Qu'est-ce qui peut rendre les selles douloureuses?
Des selles douloureuses peuvent causer beaucoup d'inconfort. Il existe de nombreuses causes potentielles. Certains sont facilement traitables, mais d'autres - comme le cancer anal - peuvent être plus graves.
Il est normal de ressentir occasionnellement une légère douleur lors des selles. Cependant, lorsque cela se produit régulièrement, cela peut indiquer une condition médicale sous-jacente.
Dans cet article, nous couvrons 10 causes possibles de selles douloureuses et comment les traiter. Nous expliquons également quand il est nécessaire de consulter un médecin.
Causes possibles
Une personne peut ressentir des selles douloureuses pour un certain nombre de raisons, notamment:
1. Constipation
Une personne peut devenir constipée pour plusieurs raisons, telles que:
- un durcissement des selles dû à un manque de fibres ou d'eau
- un ralentissement des mouvements intestinaux
- comme effet secondaire d'un médicament
- problèmes émotionnels
Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser les critères de Rome IV pour diagnostiquer la constipation. Pour recevoir un diagnostic de constipation, deux ou plusieurs des symptômes suivants doivent être présents pendant au moins 1 mois chez les nourrissons et les enfants jusqu'à 4 ans:
- passer deux selles ou moins en une semaine
- s'ils ont généralement un contrôle complet de leurs intestins, avoir au moins une selle accidentelle par semaine
- des antécédents de rétention fécale, ou de ne pas utiliser la salle de bain malgré une envie
- faire des selles dures et douloureuses
Un médecin peut diagnostiquer une constipation chronique chez un enfant de plus de 4 ans si ces symptômes persistent pendant au moins 2 mois.
Les professionnels de la santé ont tendance à recommander d'augmenter la consommation d'eau et de fibres ou de prendre des suppléments de fibres comme premières étapes du traitement de la constipation.
Si les symptômes persistent malgré ces changements alimentaires, la prise de laxatifs en vente libre (OTC) est également une bonne option de traitement. Un pharmacien peut vous conseiller sur le meilleur produit dans chaque cas.
S'il n'y a pas de mouvement dans les 2 à 3 jours, ou si la douleur se développe ou s'aggrave, il est important de consulter immédiatement un médecin.
2. Fissures anales
Une fissure anale est une déchirure de la peau autour de l'anus. Des fissures anales peuvent survenir à la suite de la constipation ou du passage de selles dures. La pénétration anale peut également provoquer une fissure.
Les autres causes possibles comprennent:
- infections sexuellement transmissibles (IST)
- diarrhée chronique
- maladie inflammatoire de l'intestin
- papillomavirus humain
- cancer anal
- accouchement par voie vaginale
- opération
Si la constipation a causé une fissure anale, un professionnel de la santé peut recommander de prendre des émollients fécaux pour l'aider à guérir.
La gelée de lidocaïne est également utile pour réduire la douleur d'une fissure anale. Un médecin peut également suggérer des pommades à la nitroglycérine ou à la nifédipine. Les deux médicaments augmenteront le flux sanguin vers l'anus, ce qui aidera le corps à guérir la blessure.
Les personnes atteintes de fissures anales chroniques peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Une autre option de traitement pour les cas plus graves consiste à injecter la toxine botulique A (Botox).
3. Hémorroïdes
Les hémorroïdes sont des veines enflées sous ou sur la peau de l'anus. Les deux peuvent rendre la selle douloureuse.
Parfois, les gens verront également du sang sur le papier hygiénique ou dans la cuvette des toilettes.
Plusieurs traitements en vente libre sont disponibles pour les hémorroïdes, telles que l'hydrocortisone. Cependant, des hémorroïdes plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Les médecins et les pharmaciens recommanderont aux personnes atteintes d'hémorroïdes de garder leurs selles aussi molles que possible. Cela aidera à soulager la douleur de passer une selle sur une hémorroïde.
4. Diarrhée
Passer au moins trois selles molles ou liquides par jour peut indiquer une diarrhée. Les cas chroniques de diarrhée peuvent durer plus de 4 semaines.
Pour traiter la diarrhée, un professionnel de la santé peut recommander le lopéramide (Imodium). Si une infection est à l'origine de la diarrhée, une personne devra prendre des antibiotiques.
La diarrhée chronique ou sanglante nécessite une attention médicale rapide.
