Que savoir sur le cancer du sein chez l'homme?
Le cancer du sein chez l'homme est un cancer relativement rare, mais que les médecins diagnostiquent souvent à un stade avancé. Savoir reconnaître les signes peut aider une personne à obtenir un traitement précoce.
Le cancer du sein chez l'homme représente moins de 1% de tous les diagnostics de cancer dans le monde.
Le risque à vie d’un homme de développer un cancer du sein est d’environ 1 sur 833, selon l’American Cancer Society (ACS).
Les perspectives du cancer du sein chez l'homme sont excellentes si le diagnostic intervient à un stade précoce. Cependant, un diagnostic précoce n'est pas toujours possible.
Un facteur de retard de diagnostic est le manque de sensibilisation. Alors que de nombreuses femmes savent comment surveiller les changements qui pourraient indiquer un cancer du sein, les hommes sont moins sensibilisés, ce qui signifie qu'ils sont moins susceptibles de demander de l'aide aux premiers stades.
Le cancer du sein peut également affecter les hommes différemment, car ils ont une petite quantité de tissu mammaire par rapport aux femmes. Cela peut faciliter la détection de petites bosses, mais cela signifie également que le cancer a moins de place pour se développer dans le sein. En conséquence, il peut se propager plus rapidement aux tissus voisins.
Pour ces raisons et d'autres, environ 40% des hommes atteints d'un cancer du sein reçoivent un diagnostic de stade 3 ou 4, lorsque la maladie s'est déjà propagée à d'autres parties du corps. En conséquence, les taux de survie globale sont plus faibles pour les hommes que pour les femmes.
Lisez la suite pour en savoir plus sur la façon de reconnaître le cancer du sein chez l'homme et sur les mesures à prendre en cas de changement.
Symptômes
Les symptômes possibles du cancer du sein chez l'homme comprennent:
- une boule dans un sein, qui est généralement indolore
- rétraction, ulcération et écoulement du mamelon
- plissement ou capitonnage de la peau sur la poitrine
- rougeur ou desquamation de la peau sur le sein ou le mamelon
Si le cancer se propage, des symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- gonflement des ganglions lymphatiques, dans ou près de la zone des aisselles
- douleur mammaire
- douleur osseuse
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Statistiques et taux de survie
Le pronostic du cancer du sein chez l'homme est similaire à celui de la femme.
Selon l'American Cancer Society, les chances de survivre 5 ans ou plus après le diagnostic sont, en moyenne:
- 96% lorsque le cancer n'affecte que le tissu mammaire au moment du diagnostic
- 83% lorsqu'elle affecte les zones voisines ainsi que le sein
- 23% lorsqu'il s'est propagé à d'autres parties du corps
Pour cette raison, il est essentiel de demander de l'aide dès qu'une personne constate des changements. Le cancer du sein à un stade précoce répond bien au traitement.
Les méthodes de diagnostic et les traitements se sont améliorés au cours des dernières années, de sorte que les chances de vivre au moins 5 ans après le diagnostic sont probablement plus élevées que les chiffres ci-dessus pour les personnes recevant actuellement un diagnostic.
Tests et diagnostic
Si une personne remarque des changements dans son sein, elle devrait consulter un médecin.
Le médecin posera des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux personnels et familiaux de l'individu, y compris les antécédents d'utilisation d'œstrogènes ou de radiothérapie.
Ils effectueront également un examen physique.
Ils peuvent suggérer les tests suivants:
- une mammographie
- une échographie
- un test de décharge du mamelon
- une biopsie
Parfois, un médecin recommandera de retirer une bosse et d'effectuer une biopsie en même temps. Ils peuvent ne retirer qu'une partie de la zone qui semble être affectée et effectuer un test, ou ils peuvent retirer toute la zone, y compris une partie du tissu mammaire normal qui l'entoure.
Traitement
Si les résultats montrent que le cancer est présent, plusieurs options de traitement sont disponibles. Le choix dépendra de la taille de la tumeur et de la propagation du cancer à d'autres régions.
Opération
Les options comprennent:
Mastectomie: le chirurgien enlève tout le sein et une partie des tissus environnants.
Chirurgie mammaire conservatrice: le chirurgien ne retire qu'une partie du sein.
Lymphectomie: le chirurgien enlève les ganglions lymphatiques affectés.
Un médecin vous conseillera sur la meilleure option.
Radiothérapie
Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une radiothérapie après la chirurgie pour éliminer toute trace de cancer restante. C'est également une option de traitement dans les derniers stades de la maladie.
Traitement hormonal œstrogène
Dans certains cancers, des récepteurs aux œstrogènes sont présents sur les parois des cellules cancéreuses. Dans ces cas, les œstrogènes aident les cellules à se diviser et à se développer.
L'hormonothérapie peut bloquer les effets des œstrogènes et ralentir la croissance du cancer.
Le tamoxifène empêche les œstrogènes de pénétrer dans les cellules cancéreuses.Un autre médicament, le torémifène (Fareston), est similaire mais n'est approuvé que pour les personnes atteintes d'un cancer du sein de stade avancé qui s'est propagé à d'autres parties du corps.
Les inhibiteurs de l'aromatase bloquent les effets de la protéine aromatase. Ceci, à son tour, réduit les niveaux d'oestrogène dans le corps. Ces médicaments se sont avérés efficaces dans le traitement du cancer du sein chez la femme, et certains médecins les prescrivent pour le cancer du sein chez l'homme.
Le fulvestrant (Faslodex) détruit les récepteurs des œstrogènes. Les médecins peuvent le prescrire aux personnes atteintes d'un cancer du sein à un stade avancé.
