Qu'est-ce qu'une luette bifide?
Une luette bifide est une fente ou une division anormale de la luette, ou un tissu qui pend à l'extrémité du palais mou dans le toit de la bouche. Une luette bifide est généralement identifiée à la naissance lorsqu'un médecin examine l'intérieur de la bouche d'un bébé pour vérifier la luette.
Dans certains cas, il est découvert avant la naissance sur une échographie. À d'autres moments, cela peut prendre un peu plus de temps ou être une découverte fortuite non associée à des problèmes de santé.
Cependant, parfois une luette bifide est une indication d'une fente palatine sous-muqueuse. C'est quand il y a une fente ou une fente dans le palais sous la fine membrane de tissu qui recouvre le toit de la bouche.
Parce qu'il est recouvert par la couche muqueuse, il peut être difficile de voir la fente. En outre, cela peut concerner uniquement le palais mou ou s'étendre au palais dur.
Une fente palatine sous-muqueuse peut survenir sans luette bifide. Cette forme a moins de tissu musculaire que le palais de quelqu'un qui n'en a pas. Cela peut également entraîner des problèmes médicaux.
Faits rapides sur la luette bifide:
- Il est souvent remarqué dans la petite enfance, bien qu'il puisse rarement ne pas être vu avant l'âge adulte.
- La majorité des fentes et éventuellement de la luette bifide semblent être liées à la génétique.
- Le traitement dépendra entièrement des problèmes qu'il cause à un individu.
Quelles sont les causes?
Crédit d'image: Solepole, (7 juillet 2008).
Des facteurs génétiques, environnementaux et toxiques peuvent être des causes possibles pour un enfant né avec une luette bifide. Cependant, la cause définitive est inconnue.
Si elle est génétique, la probabilité qu'un enfant en soit atteint dépendra du nombre de personnes touchées dans une famille et de leur lien étroit avec l'enfant.
La luette bifide survient entre la 7e et la 12e semaine de grossesse en raison d'une erreur de fusion de la luette.
Pour les causes environnementales et toxiques, certains facteurs de risque ont été identifiés comme augmentant le risque d'avoir un bébé avec une fente palatine.
Les exemples suivants peuvent contribuer à la probabilité, bien que cela ne soit pas clair:
- fumer pendant la grossesse
- Diabète
- abus de substance
- certains médicaments, comme ceux contre l'épilepsie
- mauvais soins prénatals
- autres problèmes de santé
Complications
Il n'y a pas de complications médicales avec une luette bifide s'il s'agit d'une affection isolée.
Cependant, il est important d'éliminer l'association avec une fente sous-muqueuse, car cela peut avoir des répercussions cliniques.
Pour diagnostiquer davantage cela, un médecin peut effectuer une nasopharyngoscopie. Cette procédure consiste à placer un petit tube dans le nez pour regarder le palais.
Problèmes de parole
Une fente sous-muqueuse peut entraîner des problèmes d'élocution chez un enfant ayant souvent un discours nasal anormal. Dans ces cas, une fente palatine sous-muqueuse peut ne pas être diagnostiquée tant que l'enfant ne commence pas à parler.
Avaler des difficultés
Les problèmes de déglutition sont une autre complication de la fente palatine sous-muqueuse. Encore une fois, cela est dû au manque de tissu musculaire et le bébé peut avoir du mal à s'alimenter ou régurgiter régulièrement.
Il peut être évident peu de temps après la naissance qu'un enfant a une fente sous-muqueuse s'il a une succion faible, prend beaucoup de temps à se nourrir ou si du lait sort de son nez pendant qu'il se nourrit.
Habituellement, il n'y a pas de problèmes de respiration causés par une luette bifide et, dans de nombreux cas, le nourrisson ne peut présenter aucune complication évidente.
Options de traitement
Une luette bifide est bénigne et, par conséquent, sa simple présence ne nécessite pas de traitement.
Cependant, il est essentiel qu'un enfant né avec une luette bifide soit examiné pour une éventuelle fente palatine sous-muqueuse. Si elle est présente, la fente palatine est étroitement surveillée et tout traitement nécessaire est coordonné dans les années à venir.
La fente palatine sous-muqueuse peut nécessiter ou non une intervention chirurgicale, selon le degré des symptômes.
Discours
La raison la plus courante de traitement est due à un discours anormal. Pour ceux qui ont des problèmes d'élocution, cela provoquera souvent un son nasal lorsque l'air s'échappe par le nez.
Le traitement peut aller de la surveillance du développement de la parole et de l'intervention en cas de retards ou d'erreurs, à l'orthophonie ou à la chirurgie.
Une personne peut également avoir une condition connue sous le nom d'insuffisance vélopharyngée ou VPI si elle a une fente palatine sous-muqueuse.
Le VPI se produit lorsque le palais mou n'atteint pas le fond de la gorge pour produire une parole au son normal.
Dans ce scénario, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer le palais et fermer la fente. Même après cela, 20% des enfants ont encore des problèmes de VPI.
Dans certains cas, comme alternative à la chirurgie, un dentiste peut fabriquer un appareil spécial qui s'insère dans la bouche et se fixe aux dents pour aider à résoudre les problèmes d'élocution.
D'autres problèmes
Si un nourrisson a des difficultés à se nourrir et à avaler, cela peut parfois être résolu grâce à des techniques montrées au parent par un consultant en alimentation.
Ceux qui ont une fente palatine sous-muqueuse peuvent également souvent avoir des problèmes de liquide dans les oreilles et des infections associées, ce qui peut réduire leur capacité auditive.
Les problèmes d'oreille devront être traités par un médecin ou un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. Le traitement peut inclure des antibiotiques ou l'insertion de tubes de ventilation dans le tympan.
Cela doit être fait rapidement car non traité, cela peut entraîner une perte auditive permanente, qui, à son tour, peut également affecter la parole.
Emporter
Pour la plupart des gens, avoir une luette bifide n'entraîne aucune complication et peut mener une vie normale et saine.
Pour les autres qui ont une fente sous-muqueuse, cela peut causer des problèmes allant de la parole et de l'alimentation à la capacité d'entendre.
L'important est qu'il soit diagnostiqué et évalué le plus tôt possible pour éviter des problèmes permanents et pour qu'un traitement approprié puisse commencer.
