Que signifient les niveaux élevés d'enzymes cardiaques?
Lorsque le cœur subit une blessure, comme une crise cardiaque, il libère certaines enzymes. Ces enzymes sont des biomarqueurs qui avertissent les médecins lorsque le cœur d’une personne est endommagé.
Les enzymes sont des protéines produites par le corps pour accélérer des réactions chimiques spécifiques dans le corps. Les enzymes cardiaques que les médecins mesurent pour voir si une personne fait une crise cardiaque comprennent la troponine T (TnT) et la troponine I (TnI).
Les deux types de troponine sont couramment contrôlés car ce sont les enzymes les plus spécifiques à une crise cardiaque. Les médecins peuvent également vérifier les niveaux de créatine phosphokinase (CPK) et de myoglobine dans certaines situations.
Ces enzymes sont normalement présentes en faible quantité dans la circulation sanguine. Lorsque ces niveaux sont élevés, cela indique que le muscle cardiaque peut être blessé ou ne pas recevoir suffisamment d'oxygène.
Dans cet article, nous examinons le test enzymatique cardiaque et les causes possibles de l'augmentation des taux d'enzymes cardiaques. Nous examinons également quels traitements peuvent être nécessaires si une personne a des taux d'enzymes cardiaques élevés.
Qu'est-ce qu'un test enzymatique cardiaque?
Un test d'enzymes cardiaques est un test sanguin qui mesure les enzymes cardiaques dans le sang. Un technicien insérera une aiguille dans le bras d’une personne et prélèvera un échantillon de sang. Ils enverront l'échantillon à un laboratoire où il sera analysé pour les enzymes cardiaques.
Les personnes subissant un test d'enzymes cardiaques n'ont pas besoin de jeûner ni de subir de préparations spéciales. Les médecins commandent souvent ce test dans une situation d'urgence lorsqu'ils soupçonnent qu'une personne peut avoir une crise cardiaque.
Que signifient les enzymes cardiaques élevées?
Les résultats d'un test d'enzymes cardiaques peuvent indiquer si quelqu'un a eu une crise cardiaque.
Les taux de troponine sont normalement si bas que cette enzyme est indétectable dans le sang. Si le test enzymatique cardiaque d’une personne revient positif pour la troponine, il est probable qu’elle a eu une crise cardiaque ou une blessure au cœur.
Les résultats d'un test d'enzymes cardiaques peuvent également aider un médecin à évaluer le niveau de dommage causé par la crise cardiaque. Plus il y a de troponine dans le sang, plus le cœur est généralement endommagé.
Les médecins et les scientifiques mesurent la troponine en nanogrammes par millilitre (ng / ml). Plus il y a de nanogrammes par millilitre dans le sang, plus la probabilité d'une crise cardiaque est élevée.
Un test enzymatique cardiaque peut revenir à la normale si le test est effectué trop tôt après une blessure au cœur. Un médecin répétera généralement un test d'enzymes cardiaques après plusieurs heures.
Autres causes
Il existe quelques autres facteurs qui peuvent entraîner une élévation des taux d'enzymes cardiaques.
Ceux-ci comprennent les éléments suivants:
- hypertension pulmonaire
- tachycardie, où le cœur bat plus vite que la normale
- embolie pulmonaire, blocage d'une artère dans les poumons
- maladie du rein
- insuffisance cardiaque congestive
- affaiblissement du muscle cardiaque
- blessure ou traumatisme au muscle cardiaque, comme un accident de voiture
- exercice prolongé
- gonflement du muscle cardiaque
- opération à coeur ouvert
- stent cardiaque
- ablation cardiaque
Traitement
Un médecin prescrira probablement d'autres tests en plus d'un test d'enzymes cardiaques. En effet, d'autres facteurs que les crises cardiaques peuvent provoquer des taux d'enzymes cardiaques élevés.
Ces tests peuvent inclure les éléments suivants:
- autres tests sanguins
- électrocardiogramme
- échocardiogramme
- radiographie pulmonaire
- angiographie
- test de stress
- tomodensitométrie cardiaque
Si la raison de l'élévation des enzymes cardiaques n'est pas une crise cardiaque, un médecin peut traiter n'importe quelle condition qui cause l'élévation des taux d'enzymes. Le médecin peut également suggérer qu'une personne apporte des changements sains à son mode de vie pour que son cœur fonctionne aussi bien que possible.
Si un médecin détermine qu'une crise cardiaque a provoqué des niveaux élevés d'enzymes cardiaques, la personne devra être traitée à l'hôpital avec des médicaments ou une intervention chirurgicale pour rétablir le flux sanguin vers le cœur.
Les médecins peuvent également prescrire les médicaments suivants à une personne qui a eu une crise cardiaque:
- médicaments qui dissolvent les caillots sanguins, appelés thrombolytiques
- anticoagulants, tels que l'héparine
- agents antiplaquettaires pour empêcher les caillots sanguins de grossir
- nitroglycérine
- bêta-bloquants
- Inhibiteurs de l'ECA
- médicaments contre la douleur
Un médecin peut recommander à une personne qui vient de subir une crise cardiaque de subir une intervention chirurgicale en plus d'un traitement médicamenteux. Les médecins peuvent suggérer un stent coronaire ou un pontage coronarien.
Stent coronaire
Au cours de cette procédure, un médecin guidera un long tube mince à travers une artère pour trouver des blocages. Lorsque le médecin détecte un blocage, il utilise un outil à l'extrémité du tube pour ouvrir l'artère bloquée et insère un stent métallique pour maintenir l'artère ouverte.
La personne qui a eu la crise cardiaque est normalement éveillée ou sous sédation légère. Les gens ont besoin de moins de temps de récupération après cette procédure qu'après un pontage coronarien.
Pontage coronarien
Un pontage coronarien est une intervention chirurgicale majeure qui peut survenir immédiatement après une crise cardiaque ou peu de temps après pour donner au cœur une chance de se rétablir.
Lors d'un pontage coronarien, un médecin enlèvera une partie de l'artère bloquée et recousera l'artère ensemble.
Emporter
Les crises cardiaques sont une urgence médicale. Les personnes qui ont des taux d'enzymes cardiaques élevés doivent suivre toutes les instructions de leur médecin pour obtenir les meilleurs résultats. Les personnes qui reçoivent un traitement plus rapide obtiennent généralement de meilleurs résultats que celles qui attendent un traitement.
Les perspectives pour les gens varient en fonction de ce qui cause les niveaux élevés d'enzymes. Un médecin peut conseiller une personne sur ses perspectives spécifiques et sur les meilleures façons de garder son cœur aussi sain que possible.
