Qu'est-ce que la psychose?
La psychose implique une perte de contact avec la réalité et peut comporter des hallucinations et des délires. C'est un symptôme de la schizophrénie et du trouble bipolaire, mais il existe de nombreuses autres causes.
Dans cet article, apprenez-en plus sur la psychose, y compris ses causes et les options de traitement disponibles.
Qu'est-ce que la psychose?
La psychose affecte la façon dont une personne pense et ses perceptions. Leurs sens peuvent sembler détecter des choses qui n'existent pas, et ils peuvent avoir du mal à déterminer ce qui est réel et vrai.
Les personnes atteintes de psychose peuvent:
- entendre des voix
- voir des personnes ou des objets qui ne sont pas là
- sentir des odeurs que les autres ne peuvent pas détecter
Ils peuvent également croire qu'ils sont en difficulté, que quelqu'un les poursuit ou qu'ils sont très importants lorsque ces situations ne sont pas le cas.
Une personne peut ne pas être consciente qu'elle souffre de psychose parce que les délires lui semblent réelles. La psychose peut être accablante et déroutante. Parfois, les symptômes peuvent amener la personne à se faire du mal. Dans de rares cas, ils peuvent blesser une autre personne.
La psychose est l'un des principaux symptômes de la schizophrénie.
Les symptômes de la psychose
Les signes et symptômes de la psychose comprennent:
- Hallucinations: la personne entend, voit, sent, goûte ou ressent des choses qui n'existent pas.
- Délire: l'individu croit des choses fausses et peut avoir des craintes ou des soupçons sans fondement.
- Pensée, discours et comportement désorganisés: la personne peut sauter entre des sujets non liés dans le discours et la pensée, établissant des liens qui semblent illogiques pour les autres. Leur discours peut n'avoir aucun sens pour les autres.
- Catatonie: la personne peut ne plus répondre.
- Comportement psychomoteur inhabituel: la personne fait des mouvements involontaires, tels que faire les cent pas, tapoter et bouger.
La personne peut également éprouver:
- des changements d'humeur
- difficulté à se concentrer
- problèmes de sommeil
Selon la cause, la psychose peut apparaître rapidement ou lentement. Elle peut également être légère ou sévère. Dans certains cas, il peut être doux lors de son apparition, mais devenir plus intense avec le temps.
Premiers signes
Les symptômes légers et précoces de la psychose peuvent inclure:
- anxiété générale
- dépression
- isolation sociale
- problèmes de concentration
- troubles légers ou modérés du langage, des niveaux d'énergie et de la pensée
- difficulté à prendre des initiatives
- une moindre tolérance au stress
- problèmes de sommeil
- négliger les soins personnels
- sentiments de suspicion
- pensées et idées qui semblent étranges aux autres
Les hallucinations peuvent affecter n'importe lequel des sens - la vue, le son, l'odorat, le goût et le toucher - chez la personne psychotique.
Entendre des voix
Les hallucinations auditives semblent être les types d'hallucinations les plus courants chez les personnes atteintes de schizophrénie. La personne entend des choses et les croit vraies quand elles n'existent pas.
Souvent, la personne entend des voix. Il peut y avoir une ou plusieurs voix, et elles sonneront exactement comme de vraies voix.
Les voix peuvent:
- être reconnaissable, non spécifique ou d'une personne décédée
- son clair ou comme marmonnant en arrière-plan
- donner des instructions ou critiquer la personne
- être intermittent ou constant
Entendre des voix peut être très déroutant et affecter les actions d’une personne. Cela peut conduire l'individu à se faire du mal ou, moins souvent, à autrui.
Le traitement peut gérer ou prévenir la psychose, mais il peut revenir si la personne arrête de prendre ses médicaments.
Il peut également y avoir un risque de suicide.
Prévention du suicide
Si vous connaissez quelqu'un qui court un risque immédiat d'automutilation, de suicide ou de blesser une autre personne:
- Posez la question difficile: «Envisagez-vous de vous suicider?»
- Écoutez la personne sans jugement.
- Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local, ou envoyez TALK au 741741 pour communiquer avec un conseiller spécialisé en crise.
- Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide professionnelle.
- Essayez de retirer toutes les armes, médicaments ou autres objets potentiellement dangereux.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, une ligne téléphonique de prévention peut vous aider. Le National Suicide Prevention Lifeline est disponible 24 heures par jour au 800-273-8255. Pendant une crise, les personnes malentendantes peuvent appeler le 800-799-4889.
Cliquez ici pour plus de liens et de ressources locales.
Délires pendant la psychose
Au cours d'un épisode psychotique, une personne peut éprouver des délires.
Les idées délirantes paranoïaques peuvent amener une personne à se méfier des individus ou des organisations, en les croyant comploter pour causer du tort à la personne.
Les illusions de grandeur impliquent une forte croyance que la personne a un pouvoir ou une autorité spéciale. Par exemple, ils peuvent croire qu'ils sont un leader politique.
Diagnostic de la psychose
Toute personne qui souffre de psychose doit recevoir une attention médicale urgente. Le traitement peut apporter une aide à la fois à court et à long terme.
Diagnostic précoce
La schizophrénie et le trouble bipolaire apparaissent généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Un traitement précoce peut améliorer les résultats à long terme, mais les professionnels de la santé peuvent mettre du temps à fournir un diagnostic précis.
