Ce qu'il faut savoir sur la résistance à l'insuline
L'insuline, une hormone fabriquée par le pancréas, permet aux cellules d'absorber et d'utiliser le glucose. Chez les personnes présentant une résistance à l'insuline, les cellules sont incapables d'utiliser efficacement l'insuline.
Lorsque les cellules ne peuvent pas absorber le glucose, les niveaux de ce sucre s'accumulent dans le sang. Si les taux de glucose ou de sucre dans le sang sont plus élevés que d'habitude mais pas suffisamment élevés pour indiquer un diabète, les médecins appellent cela un prédiabète.
Le prédiabète survient souvent chez les personnes ayant une résistance élevée à l'insuline. Aux États-Unis, environ 1 personne sur 3 souffre de prédiabète, selon les chiffres des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Dans cet article, nous examinons la compréhension actuelle de la résistance à l'insuline et expliquons son rôle en tant que facteur de risque de diabète et d'autres conditions.
Nous décrivons également les signes et les symptômes de la résistance à l'insuline et les moyens de l'éviter.
Qu'est-ce que la résistance à l'insuline?
La résistance à l'insuline se produit lorsqu'un excès de glucose dans le sang réduit la capacité des cellules à absorber et à utiliser la glycémie pour produire de l'énergie.
Cela augmente le risque de développer un prédiabète et éventuellement un diabète de type 2.
Si le pancréas peut produire suffisamment d'insuline pour surmonter le faible taux d'absorption, le diabète est moins susceptible de se développer et la glycémie restera dans une fourchette saine.
Comment la résistance à l'insuline devient-elle un diabète?
Chez une personne atteinte de prédiabète, le pancréas travaille de plus en plus dur pour libérer suffisamment d’insuline pour vaincre la résistance du corps et maintenir la glycémie à un niveau bas.
Au fil du temps, la capacité du pancréas à libérer de l’insuline commence à diminuer, ce qui conduit au développement du diabète de type 2.
La résistance à l'insuline reste une caractéristique majeure du diabète de type 2.
Développement
L'insuline est essentielle pour réguler la quantité de glucose qui circule dans le sang. Il incite les cellules à absorber le glucose.
L'insuline est également le messager chimique qui ordonne au foie de stocker du glucose, plutôt que de le relâcher dans la circulation sanguine. Le foie conditionne le glucose pour le stockage sous forme de glycogène.
L'insuline aide généralement le corps à maintenir un bon équilibre énergétique, ne permettant jamais au niveau de glucose sanguin de grimper trop longtemps.
Les raisons de la résistance à l'insuline restent complexes et les chercheurs continuent d'enquêter.
- Les étapes suivantes décrivent les connaissances actuelles de la communauté médicale sur la résistance à l’insuline:
- Les cellules du corps sont moins affectées par l’insuline.
- Cette résistance amène initialement le pancréas à sécréter plus d'insuline, afin de maintenir une glycémie sûre.
- Le pancréas devient incapable de maintenir la libération d’insuline supplémentaire pour compenser la résistance croissante des cellules.
- Des taux de glycémie constamment élevés se développent, évoluant vers le prédiabète et le diabète de type 2 si une personne n'adopte pas de stratégies de gestion et ne reçoit pas de traitement.
Symptômes
La résistance à l'insuline ne présente généralement pas de symptômes jusqu'à ce que le diabète se développe. Le CDC rapporte que 90% des personnes atteintes de prédiabète ne savent pas qu'elles en sont atteintes.
La résistance à l'insuline peut également entraîner les problèmes de santé suivants:
- Acanthosis nigricans: Cette affection cutanée peut se développer chez les personnes présentant une résistance à l'insuline. Il s'agit de taches sombres se formant sur l'aine, les aisselles et la nuque.
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): la résistance à l'insuline peut aggraver les symptômes du SOPK, qui peuvent inclure des cycles menstruels irréguliers, l'infertilité et des règles douloureuses.
Les médecins associent également des taux élevés d'insuline dans le sang à un risque accru de maladies vasculaires, telles que les maladies cardiaques, même en l'absence de diabète.
