À quoi ressemblent les symptômes de l'arthrite psoriasique?

L'arthrite psoriasique est un type de maladie psoriasique. Il s'agit d'une affection inflammatoire qui implique des douleurs et un gonflement des articulations d'un ou des deux côtés du corps, et elle peut également entraîner de la fatigue. L'arthrite psoriasique découle d'un problème du système immunitaire.

Les personnes présentant des symptômes sévères de rhumatisme psoriasique (PSA) constatent souvent qu'ils s'aggravent avec le temps, surtout sans traitement.

Il existe un risque de lésion articulaire permanente. Cependant, un traitement précoce peut prévenir ou ralentir la progression du rhumatisme psoriasique.

Les personnes présentant des symptômes bénins peuvent continuer à les ressentir sans que ces symptômes ne s'aggravent de manière significative.

Selon la Fondation de l'arthrite, environ 30% des personnes atteintes de psoriasis développent un rhumatisme psoriasique.

Guide visuel

Le PsA affecte les gens différemment, en fonction des facteurs suivants:

• quels symptômes se développent
• la gravité des symptômes
• le stade de progression
• l'individu

Vous trouverez ci-dessous les symptômes de PsA qui peuvent survenir.

Symptômes

PsA provoque des douleurs, un gonflement et une sensation de chaleur dans les articulations. Il peut y avoir un gonflement des grosses articulations, ce qui peut réduire l'amplitude des mouvements d'une personne.

Une personne peut également éprouver d'autres symptômes, notamment:

Douleur au bas du dos: une inflammation peut se développer dans les articulations situées entre les os de la colonne vertébrale et dans le bassin. La douleur au bas du dos en est une indication précoce courante.

Doigts et orteils enflés: Ceci est une caractéristique du PSA, qui peut provoquer un gonflement douloureux qui peut faire ressembler les doigts et les orteils à des saucisses. Un gonflement et des déformations peuvent apparaître dans les mains et les pieds avant l'apparition de symptômes articulaires importants.

Problèmes oculaires: l'inflammation peut provoquer des rougeurs et des irritations oculaires.

Douleur au pied: le PSA peut affecter les ligaments et les tendons attachés aux os du pied, entraînant des douleurs et un gonflement, en particulier vers l'arrière du talon et dans la semelle.

Comment le PsA affecte-t-il les pieds? En savoir plus ici.

Facteurs de risque

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause le PsA, mais il résulte probablement d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.

Même si une personne a une prédisposition génétique, elle peut ne pas développer de maladie psoriasique à moins d'être exposée à un autre facteur de risque.

Certains de ces facteurs comprennent:

Antécédents personnels ou familiaux de psoriasis: l'un ou l'autre peut augmenter le risque de développer un PsA. En outre, les personnes atteintes de lésions psoriasiques sur les ongles sont plus susceptibles de développer un PsA.

Âge: le PSA est plus susceptible de se développer entre 30 et 50 ans, mais il peut survenir à tout âge.

Infection: l'exposition à une infection, telle que l'angine streptococcique, peut déclencher l'apparition de symptômes.

Obésité: Il existe des preuves d'un lien entre l'obésité et le PSA. Les deux problèmes de santé impliquent une inflammation et l'obésité peut déclencher une réaction psoriasique en exerçant une pression supplémentaire sur les articulations. Cependant, il n'est pas clair si une condition cause l'autre.

Tabagisme: Les scientifiques ont noté que le tabagisme est plus fréquent chez les personnes atteintes de psoriasis que chez celles qui n'en souffrent pas. Cependant, ils n'ont pas encore identifié de lien exact.

Alcool: Il existe des preuves d'un lien entre la consommation excessive d'alcool et le PSA.

Stress: Cela peut d'abord déclencher une maladie psoriasique, y compris un rhumatisme psoriasique, ou une aggravation des symptômes existants.

Traumatisme: un coup sur une articulation peut déclencher une poussée initiale ou aggraver les symptômes existants.

Apprenez-en davantage sur les causes et les facteurs de risque du PSA.

