Vaccin contre la maladie de Lyme
La maladie de Lyme est une infection bactérienne qui se propage par les tiques. Aux États-Unis, il se produit dans des milliers de personnes chaque année, et ce nombre est en augmentation. Pour les chercheurs, la recherche d'un vaccin sûr et efficace contre la maladie de Lyme se poursuit.
LYMErix, le premier et le dernier vaccin contre la maladie de Lyme, a reçu une licence et une approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1998, mais les fabricants ont cessé de le vendre en 2002, en raison d'un manque de demande.
Depuis lors, la recherche sur la maladie s'est poursuivie, mais un nouveau vaccin n'a pas encore fait son apparition sur le marché.
Dans cet article, nous examinons les effets de la maladie de Lyme, les options de vaccination existantes et la recherche sur les nouveaux vaccins.
Qu'est-ce que la maladie de Lyme?
Un vaccin contre la maladie de Lyme pourrait aider à prévenir des milliers de cas d'infection transmise par les tiques chaque année.
Une personne contracte la maladie de Lyme par la morsure d'une tique à pattes noires infectée par B. burgdorferi les bactéries.
Également appelée borréliose de Lyme, la maladie est la maladie transmise par les tiques la plus courante aux États-Unis.
En 2018, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont estimé que, si environ 30000 cas de maladie de Lyme sont signalés chaque année, le nombre réel de personnes diagnostiquées avec la maladie pourrait être plus proche de 300000.
Selon le CDC, les centres médicaux aux États-Unis ont signalé 26 203 diagnostics confirmés de maladie de Lyme en 2016. La même année, ils ont également signalé 10 226 diagnostics probables.
De nombreuses personnes ne signalent pas la maladie de Lyme, mais sur la base de ces chiffres, les médecins ont diagnostiqué 36 429 cas de maladie de Lyme au cours de l'année.
Symptômes
Les premiers symptômes de la maladie de Lyme apparaissent 3 à 30 jours après une morsure d'une tique infectée.
Les premiers symptômes peuvent inclure:
- symptômes pseudo-grippaux, tels que ganglions lymphatiques enflés, fièvre, frissons et fatigue
- une éruption cutanée, éventuellement avec un motif en forme de œil de bœuf
Qu'elle ait ou non le schéma classique, une éruption cutanée apparaît chez 70 à 80 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Lyme.
Dans les quelques jours ou mois suivant l'infection, une personne peut également éprouver:
- maux de tête sévères et raideur de la nuque
- arthrite, avec douleur intense et gonflement des grosses articulations
- douleur dans les tendons, les muscles, les os et les articulations
- douleur névralgique
- vertiges
- essoufflement
- picotements, engourdissements, douleurs lancinantes, ou une combinaison, dans les mains ou les pieds
- problèmes de mémoire
- rythmes cardiaques irréguliers
- inflammation du cerveau et de la moelle épinière
- paralysie faciale, qui est une perte de contrôle musculaire dans une partie du visage
Prendre des mesures pour éviter les piqûres de tiques peut aider à prévenir la maladie de Lyme et les antibiotiques peuvent la traiter.
Cependant, des complications graves peuvent survenir si les personnes ne reçoivent pas de traitement ou si elles ne le reçoivent pas suffisamment tôt dans la progression de la maladie.
Vaccins contre la maladie de Lyme
Un seul vaccin a été mis à la disposition du public. Les chercheurs développent actuellement des vaccins améliorés qui fonctionnent par d'autres moyens.
LYMErix
Dans les années 1990, GlaxoSmithKline - alors appelée SmithKline Beecham (SKB) - a développé le vaccin LYMErix pour se protéger contre la maladie de Lyme.
Les chercheurs ont développé le vaccin pour stimuler la production d'anticorps qui combattent une protéine à la surface cellulaire du B. burgdorferi bactérie. La protéine ciblée était appelée protéine de surface externe A (OspA).
Idéalement, si une tique mordait une personne qui avait reçu le vaccin, du sang plein d'anticorps pénétrerait dans la tique et tuerait la bactérie. Cela se produirait avant que la tique puisse transmettre la bactérie à la personne.
Le vaccin LYMErix a fait l'objet d'essais cliniques de phase III et a reçu l'approbation de la FDA en 1998.
Selon l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, il était efficace de 76 à 92 pour cent dans la prévention de la maladie de Lyme après trois injections.
En décembre 1999, un groupe de 121 personnes a intenté une action en justice. Ils ont déclaré avoir subi une gamme de réactions indésirables importantes au vaccin, y compris des problèmes musculo-squelettiques, comme l'arthrite.
La FDA a enquêté et n'a trouvé aucune preuve que LYMErix causait des dommages, mais la production a cessé en 2002, en raison d'un manque de demande.
ImuLyme
À peu près à la même époque, une autre société, Pasteur Mérieux Connaught, développait un vaccin qui fonctionnait de manière similaire, en ciblant OspA.
