Quel est le lien entre le lupus et l'arthrite?
Le lupus et l'arthrite sont des affections différentes, mais le lupus provoque souvent de l'arthrite ou des douleurs articulaires.
Les causes et les traitements du lupus et de l'arthrite sont différents, les gens doivent donc être conscients des différences entre les deux conditions.
Il peut y avoir un lien génétique entre le lupus et l'arthrite, bien qu'il existe également des différences génétiques importantes.
Dans cet article, nous examinons le lien entre le lupus et l'arthrite. Nous examinons également les symptômes, le traitement et les perspectives.
Qu'est-ce que le lupus?
Le lupus est une maladie auto-immune chronique caractérisée par un système immunitaire hyperactif attaquant par erreur les parties saines du corps.
Les domaines des impacts du lupus comprennent:
- peau et muqueuses
- organes internes, tels que les reins
- les os et les articulations
- du sang
- cerveau
L'effet du lupus sur le corps peut être sévère mais varie selon les individus.
On pense qu'environ 1,5 million d'Américains sont atteints de lupus, et il est plus fréquent chez les femmes âgées de 15 à 44 ans.
Il existe plusieurs types de lupus. Le lupus érythémateux systémique (LED) représente environ 70 pour cent des cas de lupus.
Qu'est-ce que l'arthrite?
L'arthrite est une maladie chronique qui touche environ 54,4 millions d'adultes américains.
L'arthrite provoque une inflammation des articulations, qui a tendance à s'aggraver avec le temps et peut causer des lésions articulaires permanentes. L'arthrite commence généralement à se développer chez les personnes de plus de 45 ans.
Les deux types d'arthrite les plus courants sont:
- La polyarthrite rhumatoïde (PR), qui est une maladie auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire attaque par erreur des tissus sains dans les articulations.
- L'arthrose, où les tissus protecteurs des articulations sont lentement dégradés par l'usure, avec un niveau d'inflammation chronique beaucoup plus faible que la PR.
L'arthrite érode les tissus des articulations, ce qui empêche les extrémités des os de se frotter les unes contre les autres. La friction que cela crée conduit à une inflammation supplémentaire. Cela provoque des douleurs et un gonflement des articulations, limitant éventuellement leur mobilité.
Comment le lupus et l'arthrite sont-ils liés?
Le lupus provoque une inflammation généralisée dans tout le corps, y compris dans les articulations. Cela signifie qu'il peut déclencher de l'arthrite. L'arthrite ou les douleurs articulaires que les médecins appellent arthralgie font partie des symptômes les plus courants du lupus.
Les personnes atteintes de lupus développent généralement une arthrite ou une arthralgie avec plusieurs autres symptômes, tels que des éruptions cutanées et de la fatigue.
La forme d'arthrite déclenchée par le lupus est différente de celle causée par la PR. Mais, un petit sous-ensemble de personnes atteintes de lupus aura une atteinte articulaire grave et une image semblable à la PR. Cette complication rare est appelée rhupus.
Malgré cet exemple de croisement, il existe des différences majeures entre la PR et l'arthrite causée par le lupus.
Ces différences incluent:
- le lupus n'est pas érosif alors que la PR peut être
- l'arthrite lupique est beaucoup moins sévère que la polyarthrite rhumatoïde
- les articulations primaires touchées sont différentes
L'arthrite chez les personnes atteintes de lupus a tendance à affecter:
- mains
- les genoux
- épaules
- coudes
- pieds
Il peut également y avoir un lien génétique entre la PR et le lupus et d'autres maladies auto-immunes, telles que les troubles inflammatoires de l'intestin (MICI) et la maladie cœliaque.
Alors que les maladies auto-immunes peuvent partager des facteurs de risque génétiques, il existe également des différences significatives entre les groupes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre ce qui déclenche les influences génétiques responsables de ces conditions.
Diagnostiquer le lupus et l'arthrite
Le lupus et l'arthrite sont diagnostiqués en fonction des symptômes. Les tests sanguins peuvent également être utiles, tout comme les études d'imagerie. Par exemple, si les radiographies des mains montrent des érosions articulaires, la PR est plus susceptible d'en être la cause que le lupus.
Les médecins prendront d’abord les antécédents médicaux d’une personne, puis procéderont à un examen physique. Ils rechercheront des signes d'inflammation et des réductions de l'amplitude des mouvements des articulations touchées.
Un médecin peut recommander des tests sanguins pour examiner le nombre de cellules sanguines, la densité des anticorps dans le sang et le type d'anticorps présents. Cette analyse sanguine peut aider à déterminer la nature et la gravité d'une maladie auto-immune.
Les médecins utilisent également des tests de laboratoire qui mesurent l'inflammation, tels que les tests ESR ou CRP, pour suivre l'activité de la maladie ou étayer les preuves d'une poussée.
