Ce qu'il faut savoir sur les scans DEXA
Un scan DEXA évalue ou mesure généralement la densité osseuse. Il peut également avoir des utilisations pour déterminer la composition corporelle, comme le pourcentage de muscle maigre et de graisse.
Le scan d'absorbiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) utilise deux faisceaux de rayons X à faible énergie, que les médecins dirigent vers les os. L'utilisation de deux niveaux d'énergie sépare les images en deux composants, y compris les tissus mous et les os.
Pour déterminer si une personne a une faible densité osseuse ou si la condition s'aggrave, un scan DEXA a tendance à être plus précis qu'une radiographie typique car il peut détecter même de petits changements dans la perte osseuse.
Les médecins la considèrent également plus fiable que d'autres méthodes de calcul du pourcentage de graisse corporelle, y compris la pesée sous l'eau.
Les résultats de l’analyse peuvent indiquer la gravité de la perte osseuse et aider les médecins à déterminer le risque d’une personne de développer une fracture.
Lors de l’évaluation de la composition corporelle, les résultats peuvent également aider à déterminer le niveau de graisse viscérale d’une personne, que le corps stocke autour de certains organes internes.
But
L’objectif le plus courant d’un scan DEXA est d’évaluer si les os d’une personne sont fragiles ou à risque de fracture. Il aide également un médecin à diagnostiquer l'ostéoporose.
L'ostéoporose fait perdre de la densité ou amincit les os. Lorsque les os s'amincissent, ils deviennent également fragiles, ce qui les rend plus sensibles aux fractures.
Déterminer si une personne souffre d'ostéoporose le plus tôt possible est important pour éviter que la condition ne s'aggrave. Cela réduit également le risque de fractures.
Un scan DEXA est également un outil de diagnostic utile pour évaluer si l'ostéoporose s'aggrave ou non. Après le premier scan DEXA, un médecin ordonnera généralement un autre scan dans quelques années pour déterminer si la densité osseuse a changé.
Les scans DEXA peuvent également évaluer l'efficacité de tout traitement prescrit contre l'ostéoporose. Le scan peut indiquer une aggravation ou une amélioration de la densité osseuse, ou une densité osseuse qui reste la même.
Selon la National Osteoporosis Foundation, les femmes de plus de 65 ans et les hommes de plus de 70 ans devraient subir un scan DEXA. La fréquence idéale des analyses peut varier en fonction des résultats.
Les personnes sous traitement pour l'ostéoporose peuvent nécessiter un scanner tous les 1 ou 2 ans.
Les femmes ménopausées mais de moins de 65 ans qui présentent également des facteurs de risque de faible densité osseuse, tels que l'utilisation de médicaments stéroïdiens ou un faible poids corporel, devraient également subir un scanner.
La recommandation pour les femmes de subir un scan DEXA à un âge plus précoce que les hommes est parce qu'elles ont tendance à développer une perte de densité osseuse plus tôt.
Procédure
Une personne n'a pas besoin de se préparer avant de passer un scan DEXA. Ils peuvent manger et boire normalement le jour de l'intervention.
Cependant, les personnes qui prennent des suppléments de calcium devront généralement arrêter de les prendre environ 24 heures avant le scan.
Avant le scan
Un technicien en radiologie effectuera le scan en ambulatoire. Les personnes qui subissent le scan se changeront en blouse d'hôpital et enlèveront tous les objets métalliques qu'elles portent, tels que des bijoux et des lunettes.
Au début de l'analyse, la personne qui reçoit le test est allongée sur le dos sur la table d'examen. Le technicien placera un appareil d'imagerie au-dessus d'eux et un générateur de rayons X en dessous.
Pendant le scan
Pendant la procédure, le bras d’imagerie se déplace lentement sur le corps de la personne tandis qu’un faisceau d’énergie à faible dose le traverse. Lors de la mesure de la densité osseuse, le technicien scanne généralement les hanches et la colonne vertébrale. Ce sont des localisations courantes de fractures chez les personnes atteintes d'ostéoporose.
Dans certains cas, le poignet, le doigt et l'avant-bras subiront un balayage. Une procédure que les médecins appellent une évaluation de la fracture vertébrale peut également survenir lors d'un scan DEXA à certains endroits. Ce test permet de déterminer si un risque de fracture vertébrale est présent.
Lors de la mesure de la composition corporelle, le corps entier subit un balayage. Cela mesure l'épaisseur du pli cutané à des endroits spécifiques du corps. À l'aide d'une équation, il est possible de rassembler les mesures pour déterminer un pourcentage de graisse corporelle.
Sécurité et précautions
Pendant la numérisation, les personnes doivent rester immobiles pour éviter les images floues. Le scan est indolore et relativement rapide, prenant jusqu'à 30 minutes.
Le scan DEXA est sans danger pour la plupart des gens. Cependant, comme il utilise l'énergie des rayons X, il y a exposition au rayonnement. Les femmes enceintes doivent en parler à leur médecin, qui peut leur conseiller de ne pas subir le test.
Résultats
Les résultats d'un scan DEXA pour la densité osseuse utilisent un système appelé score T. Le score T consiste à comparer le scan d’une personne avec la densité osseuse d’un jeune adulte en bonne santé du même sexe.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) fournit les définitions suivantes des niveaux de densité osseuse:
- Un score T de -1,0 ou plus est une densité osseuse normale.
- Un score T de -1,1 à -2,4 indique une ostéopénie ou une faible densité osseuse.
- Un score T de -2,5 ou moins signifie un diagnostic d'ostéoporose.
Une analyse DEXA peut également rapporter les résultats en utilisant un score Z, qui indique la quantité d'os d'une personne par rapport à d'autres personnes de la même taille, du même âge et du même sexe. Cela peut aider à déterminer si quelque chose d'inhabituel entraîne une perte osseuse.
Selon l'International Society for Clinical Densitometry, un score Z supérieur à -2,0 est considéré comme normal. Un score inférieur à -2,0 est ce que les médecins interprètent comme étant inférieur à la fourchette normale pour l’âge de la personne.
Lorsque le test mesure également la composition corporelle, les résultats comprennent une masse grasse totale et un pourcentage de graisse corporelle totale.
Emporter
Le scan DEXA est un test de diagnostic utile que les médecins utilisent pour déterminer si une personne a une faible densité osseuse et / ou un risque plus élevé de subir des fractures.
Le test peut également fournir des informations sur le pourcentage de graisse corporelle.
Les résultats de l'analyse peuvent aider un médecin à déterminer si un traitement est nécessaire pour l'ostéoporose et à surveiller l'efficacité du traitement.
Bien que l'analyse expose la personne à une petite quantité de rayonnement, les avantages valent généralement le risque.
