Qu'est-ce que le turf toe et comment le traitez-vous?
L'orteil en gazon fait référence à une blessure qui affecte les ligaments autour du gros orteil d'une personne. C'est une blessure sportive courante, en particulier chez les joueurs de football et de football qui jouent sur du gazon artificiel.
Pousser avec force le gros orteil, comme le font les joueurs lorsqu'ils commencent à courir ou à sauter, exerce une pression répétée sur les articulations autour de cette zone, appelées articulations métatarsophalangiennes (MTP).
Les danseurs, les gymnastes et les basketteurs risquent également de développer la maladie. La flexion répétée du gros orteil sur des surfaces dures pendant ces activités peut entraîner un étirement ou une déchirure des ligaments.
Selon un rapport dans Cliniques en médecine du sport, la plupart des blessures aux orteils du gazon sont légères et ne nécessitent pas de traitement chirurgical. Dans les cas plus graves, cependant, une prise en charge chirurgicale peut être nécessaire.
Symptômes
Crédit d'image: Stephen Kelly, 2018
Les symptômes de l'orteil de gazon comprennent:
- douleur qui augmente en étendant le gros orteil ou en portant un poids dessus
- une sensation de «claquement» dans le pied lorsque la blessure survient
- gonflement autour du gros orteil
- instabilité et mouvement limité du gros orteil
- raideur autour du gros orteil
Ces symptômes peuvent être bénins au début, mais ils peuvent s'aggraver si des efforts répétitifs entraînent la progression de la blessure.
Si le dommage survient à la suite d'un mouvement brusque, ces symptômes peuvent se développer immédiatement et être graves.
Les causes
L'orteil en gazon se produit lorsqu'une personne plie trop le gros orteil vers l'avant de son pied. Lorsque l'orteil dépasse ses limites normales de cette manière, les ligaments peuvent s'étirer ou se déchirer.
Certaines causes courantes d'orteil de gazon comprennent:
- pratiquer des sports qui impliquent des arrêts et des départs fréquents et des changements de direction
- porter des talons hauts
- marcher d'une manière qui exerce une pression excessive sur le gros orteil et la zone qui l'entoure
- faire des activités qui impliquent de mettre du poids sur le gros orteil, surtout si c'est pendant de longues périodes
- porter le mauvais type de chaussures pour faire du sport
Selon UW Health, le port de chaussures qui agrippent la surface de jeu pourrait exposer les personnes à un risque plus élevé de développer cette blessure.
L'articulation du gros orteil agit comme une charnière, permettant à une personne de fléchir son orteil et de pousser vers le haut et hors de lui.
Derrière l'articulation du gros orteil, deux os ronds appelés sésamoïdes se trouvent dans un tendon. Les sésamoïdes absorbent le poids du corps d'une personne lorsqu'ils se tiennent sur la plante du pied. Les os agissent également comme une poulie pour le tendon, permettant un effet de levier lors de la marche ou de la course.
Si le gros orteil ne se soulève pas du sol mais reste à plat lorsque quelqu'un commence à marcher ou à courir, le poids peut le forcer à se pencher en arrière au-delà de sa portée normale. Le même dommage se produit si le gros orteil se penche avec force tandis que les pieds restent à plat.
Un mouvement soudain et puissant peut provoquer l'apparition immédiate d'un orteil de gazon. Dans certains cas, cependant, c'est la répétition de ce mouvement au fil du temps qui conduit au développement de la condition.
Quand voir un médecin
Bien que les blessures aux orteils du gazon puissent être bénignes, une personne devrait prendre rendez-vous avec son médecin si elle trouve trop douloureuse de marcher sur le pied affecté ou si d'autres activités physiques, telles que la course et la pratique de sports, deviennent difficiles.
Il est également préférable de consulter un médecin si l'orteil de gazon se développe au fil du temps et ne s'améliore pas avec le repos ou le traitement à domicile.
Une personne peut nécessiter une thérapie physique ou une intervention chirurgicale si la blessure est grave.
Diagnostic
Pour diagnostiquer un orteil de gazon, un médecin devra savoir comment la blessure s'est produite. Si les symptômes se sont développés progressivement, le médecin vous demandera des détails sur le moment où ils ont commencé et les activités qui les aggravent.
Les autres informations qui aideront un médecin à établir son diagnostic comprennent:
- la profession de l'individu
- les sports qu'ils pratiquent
- leur choix de chaussures
- s'ils ont déjà eu des problèmes de pied ou non
Le médecin procédera à un examen physique du pied. Ils peuvent également suggérer une radiographie ou d'autres tests d'imagerie pour exclure les fractures osseuses, les fractures ou d'autres dommages.
Traitement
Le traitement de l'orteil de gazon dépendra de la gravité de la blessure.
Les médecins classent les blessures aux orteils du gazon de 1 à 3 en fonction de l'étendue des dommages causés à l'articulation du MTP, aux sésamoïdes et aux tissus, ligaments et tendons environnants. Cette partie du pied s'appelle le complexe plantaire.