Les tests de laboratoire ESR (sed rate) ou CRP (C-reactive protein) permettent aux médecins de mesurer l'inflammation. Ils sont utilisés pour suivre l'activité de la maladie ou étayer la preuve d'une poussée, par exemple. Les cellules appelées autoanticorps ne sont pas corrélées à la progression.
Dans certains cas, un médecin recommandera des tests d'imagerie tels que des rayons X, une échographie ou une tomodensitométrie ou une IRM. Ces techniques permettent à un médecin d'examiner les organes internes et les tissus articulaires ou les lésions osseuses.
Dans le diagnostic du lupus, les médecins peuvent recommander des tomodensitogrammes pour une suspicion de maladie pulmonaire interstitielle ou pour rechercher des ganglions lymphatiques enflés.
Avec le lupus, les médecins peuvent également recommander une biopsie rénale s'ils soupçonnent une atteinte des reins, comme une glomérulonéphrite.
Traitement
Il n'existe actuellement aucun remède absolu pour le lupus ou l'arthrite. Cependant, certains traitements sont efficaces pour gérer les symptômes, réduire les dommages supplémentaires aux articulations et aux organes et améliorer la qualité de vie d’une personne.
Les traitements impliquent généralement des changements de médicaments et de style de vie. Si les conditions ont progressé, certaines personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger les dommages ou empêcher d'autres changements.
Les personnes atteintes de lupus peuvent nécessiter une forte immunosuppression, ce que les médecins ne recommandent pas pour l'arthrite.
Le lupus affecte principalement les femmes en âge de procréer, il est donc essentiel que les médecins traitent et préviennent également les problèmes pendant la grossesse.
Des médicaments
Les médecins utilisent une gamme de médicaments différents pour réduire l'inflammation dans le corps. Le contrôle de l’inflammation est essentiel pour contrôler les symptômes et réduire l’inconfort des personnes.
Les types de médicaments peuvent inclure:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) pour réduire l'activité du système immunitaire, ce qui peut réduire l'inflammation
- l'hydroxychloroquine, qui est fortement recommandée pour le lupus et peut également prévenir les complications liées à la grossesse
- produits biologiques
Les DMARD fonctionnent bien et peuvent avoir des avantages supplémentaires, tels que la réduction du risque de problèmes rénaux et d'hypertension artérielle. Cependant, comme ils suppriment le système immunitaire, ils peuvent également augmenter les chances d’une personne de contracter des infections.
En outre, les médecins ne recommandent pas souvent les ARMM pendant la grossesse, de sorte qu'une personne doit toujours demander conseil avant de prendre des médicaments pendant la grossesse.
Les chercheurs développent également de nouvelles approches pour réduire les symptômes.
Un exemple de ceci est un médicament appelé rituximab qui peut réduire l'activité des globules blancs qui produisent des anticorps considérés comme destructeurs.
Ces médicaments peuvent être efficaces dans certaines situations en tant qu'utilisation hors AMM, mais des recherches sont en cours pour découvrir leur impact à long terme.
Benlysta est un médicament approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le lupus. Il s'agit d'un produit biologique qui n'était auparavant disponible que sous forme de perfusion intraveineuse ou IV, mais qui est récemment devenu disponible sous forme d'injection.
Stéroïdes
Les médecins peuvent également utiliser des stéroïdes pour contrôler les symptômes. Les crèmes stéroïdes peuvent réduire les éruptions cutanées et les injections de stéroïdes sont un moyen à action rapide de réduire l'inflammation des articulations.
Un médecin peut également recommander des comprimés de stéroïdes sur de plus longues périodes pour réduire l'inflammation des reins ou du sang.
Thérapie physique
Être actif est un élément important pour garder les articulations en bonne santé et prévenir d'autres dommages.
Les médecins recommandent souvent une thérapie physique avec des médicaments pour réduire les problèmes articulaires causés par l'arthrite.
Ce type de thérapie implique généralement une série d'étirements et d'exercices conçus par un physiothérapeute pour réduire la douleur, prévenir d'autres dommages et augmenter la mobilité des articulations.
Perspectives
Le lupus et l'arthrite sont des problèmes de santé chroniques qui peuvent s'aggraver avec le temps. L'arthrite ou l'arthralgie sont des symptômes courants du lupus, provoquant des problèmes articulaires légers à graves.
Lorsqu'un médecin peut poser un diagnostic précoce et gérer efficacement la maladie, les personnes atteintes de lupus et d'arthrite peuvent présenter des symptômes légers ou minimes pendant de nombreuses années.
Comme il provoque une inflammation généralisée, le lupus est une maladie imprévisible et varie considérablement d'une personne à l'autre. Elle peut souvent avoir un impact sérieux sur le bien-être, en particulier si elle affecte les organes internes tels que les reins.
Les chercheurs mettent au point de nouveaux médicaments qui semblent efficaces pour soulager certains symptômes, mais des recherches de plus grande qualité sont nécessaires.
