Ce qu'il faut savoir sur les éperons osseux
Une exostose, également appelée éperon osseux ou ostéome, se produit lorsqu'une croissance osseuse s'étend au-delà de la surface lisse habituelle d'un os.
L'exostose peut provoquer une douleur chronique ou une irritation, selon sa taille et son emplacement. Parfois, le cartilage se développera sur une zone d'exostose, appelée ostéochondrome.
Ces excroissances osseuses se produisent souvent dans l'oreille quand elles sont appelées oreille de surfeur, sur le talon du pied ou sous les lits de l'ongle. Ils peuvent également se développer autour du crâne, y compris à l'intérieur de la bouche et des sinus. Les enfants et les jeunes adultes sont plus susceptibles de souffrir d'exostose.
Dans cet article, nous examinons les différents types d'exostose, leurs causes, leurs symptômes et leurs traitements. Nous examinons également comment cette condition est diagnostiquée et ses complications possibles.
Causes et types d'exostose
L'exostose de l'arrière de l'os du talon est connue sous le nom de déformation de Haglund.
Crédit d'image: Lucien Monfils, (2008, 19 juillet).
Les causes de l'exostose dépendent du type et de l'emplacement des excroissances osseuses. Les causes courantes comprennent des blessures, une irritation chronique d'un os ou des antécédents familiaux d'exostose. Dans certains cas, la cause de l'exostose est inconnue.
L'exostose liée aux antécédents familiaux est appelée exostose multiple héréditaire ou aclase diaphysaire. Dans ce cas, la condition provoque des excroissances osseuses anormales sur les os longs, y compris les bras, les doigts, les jambes et les orteils.
Lorsqu'une personne subit une exostose, son type dépendra de son emplacement. Les endroits possibles pour que l'exostose se développe comprennent:
Canal auditif ou oreille de surfeur
L'exostose qui se produit dans le conduit auditif est appelée oreille de surfeur. Cela se produit après une exposition répétée au vent froid et à l'eau qui provoque le développement de croissances osseuses dans le conduit auditif.
Médicalement, l’oreille du surfeur est appelée exostose du conduit auditif externe.
Clou
L'exostose du lit de l'ongle se produit lorsqu'un type de tumeur osseuse se développe sous le lit de l'ongle. Elle peut être causée par une blessure ou une infection antérieure et affecte le plus souvent le gros orteil. Les enfants et les jeunes adolescents sont les plus susceptibles de souffrir de cette maladie.
L'exostose du lit de l'ongle est appelée exostose sous-unguéale.
Bouche ou mâchoire
Cette forme d'exostose est une maladie rare qui provoque des excroissances osseuses de la mâchoire, généralement à l'intérieur de la bouche à l'arrière des dents. Ils sont souvent le résultat d'un traumatisme ou d'une blessure aux gencives et aux os en dessous.
L'exostose de la bouche ou de la mâchoire est appelée exostose buccale.
Talon du pied ou déformation de Haglund
La déformation de Haglund est une exostose de l’arrière de l’os du talon. Elle est souvent aggravée par le frottement de l'arrière d'une chaussure contre l'os pendant une longue période. Pour cette raison, il est également appelé «pompe à bosse».
La cause en est inconnue, mais la génétique, une voûte plantaire haute et un talon serré ont été impliqués.
La déformation de Haglund ou l'exostose de l'arrière de l'os du talon est également appelée exostose rétrocanéenne.
Sinus
L'ostéome des sinus paranasaux fait référence à une croissance osseuse excessive sur les parois des sinus, qui sont les cavités nasales à l'intérieur du crâne.
Ce type d'exostose ne provoque pas toujours de symptômes, bien que certaines personnes puissent avoir des douleurs à long terme ou chroniques et une pression sinusale parce que leurs sinus ne peuvent pas se drainer correctement.
Symptômes
Certaines personnes atteintes d'exostose peuvent ne présenter aucun symptôme. Ils peuvent ne pas être conscients de leur exostose jusqu'à ce qu'ils aient une radiographie pour une autre condition, et qu'un médecin identifie une zone de croissance osseuse.
Certaines personnes peuvent identifier leur exostose parce qu'elles subissent un blocage dans une zone spécifique, comme la cavité sinusale ou le conduit auditif.
