6 cas incroyables d'autochirurgie
Dans ce Spotlight, nous discuterons de six exemples d'auto-chirurgie. Les histoires qui suivent sont horribles et inhabituelles. Bien qu'ils ne soient pas pour les timides, ils sont fascinants.
La chirurgie est normalement une procédure habile et délicate qui implique un chirurgien et un patient.
Cependant, au fil des ans, pour de nombreuses raisons, l'un des joueurs de ce duo classique a été absent.
Dans certains cas, le dévouement d’un chirurgien à comprendre le corps humain va bien au-delà des murs de la bibliothèque, ce qui les incite à s’ouvrir.
Dans d'autres cas, des situations extrêmes ont fait des actions extrêmes la seule option viable.
L'auto-chirurgie, ou autochirurgie, n'est certainement pas fréquente - surtout à l'époque moderne. Cependant, cela arrive, et voici six exemples extrêmes.
1. Cathétérisme cardiaque
Werner Theodor Otto Forssmann étudiait la médecine en Allemagne dans les années 1920 lorsqu'un de ses professeurs lui a posé une question. Cette question était: est-il possible d'atteindre le cœur par les veines ou les artères sans avoir besoin d'une chirurgie traumatique?
À l'époque, le seul moyen d'accéder au cœur était de mener une intervention chirurgicale assez risquée.
Forssmann est tombé sur un article décrivant comment un vétérinaire avait atteint le cœur d'un cheval avec un cathéter via la veine jugulaire interne. Cela transporte le sang du cerveau, du visage et du cou vers le cœur.
Il est arrivé à la conclusion que chez l'homme, il pouvait utiliser un cathéter urétéral pour atteindre le cœur via la veine cubitale, qui se trouve près de la surface du bras et se déplace vers le cœur.
Excité, Forssmann a dit au chef de la chirurgie qu'il prévoyait de tenter la procédure sur un patient.
Le chef était à juste titre préoccupé par la sécurité du patient et a bloqué ses plans. Alors, Forssmann a demandé s'il pouvait effectuer la procédure sur lui-même. Une fois de plus, le chef a répondu par la négative.
Sans se décourager, le jeune chirurgien s'est entretenu avec l'infirmière de la salle d'opération; en tant que gardien de l'équipement, il aurait besoin de sa permission.
Elle a été impressionnée par l'idée et s'est proposée comme sujet de test. Malgré son courage, Forssmann était toujours déterminé à effectuer la procédure sur lui-même.
Il a attaché l'infirmière et a fait semblant de lui faire une incision, mais il a anesthésié sa propre veine cubitale. Il a réussi à faire avancer le cathéter de 30 centimètres le long de son bras avant que l'infirmière ne se rende compte qu'elle avait été dupée.
Forssmann lui a demandé de faire appel à une infirmière en radiologie afin qu'il puisse tracer le voyage interne du cathéter de son bras à son cœur.
Pendant qu'ils prenaient des photos du cathéter, un collègue a vu ce que Forssmann avait fait et a tenté de retirer le cathéter de son bras. Cependant, Forssmann a gagné la bagarre qui a suivi et a continué sa procédure.
Les premières images de la radiographie ont montré que le cathéter avait atteint le niveau de son épaule, il a donc continué à le faire passer. Finalement, il a atteint son objectif: il pouvait voir le bout de sa cavité ventriculaire droite.
La procédure a été un succès, mais Forssmann était allé à contre-courant et a été renvoyé de sa résidence. Incapable de trouver une position chirurgicale, il s'est tourné vers l'urologie.
Puis, 17 ans plus tard, aux côtés de deux autres, il remporte le prix Nobel de physiologie ou de médecine pour son rôle dans l'invention du cathétérisme cardiaque.
L’auto-chirurgie de Forssmann était tout au nom du progrès médical, mais la suivante était un combat pour la survie.
