Comment l'arthrite psoriasique affecte-t-elle le corps?
Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique peuvent présenter à la fois des symptômes de psoriasis et d'arthrite. La maladie provoque une inflammation généralisée qui affecte de nombreux systèmes du corps, du système immunitaire au système digestif.
L'arthrite psoriasique ou PsA est un type d'arthrite qui affecte jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis.
Ici, nous explorons les nombreux effets du PsA sur le corps, y compris sur la vision, la digestion, la respiration et les mouvements d'une personne. Nous discutons également des options de traitement pour la maladie.
Crédit d'image: Stephen Kelly, 2019
1. Effets sur la peau, les cheveux et les ongles
Les ongles épaissis sont un symptôme classique du psoriasis que les personnes atteintes de PSA peuvent ressentir.
La peau, les cheveux et les ongles sont également connus sous le nom de système tégumentaire.
Les personnes atteintes de PSA ont tendance à ressentir les symptômes classiques du psoriasis, notamment des plaques rugueuses et rouges sur la peau et des ongles épaissis.
Le psoriasis provoque ces effets en accélérant le cycle de vie des cellules cutanées. Les nouvelles cellules se déplacent vers la couche externe de la peau en quelques jours plutôt qu'en quelques semaines.
Les médecins pensent que ce processus se produit parce que le corps essaie de guérir une plaie ou de combattre une infection qui n'existe pas.
Ces nouvelles cellules s'accumulent rapidement sur la peau pour former les plaques squameuses et démangeaisons qui caractérisent le psoriasis. La peau peut être chaude et devenir rouge en raison de l'élargissement ou de la dilatation des vaisseaux sanguins. Les patchs peuvent parfois être douloureux.
Lorsque le psoriasis affecte la peau du cuir chevelu, les flocons peuvent être confondus avec des pellicules ou une dermatite séborrhéique.
Le PSA affecte généralement les articulations les plus proches de l'ongle des doigts et des orteils d'une personne. Les ongles peuvent devenir épais, rugueux et rigides. Ils se décolorent ou développent des fosses. Dans certains cas, l'ongle peut se séparer du lit de l'ongle, appelé onycholyse.
2. Effets sur le système musculo-squelettique
PsA se produit lorsque le système immunitaire lance par erreur une attaque contre le corps.
Parallèlement aux changements cutanés, cette réaction immunitaire anormale provoque une inflammation des articulations, affectant le système musculo-squelettique de plusieurs manières.
L'inflammation provoque une douleur, une raideur et un gonflement dans une ou plusieurs articulations, ce qui rend difficile le mouvement des articulations. Les doigts et les orteils peuvent gonfler et prendre une apparence de saucisse connue sous le nom de dactylite.
Les personnes atteintes de PSA éprouvent souvent des douleurs au cou et au dos et ont du mal à plier leur colonne vertébrale. Lorsque ces symptômes apparaissent, on parle de spondylarthrite.
Comment cela affecte-t-il le cartilage?
Le cartilage à l'extrémité des os peut être endommagé par une inflammation chronique à long terme. Les os finissent par se frotter les uns contre les autres, provoquant de nouvelles douleurs et des lésions articulaires. L'inflammation peut également entraîner à la fois des érosions osseuses et une croissance osseuse supplémentaire.
En plus des lésions osseuses, l'inflammation chronique affecte les ligaments et les tendons environnants.
3. Effets sur le système immunitaire
Comme le PsA est une maladie auto-immune, il affecte le fonctionnement immunitaire du corps.
Lorsque le système immunitaire fonctionne normalement, il entre en action pour combattre les bactéries et les virus. Les conditions auto-immunes amènent le corps à se retourner sur lui-même et à attaquer ses propres structures lorsqu'aucun envahisseur n'est présent.
Dans le PSA, le corps attaque les articulations, les tendons et les points d'insertion des tendons et ligaments (enthèses), et la peau dans le cas du PsA.
Les chercheurs ne comprennent pas entièrement pourquoi cela se produit. Ils pensent que certaines infections bactériennes, y compris l'angine streptococcique ou des bactéries cutanées, peuvent déclencher un rhumatisme psoriasique.
4. Effets sur les yeux et la vision
L'inflammation dans et autour des yeux peut affecter la vision. Environ 7% des personnes atteintes de PSA développeront une uvéite, qui est un groupe de maladies liées à l'inflammation oculaire.
L'uvéite est plus fréquente chez les femmes et jusqu'à 17 pour cent des enfants atteints de PSA souffrent d'uvéite. En comparaison, seulement 0,1% des Américains qui ne sont pas atteints de PSA auront une uvéite.