Une personne peut commencer à ressentir des symptômes si la croissance osseuse entraîne des complications, telles qu'une pression sur les vaisseaux sanguins ou les nerfs. Cela peut entraîner une douleur localisée.
Les personnes atteintes d'exostoses multiples héréditaires sont généralement diagnostiquées à l'âge de 5 ans. Ils peuvent ne présenter aucun symptôme ou des symptômes extrêmes, tels que des formes osseuses visiblement anormales. Cela est particulièrement vrai s'ils ont des ostéochondromes, car les zones cartilagineuses peuvent durcir avec le temps et appuyer sur les vaisseaux sanguins voisins.
Une personne atteinte d'exostoses héréditaires multiples peut présenter les symptômes suivants:
- raideur
- bras ou jambes fléchis
- hauteur plus courte que la moyenne
- douleur, en particulier avec le mouvement
- membres de différentes longueurs
L'exostose peut être sessile ou pédonculée:
- Exostoses sessiles: Ce type est large et fixé à l'os.
- Exostoses pédonculées: elles sont reliées à l'os par une tige étroite.
Traitements
Dans de nombreux cas, aucun traitement n'est nécessaire. Si un traitement est nécessaire, le type d'intervention dépendra de l'emplacement et de la gravité de l'exostose.
Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour éliminer l'exostose si la condition est grave et provoque une douleur ou une détresse psychologique.
Oreille de surfeur
Dans les premiers stades de l'oreille du surfeur, un médecin peut recommander de porter des bouchons d'oreille ou des types spéciaux de couvre-chefs pour protéger les oreilles et éviter que la condition ne s'aggrave. Sinon, un chirurgien peut utiliser une procédure appelée canalplastie pour éliminer l'exostose.
Difformité de Haglund
Pour la déformation de Haglund, un médecin peut d'abord recommander des mesures de traitement conservatrices, telles que le port de chaussures à dos ouvert qui exercent moins de pression sur l'os du talon. La prise de médicaments anti-inflammatoires tels que le naproxène peut aider à soulager les symptômes douloureux.
Exostoses multiples héréditaires
Lorsqu'elles sont capturées avant que les os ne soient complètement développés, les excroissances osseuses inhabituelles chez une personne souffrant d'exostoses multiples héréditaires peuvent être corrigées par une chirurgie appelée hémiephiphysiodèse, ou croissance guidée. Cette chirurgie peut aider les membres à s'aligner.
Diagnostic
Un médecin diagnostiquera l’exostose en prenant des antécédents médicaux et en tenant compte des symptômes d’une personne. Ils tiendront compte de l’âge, des loisirs et des antécédents familiaux d’exostose de l’individu.
Les tests d'imagerie faciliteront le diagnostic d'exostose car les images radiographiques peuvent aider le médecin à identifier les zones d'excroissance osseuse typiques de l'exostose.
La tomodensitométrie et l'IRM peuvent également être utilisées pour prendre des images plus détaillées de l'os.
Complications
Une croissance osseuse supplémentaire liée à l'exostose peut finalement causer de la douleur, de l'inconfort et des blocages d'air, de mucus ou de cérumen, selon l'endroit où se situe l'exostose.
Ceux qui ont une oreille de surfeur peuvent également développer des complications. Les excroissances osseuses peuvent bloquer le conduit auditif, emprisonnant l'eau et le cérumen à l'intérieur. Cela peut entraîner une infection et une perte auditive.
Les cancers des os sont très rares chez les adultes. Une personne atteinte d'exostoses multiples héréditaires court un risque accru de développer un cancer des os appelé chondrosarcome.
Perspectives
L'exostose amène une personne à développer des excroissances osseuses à partir de ses os. Chez certaines personnes, l'exostose peut ne pas provoquer de symptômes. Dans d’autres, cela peut affecter la croissance d’une personne et entraîner des complications importantes.
Le traitement n'est pas toujours nécessaire et peut dépendre de la taille et de l'emplacement des exostoses, bien que la chirurgie puisse être utilisée pour retirer les éperons osseux. Il est conseillé de parler à un médecin pour déterminer le meilleur traitement pour chaque cas.
