Que savoir sur le cancer du sein criblé?
Le cancer du sein Cribriform est un type rare de cancer du sein qui se développe souvent parallèlement à une autre forme de la maladie. Il s'agit généralement d'un cancer de bas grade à croissance lente qui a de meilleures perspectives que la plupart des autres types.
Environ 5 à 6% des cancers du sein invasifs ont des parties de la tumeur qui sont cribriformées, selon breastcancer.org.
Cependant, un rapport et une revue de 2015 apparaissant dans Lettres d'oncologie a estimé une incidence beaucoup plus faible de 0,3 à 3,5% des personnes atteintes de cancer du sein ont la forme cribriforme.
Dans cet article, nous expliquons le classement et les types de cancer du sein criblé, ainsi que les moyens de diagnostiquer la maladie.
Qu'est-ce que le cancer du sein cribriform?
Ce type de cancer implique des cellules cancéreuses du sein qui présentent un motif de trous. Selon BreastCancer.org, l'apparence de ces trous ressemble beaucoup à celle du fromage suisse.
Le cancer Cribriform peut également inclure des caractéristiques d'autres types de cancer du sein.
Une personne peut avoir plus d'un type de cancer dans une tumeur. Un médecin peut également diagnostiquer un carcinome mammaire invasif sans type particulier, ce qui signifie que les cellules cancéreuses ne ressemblent à aucun type spécifique.
Plusieurs types de cellules peuvent se développer dans les cancers du sein, notamment:
- tubulaire
- cribriforme mucineux
- micropapillaire
Les cellules Cribriform sont parmi les moins courantes.
Notation
Le classement d'une tumeur signifie qu'un médecin examine les cellules cancéreuses et les décrit comme étant de grade 1, 2 ou 3. Le classement est important, car il indique aux autres médecins à quel point les cellules cancéreuses sont différentes des cellules mammaires saines.
Plus le grade est élevé, plus les cellules cancéreuses se développent rapidement. Le classement du cancer du sein est:
- Grade 1: Les cellules tumorales ont une croissance lente et ressemblent étroitement à celles des cellules mammaires typiques.
- Grade 2: Les cellules tumorales sont modérément différentes des cellules saines.
- Grade 3: Les cellules tumorales sont très anormales et semblent se développer rapidement.
En plus du classement, un médecin devra également décider du stade du cancer lors de l'examen du pronostic et des traitements.
Mise en scène
La stadification définit l'étendue du cancer, y compris sa propagation et la taille de la tumeur. La stadification du cancer du sein criblé est la suivante:
- Stade 0 (carcinome in situ): À ce stade du cancer du sein, les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées au-delà des canaux du sein dans le tissu adipeux. La détection et le traitement précoces à ce stade ont généralement d'excellentes perspectives.
- Stade 1: Une tumeur à ce stade mesure 2 centimètres (cm) ou moins de diamètre et ne s'est pas propagée au-delà du sein.
- Stade 2: Les médecins définissent une tumeur de stade 2 de l'une des manières suivantes:
Ce sera:
- inférieur à 2 cm et s'est propagé à un à trois ganglions lymphatiques sous le bras
- entre 2 et 5 cm avec ou sans propagation aux ganglions lymphatiques
- plus de 5 cm sans se propager aux ganglions lymphatiques
Stade 3: Comme au stade 2, plusieurs caractéristiques constituent une tumeur de stade 3:
- La tumeur est de n'importe quelle taille de diamètre et s'est étendue à plus de trois ganglions lymphatiques ou dans la paroi thoracique.
- La tumeur mesure plus de 5 cm et se propage à un à trois ganglions lymphatiques.
Stade 4: À son stade le plus grave, le cancer s'est propagé hors du sein à d'autres organes. Ceci est connu sous le nom de métastase.
Le stade du cancer peut aider les médecins à décider des traitements les plus appropriés. En règle générale, plus le stade du cancer du sein est bas, plus le traitement sera efficace.
