Selles de colite ulcéreuse: un guide visuel
La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire de l'intestin à long terme qui peut affecter la texture, la composition et la fréquence des selles.
Chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse (CU), le gros intestin, ou côlon, s'enflamme et développe de petits ulcères produisant du pus. Ces ulcères peuvent également se développer dans le rectum.
Le type de symptômes de selles que les gens éprouvent dépendra de l'emplacement de l'inflammation et de l'ulcération dans le côlon.
Cet article décrit les divers symptômes de selles de la CU, ainsi que les options de traitement possibles
Apparence
Les médecins peuvent utiliser un tableau des selles Bristol pour aider une personne à reconnaître des selles saines ou à identifier des problèmes possibles.
Les changements de selles qui se produisent dans la CU sont dus à une inflammation. Au fil du temps, l'inflammation peut endommager la muqueuse du gros intestin.
Symptômes des selles
Les personnes atteintes de CU peuvent ressentir des crampes abdominales douloureuses et un besoin fréquent de vider les intestins.
Selon la Crohn's and Colitis Foundation (CFF), une personne atteinte de CU peut également présenter les symptômes suivants:
- la diarrhée
- selles contenant du mucus ou du sang
- douleur dans l'abdomen
Selon une autre organisation, 75% des personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) ont également souffert d'incontinence intestinale - le passage involontaire de selles ou «avoir un accident».
De plus, certaines personnes atteintes de MII souffrent de constipation au lieu de diarrhée.
En savoir plus sur les changements de selles courants ci-dessous:
La diarrhée
La diarrhée survient lorsque les dommages intestinaux deviennent si étendus que le côlon perd sa capacité à absorber l'eau des déchets.
Lorsque les déchets retiennent trop d'eau, il en résulte des selles molles.
Sang dans les selles
Souvent, les ulcères qui se forment dans la muqueuse du côlon peuvent saigner, entraînant des selles sanglantes.
Une personne qui perd régulièrement beaucoup de sang dans ses selles peut développer une anémie.
Constipation
Bien que la majorité des personnes atteintes de CU aient des selles molles, certaines peuvent également souffrir de constipation.
Cependant, la constipation est plus fréquente chez les personnes atteintes de proctite, dans laquelle l'inflammation et l'ulcération n'affectent que le rectum.
Les symptômes de la constipation comprennent:
- réduction de la fréquence des selles
- selles plus dures
- difficulté à faire des selles
- ballonnements
- crampes
- sentiment que les intestins ne sont pas vides même après une selle
Incontinence intestinale
La plupart des personnes atteintes de CU ont tendance à souffrir d'incontinence intestinale lors d'une poussée de la maladie.
Cependant, environ 1 personne sur 10 avec une MII qui souffre d'incontinence intestinale le fera pendant une période de rémission de la maladie.
Les facteurs suivants peuvent provoquer une incontinence intestinale:
Augmentation de la sensibilité du rectum
Au fur et à mesure que le rectum devient enflammé, il deviendra également plus sensible. Une sensibilité accrue dans le rectum peut le rendre plus actif, poussant les selles dès leur arrivée.
Chirurgie IBD
Les personnes atteintes de CU sévère peuvent subir une intervention chirurgicale pour retirer tout ou partie du gros intestin.
En «chirurgie de la poche», le chirurgien remplace le côlon par une poche interne. Certaines personnes qui subissent cette procédure peuvent développer une incontinence intestinale.
Constipation sévère
Une accumulation de selles peut irriter la muqueuse du rectum, provoquant une surproduction de mucus.
Si le rectum contient constamment des selles, les muscles de l'anus se détendent, permettant au mucus de s'échapper.
Comment réduire les symptômes des selles
Les traitements suivants pour la CU réduisent l'inflammation qui entraîne des symptômes de selles:
- Les aminosalicylates, qui sont des médicaments qui ciblent l'inflammation de la muqueuse du côlon.
- Les corticostéroïdes, qui sont de puissants anti-inflammatoires à action rapide utilisés pour traiter les poussées de CU.
- Immunomodulateurs, qui sont des médicaments qui régulent le système immunitaire.
- Les produits biologiques, qui ciblent l'inflammation dans l'intestin.
Traiter la diarrhée
Les personnes atteintes de MII devraient éviter de prendre des médicaments antidiarrhéiques.