Facteurs de risque
Voici les facteurs de risque de résistance à l'insuline, de prédiabète et de diabète:
- être en surpoids ou obésité, surtout lorsque le poids supplémentaire est autour du ventre
- un mode de vie sédentaire ou peu d'exercice
- fumeur
- problèmes de sommeil
- hypertension artérielle, qu'une étude de 2018 a liée à un risque accru de résistance à l'insuline
Certains facteurs de risque de prédiabète et de diabète sont également des facteurs de risque de maladie cardiaque et d'autres problèmes de santé cardiovasculaire et cérébrovasculaire, tels que les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques.
Étant donné que certains de ces facteurs de risque sont répandus et peuvent être évités, comme l'obésité, les autorités sanitaires se concentrent de plus en plus sur les mesures de style de vie qui peuvent aider à réduire le risque de maladie.
Le département américain de la Santé et des Services sociaux recommande à toutes les personnes en surpoids et âgées de plus de 45 ans de subir un test de dépistage du diabète.
Diagnostic
Un certain nombre de tests peuvent aider à diagnostiquer le prédiabète et le diabète:
- Test A1C: Il mesure la glycémie moyenne d’une personne au cours des 2 à 3 mois précédents.
- Test de glycémie à jeun: un médecin vérifie les taux de glucose après qu'une personne s'abstient de manger ou de boire pendant 8 heures ou plus.
- Test de glycémie aléatoire: il s'agit d'un professionnel de la santé qui vérifie la glycémie à un moment de la journée.
Les médecins demandent généralement plus d'un de ces tests pour garantir un diagnostic précis.
Si les taux de sucre dans le sang tombent constamment en dehors d'une plage normale, cela peut indiquer que le corps devient résistant à l'insuline.
En savoir plus sur le test A1C en cliquant ici.
La prévention
Il n'est pas possible d'influencer certains facteurs de risque de résistance à l'insuline et de diabète de type 2, tels que les antécédents familiaux et la constitution génétique.
Cependant, une personne peut prendre certaines mesures pour réduire les chances de devenir résistante à l'insuline. Certaines des mêmes stratégies sont essentielles pour prévenir les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
En outre, l'American Heart Association (AHA) rapporte que les individus peuvent réduire le risque de diabète de type 2 en apportant des changements de style de vie préventifs, principalement en perdant du poids et en augmentant l'activité physique.
Les muscles deviennent plus sensibles à l'insuline après l'exercice, et une personne peut inverser la résistance à l'insuline avec un mode de vie actif et sain.
Bien qu'un diagnostic de résistance à l'insuline ou de prédiabète puisse être alarmant, faire des changements de mode de vie précipités et s'attendre à des résultats immédiats n'est pas une manière durable de procéder.
Au lieu de cela, augmentez progressivement les niveaux d'activité physique, remplacez un élément par repas par une option saine et faible en glucides, et assurez-vous de le maintenir, semaine après semaine.
Le moyen le plus efficace de réduire la résistance à l'insuline est de procéder à des changements lents et durables.
Ici, lisez les meilleurs aliments à manger et évitez d'inverser le prédiabète.
Le prédiabète n'est qu'un avertissement.
La recherche, y compris celle impliquant le programme phare de prévention du diabète, montre que les changements de mode de vie peuvent réduire le risque de prédiabète évoluant vers le diabète de plus de 58%.
Commencez à prendre des mesures dès aujourd'hui pour réduire la résistance à l'insuline et le risque de diabète.
Q:
J'ai un diabète de type 2. Dois-je commencer à prendre de l'insuline tous les jours?
UNE:
Non, avoir un diabète de type 2 ne signifie pas automatiquement que vous devrez prendre de l'insuline. Pour certaines personnes, en particulier aux premiers stades, le simple fait de modifier votre régime alimentaire pour limiter l'apport en glucides et d'augmenter la quantité d'exercice peut contrôler la glycémie.
La prochaine étape du traitement est généralement la prise de médicaments par voie orale. Alors que les diabétiques de type 2 ont parfois besoin d'insuline, d'autres plans de traitement sont généralement essayés avant de passer à l'insuline.