Les psychiatres recommandent d'envisager la possibilité d'un trouble psychotique chez un jeune s'il présente des signes de:
- retrait social accru
- changements d'humeur
- concentration ou performance réduite à l'école ou au travail
- détresse ou agitation sans pouvoir expliquer pourquoi
Il n'y a pas de test biologique pour la psychose, mais les tests de laboratoire peuvent exclure d'autres problèmes médicaux qui pourraient expliquer les symptômes.
Tests diagnostiques
Pour diagnostiquer la psychose, un médecin procédera à un examen clinique et posera diverses questions.
Ils poseront des questions sur:
- les expériences, les pensées et les activités quotidiennes de la personne
- toute histoire familiale de maladie psychiatrique
- toute consommation de drogues à des fins médicales et récréatives
- tout autre symptôme
Ils peuvent également faire des tests pour écarter d'autres facteurs, notamment:
- l'usage de drogues ou d'autres substances
- une blessure à la tête
- d'autres conditions médicales, telles que la sclérose en plaques (SEP) ou une tumeur au cerveau
Les tests possibles comprennent:
- des analyses de sang
- analyse d'urine
- un électroencéphalogramme (EEG), qui enregistre l'activité cérébrale
Si les signes indiquent une cause psychiatrique, le médecin se référera aux critères de l’American Psychiatric Association’s Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux cinquième édition (DSM-5) faire un diagnostic.
Causes de la psychose
Les causes exactes de la psychose ne sont pas bien comprises mais pourraient impliquer:
- Facteurs génétiques: La recherche montre que la schizophrénie et le trouble bipolaire peuvent partager une cause génétique commune.
- Hormones: certaines personnes souffrent de psychose post-partum après l'accouchement. Pour cette raison, et du fait que les premiers signes de psychose surviennent souvent en premier chez les adolescents, certains experts ont suggéré que les facteurs hormonaux peuvent jouer un rôle chez les personnes ayant une susceptibilité génétique.
- Modifications cérébrales: des tests ont révélé des différences dans les substances chimiques du cerveau - en particulier, l'activité du neurotransmetteur dopamine - chez les personnes souffrant de psychose.
Un manque de sommeil peut également déclencher une psychose.
Traitements de la psychose
La psychose peut être perturbatrice, mais un traitement est disponible pour aider les gens à la gérer.
Médicaments antipsychotiques
Les médicaments antipsychotiques sont la principale forme de traitement pour les personnes atteintes d'une maladie psychotique.
Les antipsychotiques peuvent réduire les symptômes de psychose chez les personnes atteintes de troubles psychiatriques, tels que la schizophrénie. Cependant, ils ne traitent ni ne guérissent la maladie sous-jacente.
Des exemples de ces médicaments comprennent:
- halopéridol (Haldol)
- chlorpromazine (Thorazine)
- clozapine (Clozaril)
Une personne ne peut utiliser ces médicaments que sous la surveillance d'un médecin, car ils peuvent avoir des effets indésirables.
Le médecin traitera également toutes les conditions sous-jacentes responsables de la psychose. Dans la mesure du possible, le soutien de la famille peut également aider.
Phases aiguës et d'entretien de la schizophrénie
Dans la schizophrénie, il existe deux phases de traitement antipsychotique:
Phase aigüe
La personne peut avoir besoin de rester à l'hôpital.
Parfois, un médecin vous prescrira une tranquillisation rapide. Ils donnent à la personne un médicament à action rapide qui la détend pour s'assurer qu'elle ne se fait pas de mal ni à autrui.
Phase de maintenance
La personne ne reste pas à l'hôpital mais utilise des antipsychotiques pour aider à prévenir d'autres épisodes. L'arrêt du médicament peut entraîner des rechutes.
La psychothérapie peut également aider à traiter les problèmes cognitifs et d'autres symptômes de la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques.
Types de psychose
Outre la schizophrénie, divers autres troubles et facteurs peuvent provoquer une psychose. Les différents types comprennent:
- Trouble schizo-affectif: ce trouble est similaire à la schizophrénie mais comprend des périodes de troubles de l'humeur.
- Trouble psychotique bref: les symptômes surviennent en réponse à un événement stressant de la vie, durent moins d'un mois et ne reviennent pas.
- Trouble délirant: la personne a une forte croyance en quelque chose d'irrationnel et souvent bizarre sans base factuelle.
- Psychose bipolaire: Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire souffrent de psychose, que ce soit au cours d'une humeur très élevée ou très basse.
- Dépression sévère: également connue sous le nom de trouble dépressif majeur avec des caractéristiques psychotiques.
- Psychose post-partum (postnatale): Ce type de psychose peut se présenter après l'accouchement.
- Psychose induite par une substance: l'abus d'alcool, de certaines drogues récréatives et de certains médicaments sur ordonnance peut en être la cause.
La psychose peut également résulter d'autres troubles, tels que:
- une tumeur cérébrale ou un kyste
- démence, y compris la maladie d'Alzheimer
- troubles neurologiques, tels que la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington
- VIH et autres infections pouvant affecter le cerveau
- certains types d'épilepsie
- paludisme
- syphilis
- accident vasculaire cérébral
- hypoglycémie
- MME
- stress
Emporter
La psychose est l'un des principaux symptômes de la schizophrénie, mais elle a d'autres causes.
Cela peut rendre l'individu et son entourage anxieux, mais un traitement est disponible pour aider à gérer la psychose chez les personnes à risque.
Il est essentiel de suivre le plan de traitement de la schizophrénie et d'autres problèmes de santé mentale pour éviter une rechute des symptômes, comme la psychose.
Si quelqu'un craint qu'une personne puisse souffrir de psychose, il doit l'amener aux urgences, si possible, ou appeler le 911.
