À quoi sert l'oxygénothérapie hyperbare?
L'oxygénothérapie hyperbare (HBOT) consiste à respirer de l'oxygène presque pur dans une pièce spéciale ou une petite chambre.
Son utilisation principale est de traiter les maladies liées à la plongée, mais il peut améliorer la guérison chez les personnes atteintes de diverses autres conditions.
En 1662, un médecin a construit la première chambre hyperbare - une pièce scellée avec une série de soufflets et de valves. La croyance était que la pression pouvait aider à traiter certaines maladies respiratoires.
Dans les années 1940, l'OHB est devenu un traitement standard pour les plongeurs militaires aux États-Unis.
Cependant, alors qu'il existe environ 1 200 centres HBOT dans le pays, seuls deux sont principalement dédiés au traitement des blessures en plongée, selon le Divers Alert Network (DAN).
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'OHB comme traitement pour 13 conditions, mais certaines personnes demandent d'autres approbations. Pour en savoir plus sur les avantages et les risques de l'OHB, cliquez ici.
Avantages
Ci-dessous, découvrez les différentes utilisations thérapeutiques de l'OHB.
Problèmes liés à la plongée
Les plongeurs qui font surface trop rapidement sont à risque de maladie de décompression (DCI). Cela se produit lorsque des bulles d'air se forment et se dilatent dans le corps. Le terme DCI se réfère au mal de décompression (DCS), que certains appellent «les virages», une embolie gazeuse de l'air, ou les deux.
Sans traitement, ces conditions peuvent mettre la vie en danger en quelques heures. Le traitement de l'ICD peut impliquer:
- recevoir de l'oxygène
- si nécessaire, passer du temps dans une chambre de décompression
L'OHB ramène la personne à la pression, ou «profondeur», à laquelle elle plongeait. Ensuite, il permet une décompression progressive, réduisant le volume des bulles dans le corps.
DCI affecte environ 1000 plongeurs des États-Unis chaque année.
Autres utilisations approuvées
La FDA a approuvé l'OHB pour aider à traiter:
- DCI
- une embolie gazeuse ou aérienne
- anémie due à une perte de sang sévère
- certaines infections du cerveau et des sinus AJOUTER UN LIEN
- empoisonnement au monoxyde de carbone
- brûlures causées par la chaleur ou le feu
- des greffes de peau
- infections nécrosantes des tissus mous
- ostéomyélite, une infection de la moelle osseuse
- insuffisance artérielle ou faible débit sanguin dans les artères
- ischémie traumatique aiguë, qui peut entraîner une blessure par écrasement, par exemple
- gangrène gazeuse
- une lésion radiologique, par exemple, à la suite d'un traitement contre le cancer
Les preuves ont montré que ces utilisations sont sûres et efficaces. Les compagnies d'assurance ou Medicare couvrent généralement le coût du traitement HBOT approuvé par la FDA.
Certains fournisseurs de soins de santé peuvent utiliser l'OHB pour traiter d'autres conditions, y compris un type de perte auditive.
De plus, les plaies et infections qui n'ont pas répondu à d'autres traitements peuvent répondre à l'OHB. Par exemple, cela peut aider à réduire le besoin d'amputation chez les personnes atteintes d'ulcères diabétiques du pied.
Découvrez ici comment le diabète peut affecter les pieds.
Utilisations non approuvées
Un nombre croissant de prestataires ont commencé à proposer l'OHB comme thérapie alternative. Certains l'appellent un «remède miracle» et prétendent qu'il peut aider dans un large éventail de conditions.
Les chambres HBOT font leur apparition dans divers établissements, des services de consultation externe des hôpitaux aux spas. Il existe même des chambres pour un usage domestique.
Bien que certaines des allégations puissent être vraies, la FDA a soulevé des préoccupations concernant les risques liés à l'utilisation de l'OHB «hors AMM».
