Ce qu'il faut savoir sur un taux élevé de potassium
L'hyperkaliémie est un terme médical qui désigne lorsqu'une personne a des taux de potassium plus élevés que la normale. Habituellement, les personnes atteintes d'hyperkaliémie ne présentent aucun symptôme, ce qui rend le diagnostic difficile pour un médecin.
Les principales causes d'hyperkaliémie sont les maladies rénales chroniques, le diabète incontrôlé, la déshydratation, les saignements sévères, la consommation excessive de potassium alimentaire et certains médicaments. Un médecin diagnostiquera généralement une hyperkaliémie lorsque les taux de potassium se situent entre 5,0 et 5,5 milliéquivalents par litre (mEq / l).
Le traitement de l'hyperkaliémie varie en fonction de la gravité. Dans l'hyperkaliémie aiguë, qui résulte souvent d'un événement particulier, tel qu'un traumatisme, les médecins peuvent utiliser la dialyse et des médicaments intraveineux pour éliminer le potassium du corps. L’hyperkaliémie chronique signifie généralement que les reins d’une personne ne fonctionnent pas correctement et les médecins proposeront un traitement pour gérer la maladie.
Symptômes
En règle générale, une personne atteinte d'hyperkaliémie ne présente aucun symptôme, ce qui signifie que les médecins peuvent l'ignorer jusqu'à ce que les symptômes s'aggravent.
L'hyperkaliémie aiguë, ou des modifications importantes des taux de potassium sur une courte période, est plus grave qu'une hyperkaliémie chronique ou des taux de potassium régulièrement élevés. Cependant, les niveaux de potassium aigus et chroniquement élevés peuvent être dangereux et provoquer des crises cardiaques ou une paralysie.
L'hyperkaliémie chronique présente souvent moins de symptômes que l'hyperkaliémie aiguë.
À des niveaux plus élevés, les symptômes de l'hyperkaliémie comprennent:
- faiblesse musculaire
- une sensation générale de faiblesse ou de fatigue
- la nausée
- douleurs musculaires ou crampes
- difficulté à respirer
- battements cardiaques et douleurs thoraciques inhabituels
Les causes
Il existe différentes causes d'hyperkaliémie:
- Maladie rénale chronique: une capacité rénale inférieure signifie que les reins peuvent ne pas être en mesure de filtrer le potassium hors du corps de manière adéquate.
- Diabète incontrôlé ou non traité: un manque d'insuline peut provoquer une hyperkaliémie.
- Prise de certains médicaments: les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène et le naproxène, certains diurétiques, la cyclosporine, le triméthoprime, les inhibiteurs de l'angiotensine, les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, la succinylcholine, la digoxine, l'héparine et le mannitol peuvent également les niveaux de potassium.
- Maladie cardiaque: en cas d'insuffisance cardiaque congestive, une fonction rénale inférieure et des médicaments de traitement peuvent provoquer une hyperkaliémie.
- Blessure: Les dommages aux tissus peuvent entraîner une variation et une modification des taux de potassium.
- Hypoaldostéronisme ou pseudohypoaldostéronisme: le manque de l'hormone aldostérone provoque une hyperkaliémie.
- Hyperplasie congénitale des surrénales: une maladie rare résultant d'une mutation génique entraîne une baisse des taux d'aldostérone.
- Apport de potassium plus élevé: une consommation excessive de potassium par le biais de médicaments ou d'un régime peut provoquer une hyperkaliémie. Ceci est rare mais peut affecter les personnes atteintes d'une maladie rénale.
- Pseudohyperkaliémie: Cela se produit lorsqu'une personne reçoit une lecture de potassium faussement élevée. Cela peut se produire lors de l'utilisation d'une seringue ou d'autres méthodes qui provoquent une hémolyse, qui est la dégradation des globules rouges.
La prévention
S'il existe un risque qu'une personne développe une hyperkaliémie, un médecin peut recommander de limiter les aliments contenant des niveaux élevés de potassium.
Selon les Dietary Guidelines for Americans, les aliments les plus riches en potassium par portion sont:
- patate douce
- pâte de tomate
- feuilles de betterave
- Patate
- haricots blancs
- yaourt
Les autres aliments riches en potassium comprennent:
- produits de tomates en conserve
- jus de fruits comme le pruneau, la carotte et la tomate
- protéines telles que les haricots blancs, les palourdes, le flétan, le soja, le thon, les haricots de Lima et la morue
- fruits à noyau, en particulier pruneaux séchés, abricots et pêches
Diagnostic
L'hyperkaliémie ne présente souvent aucun symptôme. Cela signifie que les médecins ont souvent du mal à diagnostiquer.
En cas d'hyperkaliémie aiguë, les médecins:
- évaluer la fonction rénale, cardiaque et urinaire
- vérifier les niveaux d'hydratation
- surveiller le rythme cardiaque à l'aide d'un électrocardiogramme
Dans l'hyperkaliémie chronique, les médecins effectuent un suivi par:
- effectuer des travaux de laboratoire de routine, tels que des analyses de sang ou des échantillons d'urine
- vérifier les médicaments pour s'assurer qu'ils ne contribuent pas à des niveaux élevés de potassium
Traitement
Les médecins utilisent souvent la dialyse pour l'hyperkaliémie qui nécessite un traitement urgent. La dialyse consiste à filtrer et à purifier le sang pour réduire le taux de potassium corporel total. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou d'hyperkaliémie urgente bénéficieront le plus de la dialyse.
Dans l'hyperkaliémie aiguë, les médecins prescrivent les traitements suivants pour abaisser le taux de potassium:
- Calcium intraveineux: l'injection de calcium dans le sang aide à réduire le potassium.
- Insuline et glucose intraveineux: il s'agit de la méthode la plus fiable pour réduire les taux de potassium. Dans la plupart des cas, les médecins administrent 10 unités d'insuline et 25 grammes de glucose.
- Albuterol: Ceci n'est efficace que dans certains groupes de personnes. Les médecins administrent souvent l'albutérol en même temps que d'autres traitements.
Les options de traitement pour l'hyperkaliémie chronique comprennent le changement de médicaments, l'évitement des AINS et la réduction de la consommation de potassium. Les diurétiques de l'anse peuvent également être un traitement utile pour certains types d'hyperkaliémie chronique.
Emporter
Le traitement de l'hyperkaliémie varie selon qu'elle est aiguë ou chronique. L'hyperkaliémie aiguë est plus urgente et dangereuse que l'hyperkaliémie chronique et nécessite un traitement rapide, comme la dialyse.
Certains groupes de personnes sont plus susceptibles de souffrir d'hyperkaliémie. Le fait d'être plus âgé ou de sexe masculin augmente le risque d'hyperkaliémie. Une maladie rénale, une hypertension, un diabète, une maladie cardiaque ou une crise cardiaque dans le passé augmentent également le risque de développer une hyperkaliémie.
Parler avec un médecin est la première étape pour prévenir l'hyperkaliémie et trouver un traitement efficace.