Ici, apprenez-en plus sur le cancer du sein de stade zéro.
Traitement
Le cancer du sein criblé métastase ou se propage aux ganglions lymphatiques sous le bras moins fréquemment que les autres formes. En conséquence, le pronostic du cancer du sein criblé est souvent «favorable» ou bon.
Les hormones influencent souvent le cancer du sein criblé, en particulier les œstrogènes et la progestérone.
Cependant, il n'existe actuellement aucune directive de traitement standard spécifique au cancer du sein criblé. Un médecin examinera le stade du cancer et discutera des options de traitement.
Des exemples de traitements pour le cancer du sein criblé comprennent:
- Ablation chirurgicale: un médecin peut recommander une tumorectomie ou une mastectomie pour retirer tout ou partie du tissu mammaire. De cette façon, le chirurgien peut être sûr d'avoir extrait toutes les cellules cancéreuses du sein.
- Chimiothérapie: La chimiothérapie implique l'administration de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses à multiplication rapide.
- Radiation: La radiation consiste à exposer la tumeur à un rayonnement de haute énergie qui cible et tue les cellules cancéreuses.
- Hormonothérapie: Il s'agit de médicaments qui inhibent l'action des hormones, telles que les œstrogènes et la progestérone, qui contribuent au cancer du sein. Le tamoxifène est un médicament d'hormonothérapie courant, qui empêche les œstrogènes de se lier aux cellules cancéreuses.
Chacun de ces traitements a des effets secondaires allant de légers à graves. Une personne devrait discuter de toutes les options de traitement et des risques de chacune avec son médecin.
Apprenez-en davantage sur le traitement du cancer du sein.
Diagnostic
Les cellules cancéreuses Cribriform montrent des trous distinctifs sous un microscope.
Crédit d'image: Nephron, 2011
Un médecin ordonnera généralement une mammographie, qui est une image radiographique du sein. Ils peuvent également demander une échographie, qui utilise des ondes sonores pour identifier les tumeurs ou les masses dans le sein.
Le cancer du sein Cribriform ne provoque généralement pas de symptômes. Les lésions cancéreuses ne sont pas toujours facilement visibles sur une mammographie. Si le diagnostic n'est pas clair, le médecin peut demander des études d'imagerie complémentaires, telles qu'une IRM. Ces scans produisent des images plus précises pour faciliter le diagnostic.
Lorsqu'un médecin identifie une lésion potentiellement cancéreuse au sein, il recommande souvent une biopsie. Cette procédure consiste à extraire les cellules du sein avec une aiguille et à les envoyer à un laboratoire pour examen.
Un pathologiste examine ensuite l'échantillon au microscope pour identifier différents types de cellules cancéreuses.
Une tumeur avec des cellules criblées apparaîtra au microscope avec son aspect poreux caractéristique.
À la réception des résultats, le médecin évaluera et classera la tumeur. Ils peuvent ensuite faire des recommandations sur le meilleur traitement.
Perspectives
Selon l'American Cancer Society, le cancer du sein criblé est un type de cancer moins courant qu'un carcinome canalaire invasif typique, qui affecte les canaux galactophores.
Le cancer du sein Cribriform ne métastase généralement pas ou ne se propage pas aux ganglions lymphatiques sous le bras. En conséquence, le pronostic du cancer du sein criblé est généralement favorable.
Le taux de survie global à 10 ans des personnes atteintes de ce type est de 90 à 100%, selon une étude de 2015.
Cela signifie que 90 à 100% des personnes atteintes de cette forme de cancer du sein survivront au moins 10 ans après le diagnostic.
Q:
Le cancer du sein cribriform peut-il réapparaître après le traitement?
UNE:
Bien que le cancer du sein criblé ait un pronostic très favorable, il y a toujours une chance que le cancer réapparaisse à l'avenir.
Yamini Ranchod, PhD, MS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
