Qu'arrive-t-il aux poumons dans la MPOC?
La maladie pulmonaire obstructive chronique, ou MPOC, est un groupe de maladies pulmonaires chroniques qui rendent la respiration difficile. C'est une condition progressive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave avec le temps. La MPOC a une gamme d'effets sur les poumons qui réduisent leur capacité à absorber l'oxygène et à le distribuer aux organes de la circulation sanguine.
Les maladies qui composent la MPOC comprennent l'emphysème, la bronchite chronique et l'asthme réfractaire. Chacun de ces effets a des effets différents sur les poumons et le système respiratoire.
Selon l'American Lung Association, il s'agit de la troisième cause de décès par maladie aux États-Unis. La MPOC provoque généralement une toux qui produit de grandes quantités de mucus, un essoufflement et d'autres symptômes.
Dans cet article, nous expliquons la physiopathologie de la BPCO. La physiopathologie décrit les changements qu’une maladie ou un état provoque dans la fonction physique d’une personne au fur et à mesure qu’elle se développe.
Nous explorons également les symptômes provoqués par ces changements et comment les gérer.
Effets de la MPOC sur les poumons
La BPCO réduit la fonction pulmonaire en endommageant les voies respiratoires et les sacs aériens dans les poumons.
Lorsqu'une personne aux poumons sains inhale de l'air, il se déplace le long de sa trachée et dans les voies respiratoires des poumons, appelées tubes bronchiques.
À l'intérieur des poumons, les bronches se ramifient en milliers de canaux plus petits et plus minces appelés bronchioles.
À l'extrémité de ces tubes se trouvent des grappes de minuscules sacs aériens ronds appelés alvéoles. Il y a plus de 300 millions d'alvéoles dans les poumons. Les poumons plus grands ont plus d'alvéoles.
Les capillaires sont de petits vaisseaux sanguins qui entourent les parois des sacs aériens. Une fois que l'air se dirige vers les sacs aériens, l'oxygène passe à travers les parois du sac aérien dans les capillaires qui transportent le sang.
Dans le même temps, le dioxyde de carbone se déplace des capillaires vers les sacs aériens. Ces événements se produisent en même temps, et les scientifiques appellent cela un échange de gaz.
Les sacs aériens sains sont élastiques et très extensibles. Lorsqu'une personne respire, les sacs aériens se remplissent d'air comme un ballon. En expirant, les sacs aériens se dégonflent en raison de l'évacuation de l'air. Le corps utilise de l'énergie pour faire sauter les sacs aériens mais n'utilise aucune énergie pour les vider lorsqu'ils reviennent à leur taille d'origine.
Les personnes atteintes de MPOC ont moins d'air entrant et sortant des voies respiratoires. Plusieurs problèmes physiques dans les poumons peuvent y contribuer:
- les voies respiratoires et les sacs aériens ont perdu leur élasticité
- les parois entre les sacs aériens sont partiellement ou complètement endommagées
- les parois des voies respiratoires deviennent enflammées et épaissies
- les voies respiratoires produisent plus de mucus, ce qui les obstrue
Les maladies de la MPOC
La BPCO comprend plusieurs conditions: la bronchite chronique, l'emphysème, l'asthme réfractaire ou une combinaison des trois.
Chacun conduit à un problème différent avec les voies respiratoires et les sacs aériens.
Ici, apprenez-en plus sur l'anatomie des poumons.
La bronchite chronique
La bronchite chronique résulte d'une augmentation du gonflement et de la production de mucus dans les tubes respiratoires ou les voies respiratoires. Il en résulte que la muqueuse des voies respiratoires est constamment irritée et enflammée.
De minuscules poils, ou cils, tapissent les tubes des voies respiratoires. Ceux-ci aident à déplacer le mucus le long des voies respiratoires afin que la toux puisse l'éliminer des poumons. Lorsque des dommages prolongés entraînent une perte de fonction ou une disparition totale des cils, les poumons ne peuvent pas déplacer le mucus aussi facilement.
Le gonflement et le mucus supplémentaires rendent l'intérieur des tubes respiratoires plus petit que d'habitude, ce qui rend la respiration plus difficile.
En savoir plus sur la bronchite.
Emphysème
L'emphysème endommage les sacs aériens dans les poumons et les parois entre eux. Cela fait que les sacs perdent leur élasticité et emprisonnent l'air à la place.
Il devient de plus en plus difficile d'expulser tout l'air des poumons et ils ne se vident plus efficacement. Cela conduit à la présence de plus d'air que d'habitude. Ce phénomène est appelé piégeage d'air et provoque un hyper-gonflement des poumons.
Lorsqu'il y a plus d'air dans les poumons, la respiration demande un effort supplémentaire, ce qui contribue à l'essoufflement.
Les dommages signifient que les sacs aériens qui soutiennent généralement les voies respiratoires et le processus de respiration sont incapables de s'ouvrir complètement pendant l'inhalation ou l'expiration.
