Quels sont les symptômes de la tendinite de la coiffe des rotateurs?
La tendinite de la coiffe des rotateurs est une inflammation des tissus conjonctifs qui aident l'épaule à bouger. La condition est également appelée un syndrome d'épaule ou de conflit.
Cette forme de tendinite peut être très douloureuse et peut empêcher une personne d'effectuer des activités quotidiennes. Lorsque la condition est bénigne, une personne peut généralement la traiter avec du repos, des remèdes maison et en pratiquant certains exercices.
Les cas plus graves de tendinite ont tendance à bien répondre aux injections de stéroïdes ou à la chirurgie.
Quels sont les symptômes?
Les gens développent souvent une tendinite de la coiffe des rotateurs en faisant des mouvements répétés, comme atteindre ou soulever au-dessus de la tête.
Les symptômes sont généralement bénins au début. Les symptômes les plus courants comprennent:
- douleur lors de la levée ou de l'abaissement du bras
- raideur des épaules
- douleur mineure, même lorsque l'épaule est immobile
- gonflement et sensibilité à l'avant de l'épaule
- douleur qui s'étend de l'avant vers le côté de l'épaule
- douleur soudaine et vive lors de l'atteinte ou du levage
- un cliquetis lors de l'utilisation de l'épaule
La pratique de certains sports implique des mouvements qui ont tendance à devenir douloureux à mesure que la tendinite de la coiffe des rotateurs se développe.
Les mouvements problématiques peuvent inclure:
- lancer une balle de baseball
- servir une balle de tennis
- servir ou piquer un ballon de volleyball
- utiliser le bras pour se propulser vers l'avant en nageant
Les symptômes deviennent plus sévères et persistants à mesure que la tendinite de la coiffe des rotateurs progresse. Cela peut entraîner des problèmes, tels que:
- douleur pendant la nuit qui peut réveiller une personne ou nécessiter un changement de position
- perte de force et de mobilité dans l'épaule
- difficulté à atteindre derrière le dos
Si une tendinite de la coiffe des rotateurs se développe soudainement en raison d'une blessure, l'épaule sera généralement extrêmement sensible ou douloureuse. Une personne peut être incapable de le déplacer.
Diagnostic
Un médecin commencera par poser des questions sur les symptômes, par exemple quand ils ont commencé, quand ils surviennent et comment ils ont progressé.
Le médecin examinera ensuite l'épaule et vérifiera les points sensibles ou les anomalies. Ils demanderont ensuite à la personne de bouger l'épaule dans différentes directions afin de pouvoir évaluer l'amplitude des mouvements.
Enfin, le médecin testera la force de l'épaule. Pour ce faire, ils demanderont à la personne de se presser contre sa main.
Pour exclure d'autres conditions possibles, un médecin ordonnera généralement une imagerie, telles que:
- IRM ou échographie pour rechercher une inflammation, des liquides ou des signes de dommages, tels que des déchirures ou une dégénérescence
- une radiographie pour vérifier les petits éperons osseux
Quelles sont les options de traitement?
Dans la plupart des cas, un médecin recommandera des traitements non chirurgicaux pour les personnes atteintes de tendinite mineure à légère de la coiffe des rotateurs. Ceux-ci inclus:
- se reposer, et surtout éviter les activités qui irritent l'épaule
- appliquer une compresse froide ou de la glace enveloppée dans un chiffon sur l'épaule pendant 15 minutes, trois ou quatre fois par jour
- essayer d'éviter de dormir sur l'épaule douloureuse
- prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre ou des analgésiques lorsque les symptômes se manifestent
- garder les muscles des épaules détendus et non serrés
- prendre des bains chauds ou des douches, ce qui peut aider à détendre les muscles des épaules
Une personne peut également bénéficier de l'application de crèmes, de pommades ou de patchs en vente libre contenant des analgésiques, tels que:
- menthol
- capsaïcine
- camphre
- le salicylate de méthyle
De plus, un médecin peut recommander une thérapie physique pour améliorer les symptômes et restaurer la fonction.
Un physiothérapeute enseignera à une personne des étirements qui peuvent améliorer l'amplitude des mouvements de l'épaule.
Une fois que la personne peut bouger son épaule sans douleur, le physiothérapeute lui apprendra des exercices de renforcement pour aider à restaurer pleinement l'utilisation de son épaule.
Un médecin peut suggérer des injections de stéroïdes si le repos, les soins de base et la physiothérapie ne résolvent pas les symptômes.
Le stéroïde aura de fortes propriétés anti-inflammatoires. Le médecin l'injectera directement dans l'épaule. Ils utiliseront également un anesthésique local.
Ils devront souvent répéter ces injections tous les quelques mois jusqu'à ce que l'épaule réponde à des traitements moins invasifs.
Des exercices
Certains étirements et exercices de base peuvent aider à gérer ou à traiter la tendinite de la coiffe des rotateurs.
Avant de les essayer à la maison, il est important de réchauffer le corps pendant 5 à 10 minutes en faisant des exercices cardio à faible impact, comme la marche.
Trois exercices qui ont tendance à bénéficier aux personnes atteintes de tendinite de la coiffe des rotateurs comprennent:
Le pendule
- Penchez-vous en avant avec les genoux pliés et le dos plat.