2. Une annexe des plus gênantes
En 1960, Leonid Rogozov était membre de la 6e expédition soviétique en Antarctique. Il était le seul professionnel de la santé de l’équipe.
Plusieurs semaines après le début de l'expédition, le chirurgien de 27 ans a remarqué certains des signes révélateurs de l'appendicite: fièvre, faiblesse, nausée et douleur importante dans le bas-ventre droit.
Les drogues n'amélioraient pas sa situation; une intervention chirurgicale était nécessaire. Dans son journal, il écrit:
«Je n'ai pas dormi du tout la nuit dernière. Ça fait mal comme le diable! Une tempête de neige fouette mon âme, gémissant comme une centaine de chacals.
Alors que l'hiver s'approfondissait et que la mer gelait, Rogozov n'avait aucun espoir de retourner à la civilisation pour se faire soigner. Sa seule option était de pratiquer une appendicectomie sur lui-même.
C'était une opération qu'il avait effectuée plusieurs fois, mais certainement pas dans ces circonstances.
«Toujours aucun symptôme évident que la perforation est imminente», a-t-il écrit, «mais un sentiment oppressant d'appréhension me plane… Ça y est… Je dois réfléchir à la seule issue possible: opérer sur moi-même… C'est presque impossible… mais Je ne peux pas simplement croiser les bras et abandonner.
Il recruta trois de ses collègues pour l'aider: l'un tenait le miroir et ajustait la lampe, l'un lui remettait les instruments chirurgicaux comme il le lui demandait, et l'autre faisait office de réserve au cas où l'un des autres s'évanouirait ou deviendrait nauséeux.
Rogozov a également expliqué comment le faire revivre avec de l'épinéphrine au cas où il perdrait connaissance.
À 2 heures du matin le 1er mai 1961 - après s'être soigné avec un anesthésique local - il a pratiqué la première incision de 10 à 12 centimètres de long dans son abdomen. Après environ 30 minutes, Rogozov est devenu faible et a dû prendre des pauses régulières, mais il a persévéré.
Son auto-chirurgie a réussi et après 2 semaines, il était de retour en pleine santé.
3. Auto-césarienne
La plupart de ces exemples impliquent des hommes formés médicalement, mais celui-ci va à l'encontre de cette tendance. La femme en question n'avait aucune formation médicale.
Cet exemple d'autochirurgie a eu lieu en mars 2000 dans un village mexicain isolé, où l'accès aux soins de santé est pratiquement inexistant. Une mère de huit enfants de 40 ans portait son neuvième enfant.
Environ 2 ans avant ce cas d'autochirurgie, la femme avait perdu un enfant pendant le travail en raison d'une obstruction.
Après des heures de travail improductif, elle craignait de perdre à nouveau le bébé. Alors, dans une tentative désespérée d'empêcher que cela ne se reproduise, elle a décidé de pratiquer une césarienne sur elle-même.
Tout d'abord, elle a bu trois boissons alcoolisées fortes. Puis, à l'aide d'un couteau de cuisine, elle a ouvert son abdomen en trois coups.Selon un article qui décrit la procédure, «[S] il a utilisé ses compétences pour abattre des animaux.» En tout, la procédure a duré 1 heure.
Une fois libre, le nouveau-né respira aussitôt. La femme a alors demandé à l'un de ses enfants d'aller chercher une infirmière locale pour la soigner. L’infirmière a repositionné les intestins de la femme et cousu la plaie à l’aide d’une aiguille à coudre standard et de coton.
Puis, finalement, elle est arrivée à l'hôpital le plus proche - à environ 8 heures de route. Elle a eu besoin d'un traitement intensif, mais elle s'est suffisamment rétablie pour être libérée au bout de 10 jours.
Dans l'article mentionné ci-dessus, les auteurs écrivent:
«L’instinct maternel naturel et inné de préserver la progéniture peut entraîner le mépris de la mère pour sa propre sécurité, et même pour sa propre vie.»
