souvent le premier choix pour gérer le psoriasis en plaques.
Les ingrédients des traitements topiques comprennent:
- corticostéroïdes
- rétinoïdes topiques
- vitamine D synthétique
- acide salicylique
- émollients
L'application de crèmes et de pommades contenant un ou plusieurs de ces ingrédients peut:
- réduire l'inflammation
- croissance lente des cellules cutanées
- apaiser la peau
- réduire la sécheresse et les fissures
- améliorer les démangeaisons
Différents traitements topiques sont disponibles auprès d'un pharmacien ou à l'achat en ligne, avec ou sans ordonnance.
Il est préférable de vérifier d'abord avec un médecin ou un pharmacien avant de choisir un traitement topique, car certains peuvent mieux convenir à un individu que d'autres. Dans certains cas, il peut ne pas y avoir suffisamment de preuves scientifiques pour confirmer qu'ils sont sûrs à utiliser ou à travailler.
Traitements systémiques
Certains médicaments oraux ou injectés qui affectent tout le corps peuvent aider à traiter le psoriasis en plaques modéré à sévère.
Des exemples de ces médicaments systémiques comprennent:
- cyclosporine
- acitrétine
- méthotrexate
L'impact d'une thérapie systémique dépendra de ce qu'il est, mais les effets incluront probablement la réduction de l'inflammation et la modification du fonctionnement du système immunitaire. Un médecin surveillera tout effet indésirable pouvant survenir.
Produits biologiques
Ces médicaments affectent le système immunitaire et ciblent la cause sous-jacente du psoriasis. Une gamme de produits biologiques est disponible sur ordonnance.
Un médecin peut prescrire l'un de ces médicaments si une personne présente des symptômes modérés à sévères de psoriasis en plaques.
Photothérapie
La photothérapie utilise la lumière naturelle ou artificielle pour réduire les symptômes.
Le traitement peut inclure:
- exposition contrôlée au soleil
- exposition à la lumière UVB dans une boîte à lumière
- PUVA, qui combine des médicaments avec une exposition aux UVA
La thérapie au laser vise à briser les plaques cutanées en ciblant directement les lésions cutanées.
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Style de vie et thérapies naturelles
Les conseils de soins de la peau qui peuvent aider comprennent:
- Prendre un petit bain ou une douche tous les jours dans de l'eau tiède mais pas chaude.
- Utiliser du goudron de houille ou des produits hypoallergéniques comme le recommande un médecin ou un pharmacien.
- Se laver doucement avec les mains plutôt que de frotter avec une éponge pour éviter les irritations.
- Hydratant avec un émollient hypoallergénique épais dans les 5 minutes suivant le bain.
D'autres conseils de style de vie comprennent:
- éviter l'alcool et le tabac
- éviter le stress dans la mesure du possible
- dormir suffisamment
Les personnes atteintes de psoriasis ont souvent une carence en vitamine D. Bien qu'une exposition contrôlée au soleil puisse améliorer les symptômes, il n'y a pas suffisamment de preuves pour soutenir l'utilisation de suppléments de vitamine D pour le psoriasis.
Une étude de 2018 a noté qu'il existe des preuves que l'utilisation des remèdes complémentaires ou alternatifs suivants peut aider:
- indigo naturalis
- curcumine, présente dans le curcuma
- changements diététiques
- l'huile de poisson
- méditation
- acupuncture
Les gens devraient d'abord parler à leur médecin avant d'essayer l'un de ces produits.
Perspectives
Le psoriasis en plaques est une affection courante que les gens peuvent souvent gérer avec des traitements topiques. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, d'autres traitements sont disponibles pour aider à gérer le psoriasis.
Toute personne qui remarque des changements cutanés nouveaux ou qui s'aggravent ou qui commence à avoir des douleurs articulaires ou d'autres symptômes devrait consulter un médecin.