Diagnostic

Toute personne atteinte de psoriasis doit interroger un médecin sur la possibilité de développer un PSA, en particulier s'il existe des antécédents familiaux de psoriasis ou de PSA, des symptômes affectant les ongles ou une combinaison.

Le PSA peut être difficile à diagnostiquer, car il peut ressembler à d'autres conditions. Cependant, des indices tels que des antécédents familiaux ou un psoriasis existant peuvent aider un médecin à identifier le PSA.

Le PsA affecte les gens différemment. Pour certains, les symptômes restent bénins. D'autres peuvent subir des changements importants dans leur bien-être et leur vie quotidienne en raison de la maladie.

Cependant, de nouvelles formes de traitement peuvent aider à prévenir l'aggravation des symptômes.

Un médecin recherchera:

• articulations enflées et douloureuses
• changements de la peau et des ongles typiques du psoriasis
• les schémas d'arthrite qui caractérisent le PSA

En outre, ils peuvent utiliser:

Rayons X: ils peuvent détecter les lésions articulaires et aider à surveiller la progression du PsA. Cependant, les lésions tissulaires surviennent avant les lésions articulaires, et cela peut ne pas être visible sur une radiographie.

Autres types d'imagerie: une IRM, une échographie ou une tomodensitométrie peuvent donner une image plus détaillée de la progression du PsA.

Analyses de sang: elles peuvent aider à exclure d'autres types d'arthrite qui présentent des signes et des symptômes similaires.

Une biopsie cutanée: Cela peut confirmer la présence de psoriasis cutané, un facteur de risque important de PsA.

Traitement

Le traitement dépendra de la gravité des symptômes, entre autres facteurs.

Médicaments à long terme

Les lignes directrices actuelles recommandent l'utilisation de médicaments biologiques appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale. Ces médicaments agissent en ciblant des parties spécifiques du système immunitaire. Ils peuvent ralentir la progression de la maladie et réduire le risque de poussées et la gravité globale des symptômes.

Les exemples comprennent:

• ustekinumab (Stelara)
• étanercept (Enbrel)

Cependant, comme ces médicaments affectent le système immunitaire, il peut y avoir des effets indésirables et ils peuvent ne pas convenir à tout le monde.

Si une personne ne peut pas utiliser un médicament biologique, le médecin recommandera une autre option à long terme. Il peut s'agir d'un médicament oral à petites molécules, tel que le tofacitinib (Xeljanz).

Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie sont une autre option à long terme qui peut ralentir la progression de la maladie et aider à protéger contre les dommages permanents aux articulations et aux ligaments.

Traitements pour les poussées

Des traitements supplémentaires peuvent aider lorsque les symptômes éclatent.

Ils incluent:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène et le naproxène
• injections de corticostéroïdes, qui peuvent soulager la douleur et l'enflure

Un médecin peut recommander une combinaison de médicaments.

Perspectives

Le PsA peut être léger ou sévère. Les cas graves peuvent s'aggraver avec le temps et entraîner des lésions articulaires permanentes. Cependant, les nouveaux traitements semblent prometteurs pour arrêter ou ralentir la progression du PSA.

En savoir plus sur les perspectives à long terme du PSA.

Toute personne ayant des antécédents familiaux ou personnels de maladie psoriasique doit interroger son médecin sur la possibilité de développer un rhumatisme psoriasique, en particulier si elle présente également des modifications des ongles et des douleurs articulaires.

Q:

J'ai eu un PsA léger pendant 2 ans et j'ai 35 ans maintenant. Dois-je m'attendre à utiliser un fauteuil roulant dans quelques années?

UNE:

Les symptômes du PSA surviennent généralement par cycles d'aggravation et d'amélioration. Suivre les recommandations de votre médecin vous aidera à éviter les périodes d’exacerbation.

De plus, des médicaments biologiques récents devraient vous aider à prendre le contrôle de votre rhumatisme psoriasique et à ralentir ou arrêter la progression de la maladie. En les prenant, en combinaison avec des contrôles réguliers, une ergothérapie et en prenant des mesures pour réduire l'inflammation, vous devriez être en mesure de réduire la gravité des lésions articulaires.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.