Quels sont les effets secondaires et les risques du Ritalin?
Les médecins prescrivent souvent du Ritalin pour le traitement du TDAH et parfois pour la narcolepsie. Le Ritalin peut provoquer divers effets secondaires et peut également entraîner une mauvaise utilisation et une dépendance.
Le Ritalin est le nom de marque du méthylphénidate, un médicament qui stimule la production de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau. Les experts estiment que ces deux produits chimiques jouent un rôle important dans le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).
Certaines personnes abusent du Ritalin en raison de son effet stimulant sur le cerveau.
Dans cet article, nous examinons les effets secondaires du Ritalin ainsi que ses utilisations, sa posologie et ses précautions. Nous discutons également de la dépendance au Ritalin, de la question de savoir si l'utilisation à long terme est nocive et du moment où consulter un médecin.
Effets secondaires
Comme avec tous les médicaments, le Ritalin peut provoquer des effets secondaires chez certaines personnes. Le tableau suivant répertorie les effets secondaires possibles du Ritalin:
Les usages
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le Ritalin pour le traitement du TDAH chez les enfants et les adultes.
Le TDAH est un trouble du comportement qui affecte la capacité d’une personne à se concentrer et à prêter attention. D'autres symptômes peuvent inclure l'impulsivité et l'hyperactivité.
Les médecins prescrivent également le Ritalin comme option de traitement de deuxième intention pour les personnes atteintes de narcolepsie.
La narcolepsie est un trouble neurologique rare qui affecte les habitudes de sommeil et d’éveil d’une personne. Les personnes peuvent se sentir fatiguées tout au long de la journée et avoir tendance à s'endormir soudainement au milieu des activités quotidiennes.
Les médecins peuvent parfois également prescrire du Ritalin hors AMM pour aider à réduire la fatigue chez les personnes atteintes de cancer ou pour traiter les symptômes de dépression chez les personnes âgées.
Certaines personnes abusent du Ritalin pour ses effets stimulants et mémoriels. Aux États-Unis, le gouvernement fédéral classe le Ritalin comme une substance de l'annexe II, ce qui signifie qu'il présente un risque élevé d'abus et peut entraîner une grave dépendance psychologique et physique.
Dosage
Le Ritalin est disponible sous forme de:
- Comprimés à libération immédiate, qui se libèrent dans l’organisme d’une personne immédiatement après l’ingestion.
- Comprimés à libération prolongée, qui se libèrent progressivement dans le corps d’une personne après l’ingestion.
- Un patch qu'une personne applique sur sa peau.
Le tableau suivant répertorie les dosages disponibles en milligrammes (mg) de produits à base de méthylphénidate.
TDAH
Selon la notice du fabricant, les enfants âgés de 6 ans et plus peuvent commencer une dose de 5 mg, deux fois par jour, de Ritalin à libération immédiate. Un médecin peut augmenter la dose de 5 mg ou 10 mg chaque semaine jusqu'à ce qu'ils obtiennent l'effet souhaité.
La dose moyenne pour les adultes est comprise entre 20 mg et 30 mg.
Les médecins peuvent remplacer les personnes par des comprimés à libération immédiate par des comprimés à libération prolongée. Cela permet à la personne de prendre moins de doses par jour tout en obtenant le même effet du médicament.
Une personne peut porter un patch Daytrana sur la peau pendant un maximum de 9 heures. La dose initiale est généralement de 10 mg, bien que certaines personnes puissent avoir besoin d'une dose plus élevée.
La dose maximale de Ritalin pour les enfants et les adultes est de 60 mg par jour.
Narcolepsie
Le Ritalin est une option de deuxième intention pour le traitement de la narcolepsie. Les médecins peuvent prescrire du Ritalin aux personnes atteintes de narcolepsie si les autres options médicamenteuses ont échoué.
Les doses typiques de Ritalin pour la narcolepsie sont comprises entre 5 et 10 mg.
Précautions
Toute personne allergique au Ritalin ou aux médicaments contenant du méthylphénidate ne doit pas prendre de Ritalin.
Les personnes prenant des antidépresseurs inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) devraient également éviter la Ritaline car les deux médicaments interagissent. Le fabricant recommande aux gens d'arrêter de prendre des IMAO 14 jours avant de commencer Ritalin.
