Ce qu'il faut savoir sur la dysarthrie
La dysarthrie est un terme collectif désignant un groupe de troubles de la parole résultant d'une faiblesse musculaire. Les personnes atteintes de dysarthrie ont des lésions neurologiques qui affaiblissent les muscles nécessaires à la parole.
Les dommages neurologiques sous-jacents à la dysarthrie peuvent survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion cérébrale ou d'une maladie neurodégénérative.
La dysarthrie partage bon nombre de ses symptômes avec d'autres types de troubles neurologiques, tels que l'aphasie, la dysphasie et l'apraxie.
L’aphasie et la dysphasie affectent la capacité d’une personne à comprendre ou à produire un langage. Ces troubles résultent de dommages aux centres du langage dans le cerveau. L’apraxie affecte la capacité d’une personne à produire de la parole et résulte de lésions de la partie du cerveau qui joue un rôle dans la planification de la parole.
La dysarthrie est un trouble de la parole distinct qui implique spécifiquement une faiblesse musculaire.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes, les types et les symptômes de la dysarthrie, ainsi que sur les options de traitement disponibles.
Les causes
La dysarthrie survient lorsque des dommages au système nerveux affaiblissent les muscles qui produisent les sons de la parole. Cela peut affecter les muscles dans un ou plusieurs des domaines suivants:
- visage
- lèvres
- langue
- gorge
- des voies respiratoires supérieures
Les dommages neurologiques à l'origine de la dysarthrie peuvent survenir en raison de:
- troubles neurologiques, tels que l’épilepsie, la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et la maladie de Parkinson
- tumeurs cérébrales
- traumatisme causé par des blessures à la tête ou au cou, ainsi que des impacts contondants répétés sur le crâne
- conditions inflammatoires, telles que les maladies auto-immunes, l'encéphalite et la méningite
- conditions vasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux ou la maladie de Moyamoya
- exposition à des substances toxiques, telles que l'alcool, les métaux lourds ou le monoxyde de carbone
Les types
Les gens peuvent développer différents types de dysarthrie en fonction de l'emplacement des dommages neurologiques. Nous décrivons ci-dessous les différents types de dysarthrie.
Dysarthrie spastique
Les personnes atteintes de dysarthrie spastique peuvent avoir des problèmes d'élocution accompagnés d'une faiblesse musculaire généralisée et de réflexes anormaux.
La dysarthrie spastique survient à la suite de lésions des motoneurones du système nerveux central (SNC). Le SNC comprend le cerveau et la moelle épinière.
Dysarthrie flasque
La caractéristique de la dysarthrie flasque est la difficulté à prononcer les consonnes. Les dommages au système nerveux périphérique (SNP) sont responsables de ce type de dysarthrie. Le PNS relie le cerveau et la moelle épinière au reste du corps.
La dysarthrie flasque peut résulter de l'un des éléments suivants:
- une tumeur dans le tronc cérébral
- une lésion cérébrale traumatique
- opération
Dysarthrie ataxique
La dysarthrie ataxique provoque des symptômes de troubles de l'élocution et une mauvaise coordination.
Ce type de dysarthrie peut survenir si une personne subit des dommages au cervelet. Le cervelet est la partie du cerveau responsable de la réception des informations sensorielles et de la régulation des mouvements.
Dysarthrie hypokinétique
Un dysfonctionnement du système extrapyramidal du cerveau provoque une dysarthrie hypokinétique. Ce système comprend des zones du cerveau qui coordonnent les mouvements musculaires subconscients.
Les personnes atteintes de cette maladie peuvent présenter les symptômes suivants:
- une voix calme, haletante ou monotone
- difficulté à démarrer les phrases
- un bégaiement ou des troubles de l'élocution
- difficulté à prononcer les consonnes
- rigidité ou mouvement réduit du visage et du cou
- difficulté à avaler, ce qui peut causer de la bave
- tremblements ou spasmes musculaires
Dysarthrie hyperkinétique
La dysarthrie hyperkinétique survient à la suite de lésions de certaines parties du cerveau que les médecins appellent collectivement les noyaux gris centraux. Les noyaux gris centraux jouent un rôle dans diverses fonctions, y compris les mouvements musculaires involontaires.
Les symptômes de la dysarthrie hyperkinétique comprennent:
- discours trouble ou lent
- voix tremblante
- essoufflement ou fatigue en parlant
- spasmes et tremblements musculaires
- mouvements saccadés ou agités involontaires
- tonus musculaire anormal
Des dommages aux noyaux gris centraux peuvent se développer à la suite de maladies neurodégénératives, telles que celles de Parkinson et de Huntington.
Signes et symptômes
Selon l'American Speech-Language-Hearing Association, la dysarthrie peut affecter un ou plusieurs des cinq systèmes suivants que la parole implique:
- Respiration: La respiration déplace l'air à travers les cordes vocales, créant des sons que la bouche et le nez façonnent en mots.