Les médicaments antidiarrhéiques peuvent augmenter le risque d'une complication appelée mégacôlon, dans laquelle les gaz digestifs sont piégés dans le côlon, le faisant gonfler. Dans certains cas, cela peut être fatal.
Le moyen le plus sûr de traiter la diarrhée est de modifier son alimentation. De nombreuses personnes atteintes de CU souffrent de diarrhée après avoir mangé des aliments spécifiques.
Tenir un journal alimentaire avec un registre quotidien des symptômes des selles peut aider les gens à identifier et à éliminer ces aliments déclencheurs.
Réduire le sang dans les selles
Une étude récente suggère qu'un supplément prébiotique peut aider à réduire les selles sanglantes et d'autres symptômes de la CU.
Les participants prenant le supplément de prébiotiques ont ressenti une diminution significative des douleurs abdominales et des crampes. Ils ont également signalé une réduction des nausées, des vomissements, de la diarrhée et du sang dans les selles, bien que ces effets ne soient pas statistiquement significatifs.
L'étude était petite, donc des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le meilleur moyen de réduire le sang dans les selles.
Si une personne a fréquemment des selles sanglantes, un médecin peut prescrire des suppléments de fer pour aider à prévenir l'anémie.
Traiter la constipation
La Fondation internationale pour les troubles gastro-intestinaux (IFFGG) recommande les traitements suivants pour la constipation légère:
- boire beaucoup de liquides
- manger des aliments fibreux, tels que des fruits et légumes non cuits
- manger du pain et des céréales à grains entiers
Cependant, de nombreuses personnes atteintes de CU trouvent que les aliments fibreux et les grains entiers déclenchent d'autres symptômes, donc tenir un journal alimentaire peut aider les gens à identifier quels aliments causent quels symptômes.
D'autres méthodes pour soulager la constipation comprennent:
- S'accroupir tout en allant à la selle: S'asseoir avec les genoux plus haut que les hanches lorsque vous utilisez les toilettes peut aider à aligner le rectum, ce qui facilite le passage des selles.
- Exercice: L'exercice aide à accélérer le mouvement des selles dans le côlon.
- Prise de laxatifs: les médecins peuvent recommander des laxatifs osmotiques pour les personnes atteintes de MII. Ceux-ci augmentent la disponibilité de l'eau dans le côlon, ce qui aide à ramollir les selles.
Cependant, les personnes atteintes de CU doivent consulter un médecin avant de prendre des laxatifs, car ces médicaments peuvent augmenter le vent et les crampes d'estomac.
Gérer l'incontinence intestinale
De nombreuses personnes souffrant d'incontinence intestinale ont du mal à discuter de la question avec un médecin.
Cependant, un médecin peut être en mesure d'identifier la cause sous-jacente d'un intestin qui fuit et peut offrir des conseils sur la façon de contrôler et de gérer ce symptôme.
Voici quelques suggestions pour gérer l'incontinence intestinale:
Rééducation intestinale
Les personnes qui ressentent un sentiment d'urgence peuvent bénéficier de retarder les selles. Cette technique est appelée rééducation intestinale.
Bien que la rééducation intestinale puisse être difficile au début. Au fil du temps, cependant, cela aidera à développer la force et le contrôle des muscles du rectum et du sphincter.
Exercices du plancher pelvien
Les muscles du plancher pelvien soutiennent les organes pelviens, qui comprennent la vessie et l'intestin, ainsi que l'utérus chez la femme.
Les exercices du plancher pelvien peuvent aider à renforcer les muscles autour de l'anus, réduisant ainsi l'incontinence. Pour trouver les muscles du plancher pelvien, imaginez d'arrêter un jet d'urine ou de vous entraîner en urinant.
Pour effectuer des exercices du plancher pelvien, contractez et maintenez les muscles du plancher pelvien pour un nombre de 3, puis relâchez les muscles, en comptant lentement jusqu'à 3. Évitez de pousser le muscle pendant la phase de relaxation.
Répétez cette opération 15 fois pour effectuer une série d'exercices. Essayez de terminer trois séries chaque jour.
Résumé
Les personnes atteintes de CU peuvent ressentir des symptômes selles inconfortables, incommodes et parfois pénibles. Celles-ci peuvent grandement affecter la qualité de vie d’une personne.
Cependant, il existe une gamme de traitements qui peuvent aider les personnes atteintes de CU à ressentir des symptômes moins nombreux et moins sévères.
Une personne devrait discuter des options avec son médecin pour établir le plan de traitement le plus efficace.
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