Le ritalin peut provoquer de légères augmentations de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, les médecins feront donc preuve de prudence lorsqu'ils prescrivent ce médicament à des personnes souffrant d'hypertension et de tachycardie.
Des cas de mort subite ont été rapportés chez des enfants atteints de maladies cardiaques qui prenaient du Ritalin.
De même, les personnes présentant des anomalies structurelles du cœur ne doivent pas prendre de Ritalin.
Avant qu'un médecin ne prescrive du Ritalin, il évaluera la personne pour des troubles psychotiques ou bipolaires préexistants, car le Ritalin peut aggraver les symptômes de ces conditions.
Dans de rares cas, le Ritalin peut provoquer ou aggraver le phénomène de Raynaud. Le phénomène de Raynaud est une condition où les vaisseaux sanguins dans les doigts et les orteils restreignent le flux sanguin en réponse aux températures froides et au stress.
Lorsque les gens prennent du Ritalin, ils doivent surveiller leurs doigts et leurs orteils par temps froid et lorsqu'ils sont stressés et signaler tout changement à leur médecin.
Dépendance à la ritaline
À la dose correcte, le Ritalin ne crée pas de dépendance. Cependant, les personnes qui abusent de ce médicament ou prennent de très fortes doses de Ritalin sont à risque de dépendance physique et de dépendance.
Une utilisation à long terme est-elle nocive?
Les médecins prescrivent du Ritalin pour le traitement des personnes atteintes de TDAH ou de narcolepsie, qui sont toutes deux des maladies chroniques. Cependant, aucun essai clinique n'a été mené pour évaluer l'efficacité du Ritalin pendant plus de 4 semaines de traitement.
Les médecins qui prescrivent du Ritalin pendant plus de 4 semaines évalueront l'efficacité et l'innocuité à long terme de ce médicament pour chaque personne.
Des chercheurs préoccupés par l'innocuité et l'efficacité du Ritalin pour une utilisation à long terme ont conçu l'étude ADDUCE (Attention Deficit Hyperactivity Disorder Drugs Use Chronic Effects).
Cette étude évalue l'efficacité du Ritalin pour traiter le TDAH chez les enfants et les adolescents et l'effet du médicament sur:
- la croissance et le développement
- santé cardiovasculaire
- santé psychiatrique
- santé neurologique
ADDUCE est une vaste étude en cours de 2 ans, et les résultats ne sont pas encore disponibles. De plus amples informations et mises à jour sont disponibles sur le site Web de l'étude.
Les enfants et les adolescents prennent parfois du Ritalin pendant plus de 2 ans. Des études futures sont nécessaires pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du Ritalin pour des durées de traitement plus longues.
Quand voir un médecin
Les gens peuvent parler à leur médecin de tout effet secondaire grave ou préoccupant qu'ils éprouvent en prenant du Ritalin. Un médecin peut recommander d'ajuster la posologie ou de passer à un traitement différent.
Le Ritalin peut causer des problèmes de croissance à long terme chez les enfants, donc les médecins surveilleront généralement cela de près. Chez les adultes prenant du Ritalin, les professionnels de la santé peuvent évaluer régulièrement la pression artérielle et la fréquence cardiaque, en particulier chez les personnes atteintes de troubles cardiovasculaires préexistants.
Les personnes qui présentent des symptômes de troubles psychotiques ou bipolaires lors de la prise de Ritalin doivent consulter un médecin. Les médicaments stimulants peuvent provoquer des symptômes psychotiques, même chez les personnes sans antécédents de troubles mentaux.
Rarement, le Ritalin peut provoquer des érections douloureuses et prolongées chez les hommes. Toute personne qui subit cet effet secondaire doit consulter immédiatement un médecin.
Résumé
La ritaline est généralement un médicament sûr et efficace pour le traitement à court terme du TDAH et de la narcolepsie. Cependant, le Ritalin peut provoquer une gamme d'effets secondaires, et son innocuité et son efficacité à long terme sont toujours à l'étude.
Les suivis continus des enfants et des adultes prenant du Ritalin pour s'assurer que les bénéfices l'emportent sur les risques constituent une partie essentielle du traitement que les médecins administreront.
Les médecins prescrivent généralement du Ritalin à la dose efficace la plus faible pour minimiser les effets secondaires et le potentiel de dépendance.
Le Ritalin peut ne pas être sans danger pour tout le monde. Les personnes doivent signaler tout effet secondaire grave ou préoccupant à leur médecin.
