Que savoir sur le molluscum contagiosum?
Le molluscum contagiosum est une infection cutanée virale courante et contagieuse. Il provoque des nodules ou des papules surélevés ressemblant à des perles sur la peau.
Ces papules sont appelées corps de molluscum, molluscules ou condylomes sous-cutanés. La condition est connue sous le nom de molluscipoxvirus.
Le virus du molluscum contagiosum (MCV) affecte principalement les enfants de moins de 15 ans.
Les papules sont généralement indolores et ne démangent pas. Ils peuvent affecter n'importe quelle zone de la peau, mais en particulier le tronc du corps, les bras et les jambes. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ils guérissent la plupart du temps sans intervention dans les 6 à 12 mois, et ils ne laissent pas de cicatrices. Dans certains cas, cependant, la résolution du problème peut prendre jusqu'à 4 ans.
Personne ne sait combien de personnes développent un molluscum contagiosum car de nombreuses personnes ne consultent pas un médecin.
Le traitement peut empêcher la propagation du VCM, mais il n'est généralement pas nécessaire car la condition s'améliore normalement sans intervention.
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Symptômes
Pour la plupart des gens, les symptômes n'apparaissent que sur la peau. Après l'infection initiale, il peut s'écouler de 7 jours à 6 mois avant que les symptômes n'apparaissent.
L'American Academy of Dermatology note qu'il faut souvent 7 semaines pour que les bosses apparaissent.
Les papules apparaissent sous forme de petites taches fermes, de couleur chair, en forme de dôme, nacrées, semblables à des verrues sur la peau.
Ils ont généralement un diamètre de 1 à 5 millimètres (mm) avec un centre alvéolé. Ces mollusques ont tendance à se développer sur toute partie de la peau qui n'est généralement pas couverte, comme les bras, le visage et les mains. Ils peuvent également se produire sur la poitrine et le ventre.
Les mollusques sexuellement transmissibles apparaissent généralement sur les organes génitaux, l'aine, le bas-ventre et l'intérieur des cuisses. Ils se développent généralement en petits groupes et restent sur la couche supérieure de la peau, mais ils peuvent se propager à d'autres parties du corps.
Certains mollusques ont un petit point blanc avec du pus et ils libèrent un liquide épais et blanc lorsqu'ils éclatent. La partie alvéolée peut saigner.
La plupart des gens auront jusqu'à 20 papules, mais certains peuvent en avoir plus de 100. S'il y en a beaucoup, ou si elles mesurent plus de 5 mm de diamètre, un avis médical doit être demandé car cela peut signifier qu'il y a un problème avec le système immunitaire.
Après environ 6 à 12 semaines, les mollusques se croûte et guérissent. Une petite tache de peau plus claire ou une marque piquée peut rester, mais il n'y aura généralement pas de cicatrices.
Pendant un an ou plus, de nouveaux mollusques peuvent continuer à se former dans d'autres parties du corps à mesure que les anciens croûtent et guérissent. Une fois qu'ils disparaissent complètement, il est très peu probable qu'ils reviennent.
Dans de rares cas, les mollusques peuvent persister pendant des années.
Les causes
Le MCV peut se propager par contact étroit et direct avec une personne infectée, normalement par contact peau à peau, par exemple, via une activité sexuelle. Il peut également se propager à différentes parties du corps et à d'autres personnes si elles touchent des objets contaminés, tels que des serviettes.
La plupart des gens sont résistants au virus et il est peu probable qu'ils soient infectés à moins que leur système immunitaire ne soit compromis.
Le virus est contagieux jusqu'à ce que les bosses disparaissent.
Chez les enfants, le MCV est courant, mais comme il est bénin et autolimitant, il n'est pas nécessaire de manquer des jours d'école.
Facteurs de risque
Bien que n'importe qui puisse attraper le molluscum contagiosum, certaines personnes sont plus à risque, notamment:
- enfants de moins de 10 ans
- les gens dans les climats tropicaux
- les personnes impliquées dans des sports de contact où le contact peau contre peau est plus fréquent
- toute personne ayant un système immunitaire faible
- les personnes atteintes de dermatite atopique
Traitement
Un avis médical n'est pas toujours nécessaire, car la condition est spontanément résolutive. Si l'individu présente de grandes lésions au visage ou au cou, une affection cutanée existante ou des inquiétudes quant à la propagation du virus, un traitement peut être conseillé.