La FDA souligne qu'elle n'a pas approuvé l'OHB comme traitement pour les éléments suivants:
- asthme
- La paralysie de Bell
- blessures liées au sport
- dépression
- migraine
- VIH
- hépatite
- cardiopathie
- sclérose en plaques
- paralysie cérébrale
- coups
- La maladie de Parkinson
- La maladie d'Alzheimer
- le sida
- lésions cérébrales
- blessures de la moelle épinière
Une personne ne devrait recevoir l'OHB qu'aux fins approuvées. Sinon, une personne pourrait perdre du temps et de l'argent et faire face à un risque d'effets secondaires.
La FDA a averti que l'utilisation de l'OHB à des fins non approuvées peut aggraver la maladie existante.
Comment ça fonctionne
La Société médicale sous-marine et hyperbare (UHMS) est une organisation internationale à but non lucratif créée en 1967 pour soutenir la médecine liée à la plongée.
Ils définissent l'OHB comme: «Une intervention dans laquelle un individu respire près de 100% d'oxygène par intermittence à l'intérieur d'une chambre hyperbare qui est pressurisée à une pression supérieure à la pression au niveau de la mer.»
Les tissus du corps ont besoin d’oxygène pour fonctionner, et un supplément d’oxygène peut aider à guérir les tissus endommagés. L'oxygène à haute pression peut améliorer la fonction tissulaire et combattre l'infection dans certaines conditions.
La pression ambiante à l'intérieur de la chambre est trois fois plus élevée que la pression atmosphérique que les gens respirent normalement. Respirer de l'oxygène presque pur à cette pression peut multiplier par trois la concentration d'oxygène disponible dans les poumons.
À quoi s'attendre
L'OHB est généralement une procédure ambulatoire, et un médecin recommandera un certain nombre de séances, en fonction de l'état de la personne.
Pour certaines personnes intoxiquées au monoxyde de carbone, une séance suffit.
Dans certaines études portant sur la nécrose des tissus mous, les participants ont chacun reçu en moyenne huit traitements.
Une session HBOT implique généralement:
- mettre une blouse médicale en coton
- assis ou couché dans une chambre scellée, seul ou avec d'autres personnes, auquel cas la chambre sera de la taille de la pièce
- recevant de l'oxygène sous pression, qui peut arriver à travers un masque ou une cagoule
- parler avec un thérapeute ou un technicien pendant la séance, si désiré
- éventuellement écouter de la musique ou regarder la télévision pour favoriser la relaxation
Dans une chambre pour un, la personne est généralement allongée sur une table qui se glisse dans un tube en plastique transparent.
La durée de la séance dépendra de la raison du traitement. Une séance peut durer de 30 minutes à 2 heures. Pour les maladies chroniques, DAN note qu'une séance dure généralement environ 2 heures.
Une personne avec DCI peut avoir besoin de rester dans la chambre pendant 2 à 5 heures.
Controverse
En 2013, lorsque la FDA a déconseillé d'utiliser l'OHB à des fins non approuvées, l'Alliance for Natural Health a répondu en qualifiant l'annonce de «déclaration trompeuse».
Les partisans demandent que l'OHB devienne un traitement courant pour un large éventail de conditions. Ils attestent que la pression et l'oxygène supplémentaire peuvent être bénéfiques pour diverses fonctions corporelles et citent un certain nombre d'études à l'appui de leurs affirmations.
Il y a des appels pour que l'OHB reçoive l'approbation en tant que thérapie alternative pour l'autisme, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, mieux connu sous le nom de TDAH, de paralysie cérébrale, de trouble de stress post-traumatique (SSPT) et autres.
Certains cercles sont fortement favorables à l'utilisation de l'OHB pour aider à améliorer la qualité de vie des anciens combattants. Les défenseurs disent que le traitement peut bénéficier à ceux qui ont subi un traumatisme crânien (TCC) et à ceux qui souffrent du SSPT.
Les chercheurs ont étudié les effets de l'OHB sur le TBI. Une méta-analyse de 2016 a révélé que l'OHB peut améliorer le score de l'échelle de Glasgow d'une personne atteinte de TBI, mais n'a pas trouvé suffisamment de preuves pour étayer son utilisation pour traiter le SSPT.
La recherche sur les avantages supplémentaires de l'OHB se poursuit, mais la FDA a besoin de plus de preuves avant de pouvoir déclarer de nouvelles utilisations sûres et efficaces.
