Quelle est la différence entre le TDA et le TDAH?
Le déficit d’attention et le trouble d’hyperactivité peuvent affecter la capacité d’une personne à prêter attention et son comportement. Cela affecte souvent les enfants, mais les adultes peuvent aussi en souffrir.
Aux États-Unis, environ 1 enfant sur 20 souffre de déficit de l'attention et d'hyperactivité (TDAH). Cela peut également affecter les adultes. La condition peut poser des problèmes d'apprentissage et d'activité.
Les gens utilisent parfois le terme TDAH de manière interchangeable avec trouble déficitaire de l'attention (TDA), pour désigner le TDAH sans hyperactivité.
Cependant, l'American Psychiatric Association (APA) ne reconnaît que le TDAH.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) ne fournit pas de critères pour ADD. Les médecins considèrent désormais ADD comme un terme obsolète.
Que sont le TDAH et le TDA?
Le TDAH décrit un trouble neurodéveloppemental qui présente une variété de symptômes. Ceux-ci peuvent inclure une mauvaise attention, une hyperactivité et un mauvais contrôle des impulsions.
Pour un diagnostic de TDAH, les symptômes doivent être suffisamment graves pour interférer avec le fonctionnement d’une personne.
Les types
Il existe trois sous-types de TDAH:
Le TDAH principalement inattentif se caractérise par l'oubli, la désorganisation et le manque de concentration. Cela s'appelait auparavant ADD.
Le TDAH à prédominance hyperactive-impulsive implique de l'agitation et des décisions impulsives, mais pas de l'inattention.
Le TDAH combiné se caractérise par l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité.
Symptômes
Les signes et symptômes du TDAH varient selon le type de trouble.
Le DSM-5 énumère les critères diagnostiques pour une gamme de conditions mentales, y compris le TDAH.
TDAH inattentif (anciennement ADD)
Les personnes atteintes de cette forme de TDAH (anciennement ADD) ne présenteront aucun signe d'hyperactivité, mais elles peuvent présenter les symptômes suivants:
- difficulté à organiser des tâches ou des activités
- être facilement distrait de la tâche à accomplir
- oubliant régulièrement les activités quotidiennes
- perdre régulièrement les choses dont ils ont besoin pour accomplir des tâches
- éviter, n'aimer ou reporter des tâches qui ne sont pas intéressantes
- perdre régulièrement son attention sur le travail scolaire, les tâches ménagères ou les tâches sur le lieu de travail
- ne pas suivre des instructions claires
- semblant ne pas écouter lorsqu'on lui parle
- faire régulièrement des erreurs imprudentes
- difficulté à retenir l'attention sur des tâches ou des activités sociales
TDAH hyperactif-impulsif
Les personnes atteintes de TDAH de type hyperactif-impulsif auront les symptômes suivants:
Ils montreront des signes de:
- être toujours «en déplacement»
- se tortiller sur son siège, s'agiter avec des objets sur son bureau ou se tapoter les mains ou les pieds
- quitter régulièrement son siège à des moments inappropriés, comme lors de réunions de travail, de cours ou de présentations
- parler excessivement
- avoir du mal à attendre leur tour
- interrompre les autres dans la conversation ou s'immiscer dans les activités
- brouiller les réponses avant qu'une question ne soit terminée
Bonne concentration sur certaines tâches
Les personnes atteintes de TDAH auront souvent des problèmes de désorganisation et d'oubli sur une base régulière. Ils peuvent également avoir du mal à se concentrer sur des choses qui ne sont pas importantes pour eux.
Cependant, si un sujet les intéresse, ils peuvent s'y concentrer complètement, excluant tout le reste.
Il sera plus difficile de se concentrer lors de l'exécution de tâches régulières et moins intéressantes, comme la lessive, les devoirs ou la lecture de notes de service.
Diagnostic
Montrer une combinaison des symptômes ci-dessus ne suffit pas à lui seul pour établir un diagnostic de TDAH. Une personne qui manque un rendez-vous ou qui parle beaucoup n'a pas forcément un TDAH.
Pour avoir un diagnostic:
- Un enfant doit présenter au moins six des symptômes ci-dessus.
- Un adolescent ou un adulte doit présenter au moins cinq des symptômes ci-dessus.
- Les symptômes doivent être présents pendant au moins 6 mois avant le diagnostic
- Au moins trois symptômes de comportement inattentif ou hyperactif-impulsif doivent être présents avant l'âge de 12 ans.
La sévérité des symptômes est également importante.
Tout le monde oublie ses clés de temps en temps et de nombreux enfants n'aiment pas faire leurs devoirs. Chez une personne atteinte de TDAH, cependant, ces symptômes affectent gravement sa vie sociale, scolaire ou professionnelle.
Les symptômes seront également inappropriés pour le niveau de développement d’une personne. Un exemple de ceci pourrait être un élève du secondaire qui grimpe régulièrement sur la table de la classe.
Les symptômes doivent également apparaître dans plusieurs environnements, tels que l'école, le travail, la maison et dans des situations sociales. Il doit y avoir des preuves claires que les symptômes interfèrent avec la qualité de vie de l’individu.
Un médecin examinera également si un autre trouble peut expliquer ces symptômes.
Par exemple:
- Un enfant se rebelle-t-il simplement contre l'autorité?
- Leurs comportements sont-ils un appel à l'attention?
Avec des cas possibles de TDAH ou de TDA chez les enfants, un psychologue scolaire peut observer le comportement de l’enfant dans son environnement de classe, pour aider à poser un diagnostic approprié.