Les options de traitement comprennent:
Curetage: Il s'agit de gratter la papule à l'aide d'une curette, un instrument en forme de cuillère avec un bord tranchant, éventuellement sous anesthésie locale.
Cryothérapie: Cela utilise un spray liquide sous pression pour geler la papule. Chaque lésion est gelée jusqu'à 10 secondes, ou jusqu'à ce qu'une couche de glace se forme sur la tache et la peau environnante. Parfois, plusieurs séances sont nécessaires.
Diathermie: Cela utilise un appareil électrique chauffé pour brûler le mollusque sous anesthésie locale.
Thérapie au laser: elle utilise des faisceaux lumineux intenses et étroits pour traiter le MCV.
Traitement chimique: le médecin trempe un instrument métallique tranchant dans de la podophylline ou du phénol, puis pique chaque mollusque. Ceux-ci finissent par éclater et vider leur contenu. Le traitement chimique peut provoquer des cicatrices et est dit inconfortable.
Si une dermatite ou un eczéma se développe autour des papules, le médecin peut recommander une crème à l'hydrocortisone, une pommade pour soulager les démangeaisons ou un stéroïde topique sur ordonnance. Ceux-ci sont appliqués sur les zones de dermatite et non sur les papules.
Toute personne dont le système immunitaire est affaibli aura besoin d'un traitement spécialisé, en fonction de l'étendue du VCM et de la raison de l'affaiblissement du système immunitaire.
Le MCV ne reste pas en sommeil dans le corps et ne réapparaît pas. Lorsqu'il est parti, il est peu probable qu'il revienne, à moins qu'il n'y ait une nouvelle infection.
Complications
Bien que les papules ne soient généralement pas douloureuses ou irritantes, d'autres conditions peuvent se développer.
L'eczéma peut apparaître autour des mollusques dans certains cas, provoquant des démangeaisons, un gonflement et parfois des douleurs. L'eczéma peut entraîner des égratignures, ce qui peut augmenter le risque d'infection et de propagation du virus, ainsi que de ralentir le processus de guérison.
Le fait de cueillir ou de gratter les bosses peut également entraîner une infection bactérienne et des démangeaisons. Le médecin peut prescrire des antibiotiques.
Les complications sont plus susceptibles d'affecter les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cela peut être dû au VIH, à la chimiothérapie ou à l'utilisation de certains médicaments.
Les cicatrices peuvent rester sous forme de petites plaques de peau plus pâle ou de minuscules indentations. En cas d'infection, des cicatrices sont plus probables.
Des complications oculaires, telles qu'une conjonctivite ou une kératite, peuvent survenir si le MCV est autour des yeux. Ils seront référés à un ophtalmologiste.
La prévention
Un certain nombre de précautions peuvent aider à enrayer la propagation du VCM.
- Adoptez une bonne hygiène des mains, surtout s'il y a une personne atteinte de VCM dans le ménage.
- Couvrez le Mollusca s'il y a un risque que d'autres personnes aient un contact peau à peau.
- Évitez les sports de contact, comme le judo, la lutte ou le rugby.
- Ne touchez pas, ne grattez pas et ne frottez pas les papules. Après les avoir touchés, l'individu doit se laver les mains à la fois avec de l'eau tiède et du savon.
- Ne vous rasez pas sur les zones de peau touchées, car cela peut favoriser la propagation de l'infection.
- Ne partagez pas d'objets personnels, tels que des vêtements, des serviettes, des flanelles et des brosses à cheveux avec une personne atteinte de MCV.
Un adulte atteint de MCV devrait éviter tout contact physique jusqu'à ce que les mollusques aient complètement disparu. Les préservatifs n'offrent pas une protection totale contre la propagation du VCM, car le virus peut passer entre des zones de la peau qui ne sont pas couvertes par un préservatif.
Dans les piscines, le VCM est très probablement transmis par des objets qui sont touchés à l'extérieur de la piscine, tels que des serviettes et des plongeoirs, plutôt que dans l'eau chlorée. Les papules doivent être recouvertes de bandages étanches avant de nager.
Conclusions
Dans l'ensemble, le molluscum contagiosum n'est pas une plainte grave. En général, il disparaîtra de lui-même dans les 6 à 12 mois. Cependant, comme pour toute condition, des mesures doivent être prises pour empêcher la propagation. De plus, si les symptômes semblent s'aggraver, il est important de consulter un médecin.
