Qu'est-ce qui cause une fuite d'urine en toussant?

Faire pipi en toussant est une forme d'incontinence à l'effort. Lorsqu'une personne fait une activité physique et qu'elle fuit involontairement de l'urine, elle souffre d'incontinence à l'effort.

De nombreuses personnes souffrent d'incontinence à l'effort, mais seules quelques-unes demandent des soins médicaux même si la condition peut nuire à leur qualité de vie.

Cependant, les personnes souffrant d'incontinence à l'effort devraient en parler à leur médecin, car il existe des options de traitement disponibles qui peuvent aider.

Qu'est-ce que l'incontinence à l'effort?

La toux peut exercer une pression sur la vessie.

Lorsqu'une personne libère de l'urine involontairement à la suite d'une action physique ou d'une activité qui exerce une pression sur sa vessie, elle souffre d'incontinence à l'effort.

Malgré ce que son nom peut suggérer, l'incontinence à l'effort n'est liée qu'aux actions physiques sur le corps et non au stress émotionnel.

Une personne souffrant d'incontinence à l'effort peut faire pipi en toussant ou en faisant l'une des activités suivantes:

• éternuer
• courir ou sauter
• avoir des relations sexuelles
• en riant
• soulever quelque chose de lourd
• pliant
• vomissement
• debout

Au cours de ces activités, une personne souffrant d'incontinence à l'effort ne fuit généralement qu'une petite quantité d'urine.

L'incontinence à l'effort fait uriner une personne lorsqu'elle tousse ou éternue. Il ne faut pas la confondre avec l’incontinence par impériosité, qui survient lorsque l’urine s'échappe de la vessie d’une personne en raison de sentiments d’urgence qui font que la vessie se contracte.

Certaines personnes peuvent avoir à la fois une incontinence à l'effort et une incontinence par impériosité.

Causes de l'incontinence à l'effort

L'ablation de la prostate, mise en évidence ici, peut provoquer une intontinence de stress.

L'incontinence à l'effort survient lorsque les muscles pelviens et les tissus qui soutiennent la vessie et contrôlent le sphincter urinaire s'affaiblissent. Lorsque cela se produit, les muscles seront incapables de soutenir correctement la vessie et le sphincter urinaire, et l'urine s'échappera.

Les muscles qui soutiennent la vessie sont appelés muscles du plancher pelvien. Une variété de choses peuvent endommager ces muscles, et les causes sont généralement différentes pour les femmes et les hommes.

Les causes les plus courantes de lésions des muscles du plancher pelvien chez les femmes sont la grossesse et l'accouchement.

Chez les hommes, la cause la plus probable d'incontinence à l'effort est l'ablation chirurgicale de la prostate.

Facteurs de risque d'incontinence à l'effort

Certains facteurs peuvent rendre une personne plus susceptible de souffrir d'incontinence à l'effort, comme faire pipi en toussant.

Cependant, être une femme est l'un des facteurs de risque les plus importants d'incontinence à l'effort. Selon une étude, 13% des femmes âgées de 19 à 44 ans et 22% des femmes âgées de 45 à 64 ans développeront une incontinence à l'effort.

Les femmes sont plus à risque d'incontinence à l'effort principalement en raison de la grossesse et de l'accouchement. Les femmes qui ont accouché sont 8% plus susceptibles de développer une incontinence à l'effort que celles qui ne l'ont pas fait.

De plus, les femmes qui accouchent par voie vaginale sont plus susceptibles de développer une incontinence à l'effort que les femmes qui accouchent par césarienne.

Les hommes peuvent également souffrir d'incontinence à l'effort, en particulier après une chirurgie d'ablation de la prostate.

Les autres facteurs de risque qui peuvent rendre une personne plus susceptible de développer une incontinence à l'effort, quel que soit son sexe, comprennent:

• avoir plus de 70 ans
• être obèse
• avoir subi une chirurgie pelvienne antérieure
• fumeur
• avoir certaines conditions médicales, telles que la vessie hyperactive
• éprouver de la constipation chronique
• avoir un prolapsus des organes pelviens
• avoir des antécédents de lombalgie
• avoir une maladie qui provoque des éternuements ou une toux chroniques
• avoir des antécédents de sports à fort impact, comme la course à pied

Options de traitement

La perte de poids et le maintien d'une bonne santé peuvent aider à lutter contre l'incontinence à l'effort.