4. Une autre annexe gênante
Le Dr Evan O'Neill Kane était le propriétaire du Kane Summit Hospital en Pennsylvanie. En attendant le retrait de sa propre appendice, il a décidé de le faire lui-même.
Bien que le personnel médical n'ait pas été à l'aise avec sa décision, il était leur patron et ils lui ont permis à contrecœur de se livrer à l'autochirurgie.
En 30 minutes, le Dr Kane a injecté de l'adrénaline et de la cocaïne dans sa paroi abdominale, s'est ouvert, a trouvé son appendice et l'a enlevé.
En fait, il a affirmé qu'il aurait pu terminer l'opération plus rapidement si son personnel n'avait pas été aussi nerveux.
Pendant l'opération, le Dr Kane s'est penché un peu trop en avant et ses intestins ont glissé à travers la plaie de son abdomen.
Bien que ses collègues aient été choqués, il est resté calme et les a simplement repoussés là où ils appartenaient.
À peine 2 semaines plus tard, le Dr Kane s'était complètement rétabli et était de nouveau opérationnel. Quand quelqu'un lui a demandé pourquoi il avait décidé de se lancer dans l'auto-chirurgie, il leur a dit qu'il voulait savoir ce que ça faisait.
De plus, et peut-être plus important encore, il voulait démontrer qu'il était possible de subir des interventions mineures sans recourir à des anesthésiques généraux relativement dangereux.
Ce n’était pas la seule incursion du Dr Kane dans l’auto-chirurgie; à 70 ans, il décide de réparer sa hernie inguinale sous anesthésie locale et cette fois, il invite des membres de la presse à y assister.
L'opération a réussi, mais le Dr Kane n'a jamais retrouvé toutes ses forces. Il est mort d'une pneumonie en seulement 3 mois.
5. La sixième pierre
M. Clever Maldigny, chirurgien militaire, était en proie à des calculs rénaux. À 27 ans, il avait subi pas moins de cinq opérations pour les enlever.
Certaines de ces procédures avaient causé des complications de longue durée, alors, en 1824, Maldigny décida d'enlever lui-même la sixième pierre.
À l'aide d'un miroir et guidé par les cicatrices des procédures précédentes, il s'est ouvert. Il a localisé le col de la vessie et a trouvé l'article incriminé logé parmi les cicatrices formées par les chirurgies précédentes.
L'auto-chirurgie a réussi et, selon Maldigny, 3 semaines plus tard, «il était tranquille et joyeux comme s'il n'avait jamais souffert».
Lorsqu'un septième calcul rénal est apparu quelques années plus tard, il a opté pour une nouvelle chirurgie mini-invasive dans laquelle un chirurgien écrase la pierre par un petit trou.
Il n'a pas effectué la procédure lui-même.
6. Une hernie de la taille d'un œuf
Notre dernier exemple d'auto-chirurgie vient d'un chirurgien roumain appelé M. Alexandre Fzaicou. Il avait développé une hernie inguinale, dans laquelle une partie du contenu de la cavité abdominale pénètre dans un point faible de la paroi de l'abdomen et forme un gonflement douloureux dans la région de l'aine.
Selon Fzaicou, sa hernie avait la taille d’un œuf de poule.
Après de nombreuses tentatives d'anesthésie de la région avec de la strychnine-stovain, il a finalement trouvé le bon point d'injection dans l'aine et s'est mis au travail.
La chirurgie a duré environ 1 heure et a été un succès. Suite à la procédure, Fzaicou a signalé des maux de tête, de l'insomnie et des douleurs dans le haut de l'abdomen, qui ont duré 1 semaine. Il était retourné au travail en seulement 12 jours.
Si rien d'autre, ces histoires nous rappellent les choses étonnantes dont les humains sont capables.
Bien que cela va probablement sans dire, Actualités médicales aujourd'hui ne suggérez pas ou n'impliquez pas que l'autochirurgie est le meilleur plan d'action pour quiconque.