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Des risques
Une utilisation inappropriée de l'OHB peut entraîner un certain nombre d'effets indésirables, car elle implique de l'oxygène à une pression atmosphérique élevée.
Effets indésirables
Les effets indésirables possibles comprennent la douleur et les dommages aux:
- oreilles
- sinus
- yeux, y compris les changements de vision et les cataractes
- les dents
- poumons
Certaines personnes éprouvent également:
- anxiété
- claustrophobie
- augmentation de la pression artérielle
- hypoglycémie ou faible taux de sucre dans le sang
- œdème pulmonaire, qui implique un excès de liquide dans les poumons
- collapsus pulmonaire
- changements de vision
Dans de rares cas, une toxicité à l'oxygène ou un empoisonnement peuvent survenir. Trop d’oxygène dans les tissus du corps peut provoquer des convulsions et d’autres complications.
Les personnes ne devraient pas subir l'OHB si elles ont récemment eu un rhume ou de la fièvre, ou un traumatisme de l'oreille. Les personnes ayant des antécédents d'acouphènes, d'infections de l'oreille moyenne, d'intolérance à la pression ou de chirurgie de l'oreille peuvent présenter un risque de lésions de l'oreille.
Toute personne envisageant l'OHB doit contacter son médecin pour obtenir des conseils avant de suivre un traitement. Recherchez un traitement dans un établissement agréé avec du personnel formé qui fournit l'OHB dans des conditions approuvées par la FDA.
Si Medicare ou l'assurance maladie ne couvre pas le coût du traitement, c'est peut-être parce que l'OHB n'a pas reçu l'approbation pour l'utilisation particulière.
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Installations dangereuses
Les chambres HBOT qui ne sont pas conformes à l'approbation de la FDA peuvent être dangereuses ou impropres à un usage médical.
Certains fournisseurs proposent l'utilisation de chambres «douces» ou «douces».
Ceux-ci présentent les inconvénients suivants:
- Il est peu probable qu'ils maintiennent la pression nécessaire ou garantissent la pureté de l'oxygène, ce qui entraîne un traitement inefficace.
- Une coupure de courant pourrait provoquer un dégonflage de la chambre, entraînant une suffocation.
- Il existe un risque d'explosion et d'incendie, car l'oxygène pur est hautement explosif et inflammable.
Une étude publiée en 2017 note que, bien que l'OHB se soit montré prometteur pour la cicatrisation des plaies et d'autres utilisations, il y a un manque de cohérence dans la pratique. Les auteurs demandent de nouveaux protocoles pour standardiser le traitement.
Résumé
L'OHB est crucial pour les personnes atteintes de DCI et il peut aider à traiter l'intoxication au monoxyde de carbone et d'autres conditions.
La FDA n'approuve actuellement que 13 utilisations de l'OHB, mais certaines personnes affirment qu'il peut avoir des avantages supplémentaires.
Les personnes qui subissent l'OHB pour des utilisations non approuvées peuvent constater que les fournisseurs n'ont pas les qualifications appropriées ou que les locaux sont dangereux ou inefficaces. Ils peuvent gaspiller de l'argent ou subir des effets néfastes à long terme.
L'OHB peut s'avérer avoir des utilisations plus larges. Mais, comme pour les autres choix de soins de santé, il vaut la peine d'être prudent.
Q:
Respirer de l'oxygène à travers un masque dans une pièce normale a-t-il les mêmes avantages pour la plupart des gens que l'OHB?
UNE:
Non.
Respirer de l'oxygène à travers un masque dans une pièce avec une pression atmosphérique normale devrait augmenter la concentration d'oxygène transportée par l'hémoglobine des globules rouges.
Cependant, l'OHB a un effet supplémentaire. Respirer de l’oxygène sous pression active la capacité du corps à transporter l’oxygène dans le plasma. L'effet combiné sur les globules rouges du transport de plus d'oxygène et d'oxygène dissous dans le plasma est significatif. Cette capacité à transporter l'oxygène dans le plasma sanguin est particulièrement importante lorsque l'hémoglobine ne peut pas se fixer aux molécules d'oxygène, comme dans les cas d'intoxication au monoxyde de carbone.