Autres conditions avec des symptômes similaires
Les comportements ne doivent pas non plus être dus à un autre trouble.
Les troubles de l'humeur, les troubles anxieux, les troubles de la personnalité et les troubles dissociatifs peuvent tous présenter des symptômes similaires à ceux du TDA ou du TDAH.
Les enfants atteints de TDAH ont un risque plus élevé d'autres troubles. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu'environ les deux tiers de tous les enfants atteints de TDAH ont également d'autres troubles.
Un enfant atteint de TDAH peut également avoir des problèmes de comportement, notamment:
- trouble oppositionnel avec provocation
- trouble des conduites
- autres troubles d'apprentissage
- anxiété et dépression
Ces autres troubles peuvent rendre difficile le diagnostic ou le traitement du TDAH. Ils peuvent également rendre plus difficile le fonctionnement et l'intégration de l'enfant, et ils peuvent accroître la pression sur les parents et les enseignants.
Obtenir un diagnostic approfondi augmente les chances de commencer un traitement approprié dès les premiers stades. Un traitement approprié peut faciliter la gestion du TDAH et de ses effets.
Traitement
Les mesures de style de vie et les médicaments peuvent aider. Un médecin vous conseillera sur les options de traitement disponibles pour traiter le TDAH.
Les parents peuvent encourager et aider les enfants en:
- définir et suivre une routine
- créer un espace calme
- garder la maison organisée, comme un bon exemple
- donner beaucoup d'éloges
- éliminer les tâches inutiles du programme hebdomadaire
- trouver des activités et des passe-temps qui correspondent à leur niveau d'activité et à leurs intérêts
- en les aidant à faire et à suivre un calendrier et des listes de choses à retenir
- laisser suffisamment de temps pour terminer les tâches
D'autres mesures de style de vie qui peuvent aider comprennent:
- manger une alimentation équilibrée et saine
- faire beaucoup d'exercice
- établir de bonnes pratiques de sommeil
- coordination avec l'école, si la condition affecte un enfant
Quand voir un médecin
Si une personne présente l'un des symptômes ci-dessus et que ces symptômes semblent freiner ses progrès à l'école ou au travail ou perturber ses relations, il peut être judicieux de consulter un médecin.
Un professionnel de la santé qualifié doit effectuer tout diagnostic de TDA ou TDAH. Ils décideront si l'individu répond aux critères requis.
TDAH chez les adultes et les enfants
Les symptômes du TDAH peuvent changer à mesure que les gens mûrissent. Les adultes et les enfants peuvent éprouver les mêmes symptômes de différentes manières.
Hyperactivité
Les enfants présentant des symptômes d'hyperactivité sont plus susceptibles d'apparaître «en mouvement» tout le temps.
Ils peuvent courir, grimper et jouer de manière excessive, même lorsque cela est inapproprié. Dans les salles de classe, ils peuvent se lever, causer constamment des distractions et parler de manière excessive.
Les enfants s'agiteront souvent sur leur siège, se tortilleront, joueront avec des objets dans leurs mains et auront du mal à rester assis.
Chez les adultes, l'hyperactivité peut se manifester par une sensation d'agitation constante. De plus, la personne peut constamment tapoter ses pieds, jouer avec un crayon ou s'agiter.
Ils peuvent passer d'un emploi à l'autre au premier signe d'ennui et laisser des projets inintéressants à moitié terminés. Ils peuvent encore avoir du mal à rester assis pendant de longues périodes.
Impulsivité
Les comportements impulsifs se manifestent chez les adultes et les enfants de manière légèrement différente.
Les enfants semblent souvent impolis lorsqu'ils échappent des réponses, se déplacent au premier rang, interrompent les autres ou courent devant la circulation sans regarder.
Chez les adultes, les comportements impulsifs peuvent inclure:
- dépenser de l'argent au hasard
- conduire imprudemment
- avoir une vie sexuelle insouciante
Ils peuvent aussi dire ce qu’ils pensent sans se demander si cela pourrait offenser ou blesser les sentiments d’une autre personne.
Inattention
Chez les enfants, l'inattention peut conduire à:
- erreurs imprudentes dans le travail scolaire
- une courte durée d'attention
- devoirs incomplets
- activités inachevées
- ne pas écouter quand quelqu'un leur parle directement
- manque d'attention aux détails
Chez les adultes, les symptômes d'inattention sont similaires, mais ils apparaissent de différentes manières.
Les adultes peuvent:
- oubliez de faire des tâches régulières, comme sortir les ordures, ramasser leurs enfants à l'école ou remplir des documents
- perdre ou oublier des choses qu'ils utilisent régulièrement, comme des clés, des numéros de téléphone et des documents importants.
- Les adultes atteints de TDA peuvent également avoir des problèmes d'auto-motivation.
Emporter
Les symptômes du TDAH et du TDA se chevauchent, mais ce sont des conditions différentes. Une personne atteinte de TDA n'a pas de problème d'hyperactivité, seulement en y prêtant attention.
Les critères de diagnostic actuels ne répertorient pas le TDA comme une condition distincte, mais regroupent les symptômes sous le nom de TDAH inattentif.
Les personnes atteintes de TDAH et de TDAH peuvent faire face à des difficultés dans leur vie quotidienne, à la fois dans l'enfance et à l'âge adulte.
Cela peut prendre un certain temps pour obtenir un diagnostic correct, mais une fois que cela est fait, un médecin peut aider la personne à changer de mode de vie et éventuellement à prendre des médicaments.