L'incontinence à l'effort est un phénomène relativement courant, mais il n'y a aucune raison pour qu'une personne ignore l'embarras ou les inconvénients que le problème peut causer.

Il existe des options de traitement pour l'incontinence à l'effort, y compris des changements de mode de vie, l'utilisation d'appareils et une intervention chirurgicale.

Changements de style de vie

Dans un premier temps, la plupart des médecins recommanderont aux personnes souffrant d'incontinence à l'effort d'essayer divers changements de mode de vie. Ces changements de style de vie peuvent inclure l'un des éléments suivants:

• perdre du poids ou maintenir un poids corporel sain
• arrêter de fumer
• chronométrer soigneusement la consommation de fluides
• limiter ou éviter la caféine

Thérapie physique

La plupart des médecins recommandent la thérapie du plancher pelvien ou les exercices de Kegel comme moyen de renforcer les muscles pelviens affaiblis. Les gens peuvent faire ces exercices de manière indépendante ou avec l'aide d'un thérapeute du plancher pelvien qui peut utiliser une technique appelée biofeedback.

Pour faire un exercice de Kegel, une personne doit engager et maintenir les muscles qui sont utilisés pour arrêter la libération d'urine. Ils doivent répéter l'exercice aussi souvent que possible.

Le biofeedback consiste à stimuler électriquement les muscles, pendant les exercices.

Thérapie de modification du comportement

L'entraînement de la vessie est une technique de modification du comportement. Cette technique consiste à s'asseoir sur les toilettes pour uriner à intervalles réguliers ou à une heure particulière de la journée.

Cette procédure aide à entraîner la vessie à ne libérer de l'urine que lorsqu'elle est assise sur les toilettes. Cependant, cette technique est plus efficace pour les personnes souffrant d'incontinence mixte que pour les personnes souffrant d'incontinence d'effort uniquement.

Parfois, un médecin peut recommander une combinaison de thérapie de modification physique et comportementale pour aider à gérer l'incontinence à l'effort.

Dispositifs

Si les modifications du mode de vie et du comportement ne peuvent pas contrôler l’incontinence à l’effort d’une femme, celle-ci peut nécessiter l’utilisation d’un appareil pour la gérer.

Un pessaire vaginal est un dispositif en forme d'anneau avec deux bosses qui se trouvent de chaque côté de l'urètre. Le pessaire aide à soutenir la vessie afin que l'urine ne fuit pas lorsqu'elle est stressée.

Les femmes peuvent également choisir d'utiliser un insert urétral pendant une activité physique intense, comme la pratique d'un sport.

Opération

Dans les cas graves, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour aider à lutter contre l'incontinence à l'effort. La chirurgie de l'incontinence à l'effort vise à aider le muscle urinaire ou le sphincter à se fermer correctement ou à fournir un soutien supplémentaire à la vessie.

Une procédure de fronde est souvent utilisée, où une fronde est placée autour de la vessie pour aider à la soutenir. C'est un type de chirurgie efficace pour les femmes et les hommes.

La prévention

De simples changements de mode de vie contribuent souvent à prévenir l'incontinence à l'effort. Certaines mesures qu'une personne peut prendre pour prévenir l'incontinence à l'effort comprennent:

• remplacer un exercice à impact élevé par un exercice à faible impact
• renforcer les muscles du tronc
• éviter la caféine
• arrêter de fumer
• maintenir un poids santé
• manger une alimentation riche en fibres

Toute personne souffrant d'incontinence à l'effort doit faire des exercices de Kegel régulièrement pour éviter la miction involontaire lorsqu'elle tousse ou éternue.

Même les personnes qui n'ont pas d'incontinence à l'effort devraient faire ces exercices pour éviter que la maladie ne se développe à l'avenir. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à haut risque de développer une incontinence à l'effort, comme les femmes enceintes.

Perspectives

L'incontinence à l'effort est une condition répandue. Beaucoup de gens ne demandent pas d'aide pour cela en raison de l'embarras, mais les personnes souffrant d'incontinence à l'effort ne devraient pas avoir peur de parler à leur médecin des options pour l'aider à la gérer.

La plupart des gens trouvent qu'ils peuvent gérer l'incontinence à l'effort en modifiant leur mode de vie et en renforçant le plancher pelvien. Dans les cas graves, une personne peut nécessiter une intervention chirurgicale pour aider à corriger le problème.