- Grade 1: Le complexe plantaire s'est étiré, entraînant une certaine sensibilité et un gonflement.
- Grade 2: Il y a une déchirure partielle du complexe plantaire, entraînant une sensibilité, un gonflement et des ecchymoses plus répandus. L'orteil est douloureux et son mouvement est restreint.
- Grade 3: Le complexe plantaire s'est déchiré, entraînant une sensibilité, un gonflement et des ecchymoses sévères. L'orteil est très douloureux et difficile à bouger.
Traitement de grade 1
Le traitement de l'orteil de gazon de grade 1 consiste généralement à protéger l'orteil et à suivre la méthode RICE:
- Se reposer
- La glace
- Compression
- Élévation
Certains médecins peuvent recommander de porter des chaussures à semelles rigides ou d'utiliser du ruban athlétique pour aider à garder l'orteil immobile et éviter que la blessure ne s'aggrave. Après la récupération, ils peuvent conseiller aux athlètes de reprendre le sport progressivement, en augmentant lentement la durée de l'exercice au fil du temps.
Traitement de grade 2
Les orteils en gazon de grade 2 peuvent nécessiter le port d'une botte de marche spéciale pour aider à maintenir le complexe plantaire ensemble pendant qu'il guérit. La personne portera généralement une botte de marche jusqu'à une semaine avant d'utiliser les mêmes options de traitement qu'une blessure de grade 1.
Traitement de grade 3
Pour les blessures de grade 3, il ne doit y avoir aucun mouvement du complexe plantaire pendant une période prolongée. Un médecin peut recommander de porter une botte de marche ou un plâtre.
Un traitement chirurgical de l'orteil de gazon est rarement nécessaire. Cependant, certaines blessures de grade 3 peuvent nécessiter la réparation des tissus endommagés et la restauration du mouvement articulaire du MTP. Le type de chirurgie dépendra de la nature de la blessure.
La prévention
Les gens peuvent prendre des mesures préventives pour réduire la probabilité de récidive d'une blessure aux orteils du gazon. Les mesures qu'ils peuvent prendre peuvent dépendre de la façon dont la blessure s'est développée pour la première fois.
Le port de chaussures avec un meilleur soutien peut aider à empêcher l'orteil de se plier excessivement lorsqu'une personne s'en éloigne.
Les gens peuvent également porter des inserts dans leurs chaussures pour éviter que l'orteil ne se plie trop en arrière.
Un thérapeute physique ou sportif peut travailler avec une personne pour corriger tout problème lié à sa façon de marcher et de courir. Cela pourrait les aider à développer différentes techniques pour s'entraîner ou faire du sport, ce qui pourrait aider à prévenir les blessures fréquentes aux orteils du gazon.
Outlook et récupération
Sans reconnaissance ni traitement, les blessures aux orteils du gazon peuvent affecter la capacité d’une personne à marcher, à courir et à faire du sport. Une intervention précoce permet de traiter avec succès la plupart des blessures aux orteils du gazon. Il est possible pour les athlètes de récupérer de l'orteil du gazon et de retrouver le niveau de santé et de forme physique qu'ils avaient avant la blessure.
Si la blessure est grave, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Un orteil de gazon de grade 3 sévère peut avoir un impact à long terme.
Une étude de 2018 évaluant les résultats de la chirurgie pour les blessures aux orteils du gazon de grade 3 chez 15 joueurs de football de compétition a révélé que les joueurs manquaient en moyenne 16,5 semaines de temps de jeu. Les auteurs ont conclu que des résultats cliniques positifs étaient possibles avec la réparation chirurgicale.
Une personne ayant une blessure plus légère aux orteils du gazon n'aura pas besoin de chirurgie. Au lieu de cela, les médicaments de gestion de la douleur et la thérapie physique peuvent les aider à retrouver une gamme complète de mouvements, de flexibilité et de force dans l'orteil.
Q:
Pouvez-vous continuer à pratiquer des sports avec n'importe quelle forme d'orteil en gazon? Si oui, y a-t-il des exercices qui sont les meilleurs?
UNE:
Une personne peut continuer à pratiquer des sports avec une blessure de grade 1 au gros orteil. Le traitement principal pour toutes les formes d'orteil de gazon est le repos, donc l'utilisation d'une chaussure avec une semelle rigide aidera à soulager la tension sur l'articulation métatarsophalangienne de l'orteil. Avec des blessures de grade 2 et 3, la participation à des sports n'est pas recommandée car elle pourrait aggraver la blessure et rendre une intervention chirurgicale nécessaire.
Consulter un physiothérapeute est souvent utile.Un thérapeute peut aider à maintenir le mouvement et permettre au processus de guérison de progresser sans endommager davantage l'articulation.
Un exercice qui pourrait être bénéfique est de se tenir debout avec un pied devant l'autre, en tournant les orteils sur le pied avant. Pliez légèrement le genou avant et, tout en gardant le pied arrière à plat sur le sol, basculez d'avant en arrière sur le pied avant du talon à la balle.
William Morrison, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