- Phonation: ce système utilise le flux d'air des poumons ainsi que les vibrations des cordes vocales pour produire des sons vocaux.
- Résonance: La résonance fait référence à la qualité des sons de la parole produits par le tractus vocal.
- Articulation: ce terme signifie façonner les sons en mots reconnaissables, ce qui implique la formation de voyelles et de consonnes précises et précises.
- Prosodie: Le rythme et l'intonation du discours qui donnent leur sens aux mots et aux phrases.
Les cinq systèmes vocaux fonctionnent ensemble, ce qui signifie qu'une déficience dans un système peut affecter les autres.
Les personnes atteintes de dysarthrie peuvent présenter un ou plusieurs des symptômes suivants:
- voix anormalement faible ou forte
- ton monotone
- voix rugueuse, grinçante ou rauque
- voix étouffante ou nasillarde
- tremblements vocaux
- discours trop rapide ou trop lent
- sons de consonnes et de voyelles déformés
Comme les conditions qui causent la dysarthrie affectent également les nerfs qui contrôlent les muscles, les personnes atteintes de dysarthrie peuvent présenter des symptômes physiques, tels que:
- tremblements ou mouvements involontaires de la mâchoire, de la langue ou de la lèvre
- réflexe nauséeux trop sensible ou sous-sensible
- fonte musculaire
- faiblesse
Diagnostic
Les personnes qui ont de la difficulté à parler peuvent prendre rendez-vous avec un orthophoniste (orthophoniste). Les orthophonistes sont des professionnels de la santé spécialisés dans le diagnostic et le traitement des troubles de la parole et du langage.
Dans le cadre de la procédure de diagnostic, l'orthophoniste examinera les antécédents médicaux d'une personne et posera des questions sur ses symptômes actuels. Ils testeront également la parole et le langage d’une personne. Ils peuvent demander à une personne de:
- tendre la langue
- inspirer et expirer
- faire différents sons de consonnes et de voyelles
- lire quelques phrases à voix haute
- compter à voix haute
Un orthophoniste ou un autre professionnel de la santé peut recommander un ou plusieurs des tests suivants pour exclure d'autres conditions médicales:
- analyses de sang ou d'urine
- examens d'imagerie, y compris IRM ou tomodensitométrie
- tests de la fonction cérébrale
- électromyographie, qui teste la fonction musculaire
- biopsie cérébrale
- ponction lombaire
Options de traitement et conseils d'autogestion
Le traitement de la dysarthrie varie en fonction de son type, de sa cause sous-jacente et de ses symptômes.
Certaines personnes développent une dysarthrie en raison d'une condition médicale sous-jacente, telle qu'une infection ou une exposition à une substance toxique. Ces personnes peuvent remarquer des améliorations dans leur élocution après avoir reçu des antibiotiques ou identifier et éliminer le composé toxique.
Un orthophoniste peut recommander des exercices et des techniques pour aider une personne à surmonter les difficultés d'élocution. Ceux-ci peuvent inclure:
- exercices pour renforcer les muscles de la bouche, de la mâchoire et de la gorge
- techniques de respiration pour augmenter ou diminuer le volume de la voix d’une personne
- techniques pour résoudre des problèmes d'élocution spécifiques, comme apprendre aux gens à faire une pause lorsqu'ils parlent pour ralentir leur élocution
Les personnes atteintes de dysarthrie peuvent également améliorer leurs compétences en communication en pratiquant ces techniques:
- maintenir un contact visuel avec l'auditeur
- avoir des conversations dans un environnement calme
- utiliser des gestes et des expressions faciales pour donner du sens
- utiliser des mots différents pour réitérer un message
- portant un stylo et un bloc-notes pour communiquer par écrit, si nécessaire
Communiquer avec les personnes atteintes de dysarthrie
Les conseils suivants peuvent être utiles aux personnes qui souhaitent communiquer avec une personne souffrant de dysarthrie:
- réduire les distractions externes et trouver un endroit calme et calme pour avoir une conversation
- regarder la personne pendant qu'elle parle
- demander des éclaircissements en cas de difficulté à comprendre quelque chose
- éviter de terminer les phrases de la personne ou de corriger les erreurs
- parler normalement et clairement
Résumé
La dysarthrie est un trouble de la parole qui survient en raison de la faiblesse des muscles nécessaires à la production de la parole.
Les personnes peuvent développer une dysarthrie après un accident vasculaire cérébral, une infection cérébrale ou une lésion cérébrale. Certaines maladies neurodégénératives peuvent également endommager des parties du cerveau qui contrôlent les muscles impliqués par la parole.
Bien que la dysarthrie puisse rendre la communication plus compliquée, un orthophoniste peut apprendre aux gens comment améliorer leur capacité à parler. Un orthophoniste peut également recommander des stratégies pour faciliter la conversation entre une personne souffrant de dysarthrie et ses partenaires de communication.