5. Intolérances et sensibilités alimentaires
Les personnes souffrant d'intolérances ou de sensibilités alimentaires peuvent ressentir des selles douloureuses ou de la diarrhée si elles mangent certains aliments. Les exemples courants incluent les intolérances au lactose et au glucose.
La meilleure forme de traitement est d'éviter de manger des aliments dont la personne sait qu'elle peut déclencher une réaction.
6. Maladie inflammatoire de l'intestin
Les deux types de maladies inflammatoires de l’intestin sont la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
Les personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent présenter une diarrhée sanglante avec ou sans mucus. Les épisodes de diarrhée peuvent provoquer des douleurs lors des selles. D'autres symptômes de la colite ulcéreuse peuvent inclure:
- besoin urgent d'évacuer les selles
- douleur abdominale
- perte de poids
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent présenter des symptômes différents. Par exemple, ils peuvent ressentir des douleurs abdominales en bas à droite ou avoir de la diarrhée sans sang.
Les traitements de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn, comme la prednisone, agissent pour supprimer le système immunitaire. Ces médicaments réduisent l'inflammation pour gérer les symptômes.
Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre régulièrement des corticostéroïdes comme traitement à long terme.
7. Proctite et anusite
La proctite fait référence à une inflammation du rectum. L'anusite, quant à elle, est une inflammation de l'anus. Ces conditions partagent de nombreux symptômes avec les hémorroïdes.
Pour traiter la proctite et l'anusite, il est nécessaire qu'un médecin comprenne d'abord la cause. Plusieurs facteurs peuvent entraîner une proctite ou une anusite, notamment:
- rectocolite hémorragique
- IST
- infections du côlon
- certains médicaments
- manger un régime trop riche en agrumes, café, cola, bière, ail, épices ou sauces
8. Cancer anal
Le cancer anal peut provoquer le développement de tumeurs autour de l'anus qui rendent les selles douloureuses. Les autres symptômes du cancer anal comprennent:
- saignement de l'anus
- douleur ou irritation dans l'anus ou le bassin
- perte de poids
- sentir un poids dans l'anus ou le rectum
- incontinence
- constipation sévère
Il est important de consulter immédiatement un médecin si ces symptômes apparaissent.
9. Endométriose
Dans l'endométriose, le tissu qui tapisse normalement l'utérus se développe dans d'autres zones du corps, telles que les ovaires.
Les chercheurs estiment que 3,8% à 37% des cas d'endométriose affectent l'intestin. Les symptômes de cette condition comprennent:
- douleur pendant les selles
- mucus dans les selles
- saignement du rectum
- diarrhée ou constipation
- ballonnements
Les professionnels de la santé ont tendance à traiter l'endométriose intestinale par hormonothérapie ou chirurgie.
10. Affections cutanées
Certaines affections cutanées chroniques, y compris l'eczéma et le psoriasis, peuvent provoquer des éruptions cutanées sur l'anus. Passer une selle sur une zone de peau irritée peut être douloureux.
Parfois, des verrues génitales douloureuses peuvent également se développer sur ou près de l'anus.
Quand voir un médecin
Les selles douloureuses ont de nombreuses causes potentielles. Certains - y compris la constipation, la diarrhée et les hémorroïdes - peuvent être traités à la maison. Cependant, d'autres causes peuvent nécessiter des soins médicaux.
Les personnes qui trouvent du sang dans leurs selles ou ressentent une douleur intense pendant les selles doivent consulter un médecin pour obtenir des conseils et un traitement.
Conseils sur la santé intestinale
Les personnes souffrant de diarrhée doivent boire beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation. Les médecins recommandent également de suivre le régime BRAT, qui se concentre sur:
- bananes
- riz
- Compote de pommes
- griller
Suivre une alimentation riche en fibres est essentiel pour prévenir la constipation et maintenir une bonne santé intestinale. Une activité physique régulière aide également à prévenir la constipation.
Résumé
Garder l'intestin en bonne santé nécessite des soins quotidiens. Il est important de manger des aliments riches en fibres et de boire suffisamment d'eau. De nombreuses causes de selles douloureuses sont évitables.
Certaines personnes ont des affections ou des infections qui provoquent des selles douloureuses. Ceux-ci ne sont pas toujours traitables avec des remèdes en vente libre, il peut donc être nécessaire de consulter un médecin.