Selon le type, le traitement hormonal peut avoir des effets indésirables, tels que des bouffées de chaleur, des problèmes sexuels, de la fatigue, des sautes d'humeur, un risque plus élevé de caillots sanguins, d'amincissement des os et de douleurs musculaires et articulaires.
Chimiothérapie
Dans certains cas, un médecin peut recommander une chimiothérapie. Il s'agit d'un traitement avec un médicament qui tue les cellules cancéreuses. Un médecin l'injecte souvent sous forme d'injection, mais parfois une personne peut la prendre par voie orale.
La chimiothérapie peut empêcher le cancer de réapparaître si une personne l'utilise après une chirurgie ou traiter les symptômes d'un cancer de stade avancé qui s'est propagé à d'autres parties du corps.
Les effets indésirables comprennent:
- perte de cheveux
- plaies dans la bouche
- nausée et vomissements
- changements d'appétit
- un risque d'infection plus élevé
- fatigue
- ecchymoses ou saignements faciles
La plupart des effets indésirables de la chimiothérapie disparaissent après la fin du traitement.
Apprenez-en davantage ici sur la chimiothérapie, ce qu'elle implique et ses effets.
Thérapie ciblée
Diverses caractéristiques et modifications génétiques peuvent influer sur le risque de cancer d’un individu. Alors que les scientifiques en apprennent davantage sur le lien entre les différentes mutations génétiques et le cancer, ils développent des médicaments qui peuvent cibler les changements spécifiques qui en résultent.
La thérapie ciblée est un type relativement nouveau de traitement du cancer qui affecte les protéines impliquées lorsque des changements génétiques spécifiques conduisent au cancer. Elle est différente de la chimiothérapie car elle ne cible pas tout le corps.
Par exemple, chez certains hommes atteints d'un cancer du sein, il y a trop d'une protéine appelée HER2 à la surface des cellules cancéreuses. HER2-les cancers du sein positifs ont tendance à être plus agressifs que certains autres types.
Certains médicaments, comme le trastuzumab (Herceptin), semblent ralentir la progression du cancer en ciblant HER2.
Mutations dans le BRCA les gènes et d'autres gènes provoquent également des changements protéiques, et une thérapie ciblée peut également aider dans ces cas.
Les scientifiques ont identifié d'autres gènes qui affectent l'évolution du cancer du sein et continuent de développer des médicaments susceptibles d'améliorer les perspectives des personnes présentant ces changements spécifiques.
Les causes
Les experts ne savent pas exactement pourquoi le cancer se développe dans le sein, mais ils ont identifié un certain nombre de facteurs de risque.
Un facteur commun semble être un niveau élevé d'œstrogène, une hormone féminine, par rapport aux androgènes. Des facteurs génétiques, environnementaux et médicaux peuvent tous y contribuer.
Facteurs génétiques
Les mutations génétiques peuvent augmenter le risque de cancer du sein. Les scientifiques ont trouvé des liens entre le cancer du sein et une mutation dans les gènes qu'ils appellent BRCA1 et BRCA2.
Il existe souvent des antécédents familiaux de cancer du sein chez les personnes présentant ces changements. Environ 20% des hommes atteints d'un cancer du sein ont un membre de leur famille proche atteint de la maladie.
Comme pour de nombreuses affections, cependant, les caractéristiques génétiques à elles seules peuvent ne pas conduire au cancer. Des facteurs environnementaux peuvent également devoir être présents.
Facteurs environnementaux
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de cancer du sein chez les hommes comprennent:
Âge: les hommes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein ont en moyenne plus de 72 ans.
Radiation: Un homme qui a déjà subi une radiothérapie de la région de la poitrine peut avoir un risque plus élevé.
Alcool: Il semble y avoir un lien entre une forte consommation d'alcool et le cancer du sein chez l'homme.
Exercice: Avoir un faible niveau d'activité physique peut augmenter le risque.
Emplois: il peut y avoir un lien entre le cancer du sein et l'exposition aux solvants organiques ou le travail avec l'acier et les laminoirs.
Autres problèmes de santé
Les hommes souffrant de certains problèmes de santé, tels que le syndrome de Klinefelter, semblent avoir un risque de cancer du sein 20 à 60 fois plus élevé que ceux qui n'en sont pas atteints.
Un homme peut avoir un risque plus élevé s'il a ou a eu:
- maladie du foie
- un testicule non descendu
- oreillons à l'âge adulte
- gynécomastie ou développement excessif des seins masculins
- Diabète
- conditions thyroïdiennes
- obésité
Ces conditions et certains traitements médicaux - et en particulier ceux qui impliquent des œstrogènes - semblent augmenter le risque. Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour enlever un ou les deux testicules peuvent également présenter un risque plus élevé.
La prévention
Une détection précoce peut aider à prévenir la propagation du cancer.
S'il y a des antécédents de cancer du sein chez l'homme dans la famille, une personne doit vérifier régulièrement les changements et consulter un médecin, dès que possible, si ceux-ci se produisent. L'individu peut également envisager d'interroger son médecin sur les tests génétiques.
Mener un mode de vie sain - par exemple, en faisant de l'exercice, en maintenant un poids santé et en limitant la consommation d'alcool - peut aider à prévenir le cancer du sein chez l'homme.
Perspectives
Si un homme reçoit un diagnostic de cancer du sein à un stade précoce, il y a de bonnes chances de bénéficier d'un traitement efficace.
Cependant, il peut parfois être difficile d'obtenir un diagnostic précoce car la maladie est rare et peut ressembler à d'autres conditions qui ne sont pas cancéreuses. Pour cette raison, le diagnostic peut venir à un stade ultérieur.
Être conscient des signes et des symptômes du cancer du sein chez l'homme augmente les chances d'obtenir un traitement précoce.