Le vaccin, appelé ImuLyme, a également subi des essais cliniques de phase 3, mais la société a décidé de ne pas demander l'approbation réglementaire. Ils n'ont pas donné de raison.
Autres recherches
Après que SKB a retiré LYMErix du marché, le professeur Erol Fikrig de la faculté de médecine de l'Université de Yale - qui avait aidé à développer le vaccin - a essayé une approche différente.
Le professeur Fikrig et son équipe se sont concentrés sur la salive de la tique. Ils ont trouvé un moyen de bloquer la transmission de B. burgdorferi, et éventuellement d'autres bactéries nocives, chez la souris.
En 2009, le Dr Fikrig et son équipe ont publié leurs résultats dans Hôte de cellule et microbe. Ils espéraient que ceux-ci pourraient aider d'autres à mettre au point un nouveau vaccin contre la maladie de Lyme et d'autres moyens de protection contre les maladies transmises par les insectes.
En 2013, des chercheurs de l'Université Stony Brook, du Brookhaven National Laboratory et de la société Baxter International ont publié les résultats de leurs essais impliquant un autre vaccin ciblant OspA.
Lors d'essais en Allemagne et en Autriche, l'équipe a donné le vaccin à 300 participants. Il n'y a eu que quelques effets indésirables légers et aucun effet secondaire grave.
En 2015, MassBiologics, un fabricant de vaccins à but non lucratif lié à la faculté de médecine de l'Université du Massachusetts a présenté ses recherches sur la prophylaxie pré-exposition.
Ce type d'injection pourrait offrir une protection saisonnière pendant 6 mois, pour couvrir la période de l'année où les tiques sont actives. Les chercheurs espéraient utiliser leurs découvertes pour développer des formes étendues de protection.
Chez la souris, les solutions à court terme semblent prometteuses.
En 2015, le Dr Richard Marconi, microbiologiste et vaccinologue à la Virginia Commonwealth University, et son équipe travaillaient sur un vaccin qui cible la protéine de surface externe C (OspC), qui est similaire à OspA.
Ce vaccin n'aurait pas besoin des injections de rappel répétées nécessaires au vaccin OspA pour rester actif.
En 2015, l'équipe de Marconi avait déjà homologué un vaccin pour protéger les chiens de la maladie.
En 2017, une équipe de chercheurs a publié les résultats d'une étude chez la souris. Ils ont conclu qu'un médicament appelé VLA15 pouvait protéger contre six types différents de bactéries responsables de la maladie de Lyme, y compris le type principal aux États-Unis.
Lors du développement du vaccin, l'équipe s'est efforcée de s'assurer qu'il ne provoquera pas le type de réactions du système immunitaire qui a conduit au retrait du premier vaccin.
Pour que le vaccin soit approuvé pour une utilisation chez l'homme, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Cependant, on espère qu'un vaccin contre la Lyme sûr et efficace sera un jour disponible.
Compte tenu de la prévalence croissante de la maladie de Lyme et d'autres maladies transmises par les tiques, de nombreuses personnes sont à risque de contracter une maladie qui peut entraîner de graves complications jusqu'à ce qu'un vaccin soit disponible.
Prévenir la maladie de Lyme
Jusqu'à ce qu'il y ait un vaccin, les gens doivent faire attention dans les zones où il y a des tiques.
Les mesures préventives comprennent:
- savoir dans quelles zones les tiques sont susceptibles d'habiter
- connaître les symptômes de la maladie de Lyme, tels qu'une éruption cutanée et une fièvre
- utiliser un insectifuge sur la peau ou sur les vêtements
- vérifier régulièrement les tiques
- enlever les tiques avec une pince à épiler à pointe fine
Les CDC notent que si une tique reste sur le corps pendant moins de 24 heures, il est peu probable qu'elle transmette la maladie de Lyme.
Q:
Comment supprimer une tique?
UNE:
Si vous trouvez une tique quelque part sur votre corps, ne paniquez pas et concentrez-vous sur la suppression de la tique dès que possible. Suivez ces étapes simples, recommandées par le CDC, pour retirer rapidement et en toute sécurité la tique:
- À l'aide d'une pince à épiler à pointe fine et aussi près que possible de la surface de votre peau, attrapez la tique doucement et lentement.
- Tirez la tique vers le haut avec la pince à épiler en exerçant une pression constante et uniforme. Faites attention de ne pas tordre ou secouer la tique car cela peut permettre à la bouche de la tique de rester attachée à la peau.
- Après avoir retiré la tique de la peau, nettoyez avec de l'alcool à friction ou du savon et de l'eau la zone où la tique mordait. Lavez-vous aussi les mains.
- N'écrasez pas une tique avec vos mains ou vos doigts. Pour éliminer une tique après l'avoir retirée, placez-la dans de l'alcool, dans un sac / récipient scellé, enveloppez-la dans du ruban adhésif ou jetez-la dans les toilettes.
Dena Westphalen, PharmD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