- Reposez une main sur une surface plane et solide avec un surplomb, comme une table ou un comptoir.
- Laissez le bras non supporté tomber librement et faites-le pivoter vers l'avant et vers l'arrière, puis d'un côté à l'autre, puis dans un mouvement circulaire.
- Répétez l'exercice 10 fois, puis reposez-vous pendant 1 à 2 minutes, puis répétez 10 fois de plus.
Ensuite, faites deux séries de dix répétitions chacune en utilisant le bras opposé. Il peut être judicieux de répéter cet exercice sur les deux bras 5 à 6 jours par semaine.
Le crossover
- Tenez-vous droit, pliez légèrement les genoux et détendez les épaules.
- D'une main, saisissez doucement le haut du bras opposé et tirez le bras sur la poitrine aussi loin que vous le pouvez.
- Maintenez cet étirement pendant 30 secondes avant de relâcher.
- Reposez-vous pendant 1 minute, puis répétez l'étirement sur le bras opposé.
Une personne peut bénéficier de cet étirement quatre fois par jour sur chaque bras.
Une personne doit ressentir l'étirement des muscles du dos derrière les épaules.
La traction vers l'arrière
- Tenez-vous droit avec les genoux légèrement pliés. Tenez un bâton très léger, comme un étalon ou un balai fin, directement derrière le corps.
- Tirez lentement le bâton sur un côté aussi loin que possible sans douleur, en veillant à ne pas plier, tordre ou se pencher.
- Maintenez l'étirement pendant 30 secondes avant de le relâcher.
Reposez-vous pendant 1 minute et répétez de l'autre côté. Répétez cet exercice quatre fois de chaque côté, 4 à 5 jours par semaine.
Opération
Si toutes les autres formes de traitement échouent, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La pertinence de la chirurgie peut dépendre de:
- la gravité de la tendinite
- si le tendon est déchiré ou endommagé
- l’âge d’une personne
- leur état de santé général
- leurs exigences physiques, pouvant impliquer des emplois ou des passe-temps
- si la tendinite est chronique ou s'est développée soudainement, suite à une blessure, par exemple
Le chirurgien enlèvera des parties de la bourse, un sac rempli de liquide qui se trouve dans la coiffe des rotateurs. Une bourse saine aide les os de l'épaule et les tendons à bouger sans friction.
Le chirurgien peut également retirer un morceau de l'acromion, qui est un os au sommet de l'épaule. Ils enlèvent généralement le bord avant.
Il faut à la plupart des gens 2 à 4 mois pour se remettre complètement d'une chirurgie pour une tendinite de la coiffe des rotateurs.
Au cours des premières semaines de récupération, une personne portera généralement une écharpe pour réduire la pression et le stress sur l'épaule en voie de guérison.
Une fois que l'épaule n'est plus douloureuse, une personne peut commencer à s'étirer et à faire des exercices de renforcement recommandés par un médecin ou un physiothérapeute.
La prévention
La meilleure façon de prévenir la tendinite de la coiffe des rotateurs est d'éviter ou de limiter les activités qui irritent l'épaule. Prendre cette précaution peut également aider une personne atteinte de la maladie à réduire le nombre de poussées.
Les personnes qui pratiquent des sports impliquant l'épaule doivent s'assurer d'utiliser la bonne technique pour limiter autant que possible l'irritation.
Les conseils suivants peuvent également aider à prévenir ou à gérer la tendinite de la coiffe des rotateurs:
- Étirez les épaules tout au long de la journée.
- Faites des pauses avec des mouvements, des mouvements ou des postures répétitifs.
- Adoptez une bonne posture en position assise, debout et en marchant.
- Dormez sur le dos ou sur les côtés.
- Transportez les objets lourds aussi près que possible du corps.
- Reposez l'épaule dès que la douleur commence.
- Évitez de faire trop de mouvements répétitifs ou forcés au-dessus de la tête.
Complications
Selon la gravité de la tendinite et la profession ou les loisirs d’une personne, la maladie peut entraîner des complications, notamment:
- la douleur chronique
- un manque de mobilité
- difficulté avec des mouvements tels que lancer ou soulever
- réduction de la force et de la flexibilité des muscles de l'épaule, du bras, de la poitrine et du dos
- difficulté à dormir ou insomnie
- difficulté à garder les bras suffisamment levés pour conduire
Comme pour toute intervention chirurgicale, la procédure de correction de la tendinite de la coiffe des rotateurs comporte certains risques, le plus souvent:
- saignement
- cicatrisation
- lésions tissulaires non intentionnelles
- une réaction négative aux médicaments sédatifs
Emporter
Cela peut prendre des semaines ou des mois à une personne pour se remettre d'une tendinite de la coiffe des rotateurs et retrouver une utilisation complète et sans douleur de l'épaule.
Cependant, lorsque la maladie est bénigne, la plupart des gens peuvent se rétablir complètement grâce au repos, aux soins à domicile et aux médicaments en vente libre.
Les personnes atteintes de tendinite plus sévère peuvent nécessiter un traitement supplémentaire. Cela implique généralement des injections de stéroïdes. Si rien d'autre ne fonctionne, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Lorsqu'elle est suivie par le bon plan de récupération, cette chirurgie est généralement réussie.