Les affections oculaires liées au psoriasis peuvent entraîner une perte de vision, dans de rares cas, si elles ne sont pas diagnostiquées tôt.
5. Effets sur le système digestif
Il existe un lien entre la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) ou la colite et le rhumatisme psoriasique, car l'inflammation sous-tend les deux conditions.
La maladie de Crohn est un autre type de maladie inflammatoire de l’intestin qui provoque la diarrhée et d’autres problèmes gastro-intestinaux.
Les personnes atteintes de PSA courent un risque substantiel de développer une MII par rapport à la population générale, selon des recherches. D'autres études suggèrent que le psoriasis est huit fois plus fréquent chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
6. Effets sur le système respiratoire
Si l'inflammation se propage aux poumons, elle peut provoquer une maladie appelée maladie pulmonaire interstitielle. Cependant, la maladie pulmonaire interstitielle a une association plus forte avec la polyarthrite rhumatoïde, qui est une autre forme d'arthrite inflammatoire, qu'avec le PSA ou le psoriasis.
Néanmoins, l'inflammation des poumons provoque des cicatrices au fil du temps. La cicatrisation ou la fibrose est irréversible et affecte finalement la respiration et la capacité à obtenir suffisamment d'oxygène dans le corps. D'autres symptômes incluent la toux et la fatigue.
7. Effets sur le système cardiovasculaire
Selon l'American College of Cardiology, les maladies cardiovasculaires sont une cause majeure de maladie et de décès chez les personnes atteintes de troubles inflammatoires chroniques, tels que le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde.
L'inflammation chronique endommage les vaisseaux sanguins en les rendant plus épais, plus durs et en provoquant des cicatrices. Ces effets augmentent le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
En outre, les personnes atteintes de PSA présentent souvent d'autres facteurs de risque qui exercent un stress supplémentaire sur les vaisseaux sanguins et le système cardiovasculaire, tels que l'obésité, l'hypertension artérielle, le diabète et l'hypercholestérolémie.
8. Effets sur la santé mentale
En plus de provoquer des symptômes physiques, le PSA peut avoir un impact sur la santé mentale et émotionnelle. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent souffrir d'anxiété et de dépression car elles s'inquiètent pour leur santé, leur avenir et leur famille.
Vivre avec une douleur chronique peut amener les gens à présenter des symptômes de dépression, comme une perte d'intérêt pour des choses qu'ils appréciaient autrefois et une tristesse persistante.
Le psoriasis et le PSA peuvent également avoir un impact sur l'estime de soi et provoquer des sentiments de gêne, en particulier lorsque les traitements ne gèrent pas correctement les symptômes.
Comment traitez-vous PsA?
Il n'y a pas de remède pour le PsA, mais le traitement peut traiter à la fois les symptômes et la cause sous-jacente.
Les traitements émergents semblent prometteurs pour réduire la gravité des symptômes et la fréquence des poussées. Ils peuvent également ralentir la progression du PsA et éviter des dommages permanents.
Les lignes directrices actuelles recommandent un type de traitement appelé thérapie biologique pour les personnes ayant un nouveau diagnostic de PSA. Cependant, ces médicaments ne conviennent pas à tout le monde et peuvent avoir des effets indésirables.
Si une personne ne peut pas utiliser de produit biologique, un médecin peut recommander une alternative, comme un médicament oral à petites molécules ou un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie.
Un régime de traitement robuste peut contrôler les symptômes et améliorer la qualité de vie.
Les options de traitement pour les poussées de symptômes comprennent:
- Médicaments, principalement des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS, pour contrôler la douleur, traiter les symptômes cutanés et prévenir les lésions articulaires.
- Injections de stéroïdes pour soulager l'inflammation.
- Chirurgie de remplacement articulaire pour remplacer les articulations endommagées.
Les changements de mode de vie et les remèdes maison sont également bénéfiques pour les personnes atteintes de PSA. Ceux-ci inclus:
- changer la façon dont les tâches quotidiennes sont effectuées pour protéger les articulations
- maintenir un poids santé
- faire de l'exercice régulièrement
- se reposer et se détendre si nécessaire
- manger un régime anti-inflammatoire
- rechercher le soutien d'autres personnes, comme la famille, les amis ou un thérapeute
Emporter
Le PSA entraîne des symptômes à la fois d'arthrite et de psoriasis. Il provoque une inflammation chronique généralisée qui affecte les articulations, les enthèses, la peau et d'autres systèmes corporels.
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la maladie, les gens peuvent améliorer leur qualité de vie en gérant leurs symptômes en trouvant les traitements médicaux appropriés et en modifiant leur mode de vie.
