Ces régimes et suppléments peuvent ne pas vraiment protéger le cœur
Les médecins recommandent souvent certaines interventions diététiques - comme suivre un régime de type méditerranéen ou réduire la consommation de sel - dans l'intérêt de la protection de la santé cardiaque. En plus de cela, de nombreuses personnes pensent que les compléments alimentaires les aideront à rester en bonne santé.
Tout le monde sait que l’alimentation et le mode de vie jouent un rôle important dans le soutien de la santé physique et du bien-être général d’une personne.
C'est pourquoi les médecins peuvent conseiller à leurs patients de modifier leur alimentation et leurs habitudes de vie en les rendant plus propices à une bonne santé.
En particulier, les interventions alimentaires peuvent prétendument aider les individus à protéger leur santé cardiovasculaire, en prévenant les maladies cardiaques et les événements tels que les accidents vasculaires cérébraux.
Les directives diététiques pour les personnes aux États-Unis conseillent que les gens adhèrent à une alimentation saine, telle qu'un régime végétarien ou un régime méditerranéen, riche en légumes, légumineuses et viande maigre.
Dans le même ordre d'idées, de nombreuses personnes croient que la prise de compléments alimentaires peut améliorer différents aspects de leur santé, y compris la santé cardiaque, bien que des études récentes aient contredit cette hypothèse.
Maintenant, une méta-analyse réalisée par des chercheurs de différentes institutions collaboratrices - y compris la Johns Hopkins School of Medicine à Baltimore, MD, l'Université de Virginie-Occidentale à Morgantown et la Mayo Clinic à Rochester, MN - suggère que de nombreuses interventions et même plus de suppléments peuvent ne pas avoir effet protecteur pour le cœur, et certains peuvent même nuire à la santé cardiovasculaire.
La revue - dont le premier auteur est le Dr Safi Khan de l'Université de Virginie-Occidentale - apparaît dans Annales de médecine interne.
Les interventions courantes peuvent faire échouer le cœur
Dans leur recherche, le Dr Khan et son équipe ont analysé les données de 277 essais contrôlés randomisés qui avaient impliqué près d'un million de participants à eux deux. Ils ont examiné les effets de 16 suppléments nutritionnels et de huit interventions diététiques sur la santé cardiovasculaire et la mortalité.
Les suppléments qu'ils ont pris en compte étaient: sélénium, multivitamines, fer, acide folique, calcium, calcium plus vitamine D, bêta-carotène, antioxydants, acides gras polyinsaturés oméga-3 à longue chaîne et vitamines A, complexe B, B-3 , B-6, C, D et E.
Les interventions diététiques comprenaient: des graisses alimentaires modifiées, une réduction du sel (chez les personnes ayant une pression artérielle normale et élevée), une réduction des graisses saturées, un régime méditerranéen, une réduction des graisses alimentaires, un apport plus élevé en acides gras polyinsaturés oméga-6 et un apport plus élevé en oméga-3 acide alpha-linolénique.
Le Dr Khan et ses collègues ont constaté que certaines de ces interventions avaient un effet positif. Par exemple, manger moins de sel peut réduire le risque de décès prématuré chez les personnes ayant une tension artérielle normale, mais avec une certitude modérée.
De plus, ils ont conclu que les acides gras polyinsaturés oméga-3 à longue chaîne protégeaient contre les crises cardiaques et les maladies coronariennes et qu'il y avait une association entre l'apport d'acide folique et un risque légèrement inférieur d'accident vasculaire cérébral, mais le tout avec une faible certitude.
Dans le même temps, cependant, d'autres suppléments et interventions semblaient soit n'avoir aucun effet, soit être carrément nocifs.
Les chercheurs ont découvert que la prise de multivitamines, de sélénium, de vitamine A, de vitamine B-6, de vitamine C, de vitamine D, de vitamine E, de calcium, d'acide folique et de fer ne protégeait pas de manière significative contre les problèmes cardiovasculaires et les décès prématurés. Ils ont également noté que suivre un régime méditerranéen, réduire l'apport en graisses saturées, modifier l'apport en graisses, réduire l'apport en graisses alimentaires et augmenter la quantité d'oméga-3 et d'oméga-6 alimentaires n'étaient pas bénéfiques.
En fait, les personnes qui prenaient ensemble des suppléments de calcium et de vitamine D avaient en fait un risque plus élevé de subir un accident vasculaire cérébral, bien qu'avec une certitude modérée.
Cependant, dans leur article, les enquêteurs admettent que «ces résultats sont limités par une qualité sous-optimale des preuves». Ils font référence au fait qu'en raison des différentes méthodologies des études qu'ils ont évaluées, ils «n'ont pas pu analyser les interventions en fonction de sous-groupes importants, tels que le sexe, l'indice de masse corporelle [IMC], les valeurs lipidiques, les seuils de pression artérielle, le diabète. et antécédents de [maladie cardiovasculaire]. »
Pourtant, ils soutiennent que leur examen actuel ouvre la voie à de meilleurs soins et à des recherches plus solides sur l'utilité et la valeur des différentes interventions diététiques:
«Cette étude peut aider ceux qui créent des directives cardiovasculaires et diététiques professionnelles à modifier leurs recommandations, à fournir la base de preuves permettant aux cliniciens de discuter des compléments alimentaires avec leurs patients et à guider de nouvelles études pour combler le manque de preuves.»
Les auteurs de l'éditorial d'accompagnement, les docteurs Amitabh Pandey et Eric Topol, tous deux du Scripps Research Translational Institute de La Jolla, Californie, soulignent également que la qualité des données dans de nombreuses études évaluant les effets des interventions diététiques et des suppléments sur la santé cardiaque peut être discutable.
«[D] ifférences de géographie, de dose et de préparation - la plupart des études s'appuient sur des journaux alimentaires, qui sont basés sur la mémoire d'une personne de ce qu'elle a consommé - soulèvent des questions sur la véracité des données», écrivent-ils.
«Peut-être, cependant, la plus grande différence qui doit être prise en compte à l'avenir est l'individu», ajoutent-ils, indiquant que les recherches futures devraient accorder plus d'attention aux différences entre les participants.