Les dommages peuvent également détruire les parois des sacs aériens, ce qui entraîne des sacs aériens plus grands et moins efficaces au lieu des plus petits. Cela réduit les échanges gazeux dans les poumons.
Les personnes atteintes de MPOC ont de la difficulté à vider les poumons, ce qui peut entraîner un essoufflement ou une fatigue extrême.
Apprenez-en davantage sur l'emphysème.
Asthme réfractaire
Il s'agit d'un type d'asthme grave qui ne disparaît pas en réponse aux médicaments contre l'asthme.
L'asthme se manifeste par des crises de symptômes qui provoquent un resserrement et un gonflement des voies respiratoires. Les personnes souffrant d'asthme réfractaire ne peuvent pas ramener les voies respiratoires à leur état naturel en utilisant des médicaments.
Ici, apprenez-en plus sur l'asthme sévère.
Les causes
La MPOC peut se développer en raison de nombreux facteurs différents, mais la cause la plus fréquente est la fumée de cigarette.
D'autres risques communs incluent les facteurs environnementaux et génétiques. L'inhalation de tout polluant peut causer la MPOC, qu'il s'agisse de fumée de cigarette, de produits chimiques industriels, de fumées de cuisson ou d'une forte pollution de l'air.
La génétique peut également jouer un rôle dans le développement de la BPCO, même pour ceux qui n'ont pas été exposés à des polluants. Les experts soupçonnent que la génétique contribue également à ce que certaines personnes soient plus sensibles aux effets de la fumée de cigarette et des polluants que d'autres.
Les gens confondent souvent l'essoufflement ou une toux persistante avec les symptômes d'une autre maladie. Pour cette raison, de nombreuses personnes ne savent pas qu'elles ont la MPOC jusqu'à ce qu'elle devienne plus avancée.
Symptômes
Il est essentiel de noter les signes avant-coureurs de la BPCO et de consulter un médecin s'ils apparaissent. Les symptômes courants comprennent:
- une toux à long terme
- essoufflement lors de l'exécution des activités quotidiennes
- infections respiratoires fréquentes
- une teinte bleue dans les lèvres ou les lits d'ongles
- fatigue
- produisant plus de mucus que d'habitude
- respiration sifflante
- une sensation d'oppression dans la poitrine
Les personnes qui présentent des symptômes bénins de MPOC peuvent ne pas les remarquer au début ou ne pas perturber considérablement leur vie quotidienne. Ces personnes peuvent être en mesure de gérer les premiers symptômes en modifiant leur mode de vie pour faciliter la respiration.
La gravité de la MPOC dépend de l'étendue des lésions pulmonaires. Si les personnes qui fument continuent de le faire, les lésions pulmonaires progresseront à un rythme beaucoup plus rapide. Les effets de la MPOC sur d'autres systèmes et organes fournissent également des indices vitaux sur la gravité de la maladie.
Une BPCO sévère peut provoquer des symptômes supplémentaires, tels que:
- gonflement des chevilles
- pieds ou jambes
- perte de poids
- réduction de la force musculaire et de l'endurance
Cela peut entraîner une hypoxie, ce qui signifie qu'une quantité insuffisante d'oxygène atteint les organes vitaux, tels que le cerveau et le cœur. Cela peut entraîner des problèmes de processus de pensée, de confusion et d'hypertension artérielle dans les vaisseaux sanguins autour des poumons.
Les médecins suivent le déclin de la fonction pulmonaire dans la MPOC en mesurant la quantité d'air qu'une personne peut expirer de force en une seconde (FEV1). Ce montant diminue à mesure que la BPCO s'aggrave.
Les exacerbations
L’exacerbation aiguë de la MPOC est une poussée ou un épisode dans lequel la respiration d’une personne devient pire que d’habitude et elle a du mal à maintenir son taux d’oxygène.
Ces épisodes surviennent en raison d'un blocage soudain des voies respiratoires, ce qui aggrave les symptômes de la MPOC.
Une infection des voies respiratoires ou ailleurs dans le corps déclenche généralement une exacerbation. Les exacerbations peuvent être une urgence et peuvent causer d'autres lésions pulmonaires, ce qui accélère la progression de la MPOC.
Il est important que les personnes touchées recherchent un traitement au besoin. Les gens peuvent éviter les exacerbations en connaissant les signes avant-coureurs et en agissant immédiatement.
Les symptômes d'une poussée comprennent:
- augmentation des quantités de mucus qui peuvent être plus épaisses et plus foncées que d'habitude
- essoufflement extrême
- fièvre
- confusion ou fatigue intense
- toux ou respiration sifflante excessive
Certains médicaments et l'exposition à des polluants ou irritants peuvent également provoquer des exacerbations. Les personnes qui fument ont tendance à avoir plus d'exacerbations que celles qui n'en fument pas.
En savoir plus sur les exacerbations de la MPOC ici.
