Que sont les troubles de la parole?
La parole est le processus de production de sons spécifiques qui transmettent un sens à l'auditeur. Un trouble de la parole fait référence à toute condition qui affecte la capacité d’une personne à produire des sons qui créent des mots.
La parole est l'un des principaux moyens par lesquels les gens communiquent leurs pensées, leurs sentiments et leurs idées avec les autres. L'acte de parler nécessite la coordination précise de plusieurs parties du corps, y compris la tête, le cou, la poitrine et l'abdomen.
Dans cet article, nous explorons ce que sont les troubles de la parole et les différents types. Nous couvrons également les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement des troubles de la parole.
Qu'est-ce qu'un trouble de la parole?
Les troubles de la parole affectent la capacité d’une personne à former les sons qui lui permettent de communiquer avec d’autres personnes. Ce ne sont pas les mêmes que les troubles du langage.
Les troubles de la parole empêchent les gens de former des sons de parole corrects, tandis que les troubles du langage affectent la capacité d’une personne à apprendre des mots ou à comprendre ce que les autres lui disent.
Cependant, les troubles de la parole et du langage peuvent rendre plus difficile pour une personne d'exprimer ses pensées et ses sentiments aux autres.
Les types
Les troubles de la parole peuvent toucher des personnes de tous âges.
Certains types de troubles de la parole comprennent le bégaiement, l'apraxie et la dysarthrie. Nous discutons de chacun de ces types ci-dessous:
Bégaiement
Le bégaiement fait référence à un trouble de la parole qui interrompt le flux de la parole. Les personnes qui bégaient peuvent subir les types de perturbations suivants:
- Les répétitions se produisent lorsque les gens répètent involontairement des sons, des voyelles ou des mots.
- Les blocages se produisent lorsque les gens savent ce qu'ils veulent dire mais ont du mal à émettre les sons nécessaires. Les blocages peuvent donner l'impression à quelqu'un que ses mots sont bloqués.
- Les prolongations font référence à l'étirement ou au dessin de sons ou de mots particuliers.
Les symptômes du bégaiement peuvent varier en fonction de la situation. Le stress, l'excitation ou la frustration peuvent aggraver le bégaiement. Certaines personnes peuvent également trouver que certains mots ou sons peuvent rendre un bégaiement plus prononcé.
Le bégaiement peut provoquer des symptômes comportementaux et physiques qui surviennent en même temps. Ceux-ci peuvent inclure:
- tension dans le visage et les épaules
- clignotement rapide
- tremblements des lèvres
- les poings serrés
- mouvements brusques de la tête
Il existe deux principaux types de bégaiement:
- Le bégaiement développemental affecte les jeunes enfants qui sont encore en train d'acquérir des compétences de parole et de langage. Les facteurs génétiques augmentent considérablement la probabilité qu’une personne développe ce type de bégaiement.
- Le bégaiement neurogène se produit lorsque des lésions cérébrales empêchent une bonne coordination entre les différentes régions du cerveau qui jouent un rôle dans la parole.
Apraxie
Le cerveau contrôle chaque action que les gens font, y compris la parole. La majeure partie de l’implication du cerveau dans la parole est inconsciente et automatique.
Quand quelqu'un décide de parler, le cerveau envoie des signaux aux différentes structures du corps qui travaillent ensemble pour produire la parole. Le cerveau indique à ces structures comment et quand se déplacer pour former les sons appropriés.
Par exemple, ces signaux vocaux ouvrent ou ferment les cordes vocales, bougent la langue et façonnent les lèvres, et contrôlent le mouvement de l'air à travers la gorge et la bouche.
L’apraxie est un terme général faisant référence aux lésions cérébrales qui altèrent les capacités motrices d’une personne et peuvent toucher n’importe quelle partie du corps. L’apraxie de la parole, ou apraxie verbale, fait spécifiquement référence à la déficience de la motricité qui affecte la capacité d’un individu à former correctement les sons de la parole, même s’il sait quels mots il veut dire.
Dysarthrie
La dysarthrie survient lorsque des lésions cérébrales provoquent une faiblesse musculaire du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge ou de la poitrine d’une personne. La faiblesse musculaire dans ces parties du corps peut rendre la parole très difficile.
Les personnes atteintes de dysarthrie peuvent présenter les symptômes suivants:
- troubles de l'élocution
- marmonnant
- parler trop lentement ou trop rapidement
- discours doux ou silencieux
- difficulté à bouger la bouche ou la langue
Symptômes
Les symptômes des troubles de la parole varient considérablement en fonction de la cause et de la gravité du trouble. Les gens peuvent développer plusieurs troubles de la parole avec des symptômes différents.
Les personnes ayant un ou plusieurs troubles de la parole peuvent présenter les symptômes suivants:
- répétition ou prolongation des sons
- distorsion des sons
- ajouter des sons ou des syllabes aux mots
- réorganiser les syllabes
- avoir de la difficulté à prononcer les mots correctement
- avoir du mal à dire le mot ou le son correct
- parler d'une voix rauque ou rauque
- parler très doucement
Les causes
Les causes des troubles de la parole peuvent inclure:
- lésions cérébrales dues à un accident vasculaire cérébral ou à un traumatisme crânien
- faiblesse musculaire
- cordes vocales endommagées
- une maladie dégénérative, telle que la maladie de Huntington, la maladie de Parkinson ou la sclérose latérale amyotrophique
- démence
- cancer qui affecte la bouche ou la gorge
- autisme
- Le syndrome de Down
- perte auditive
Les facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité qu'une personne développe un trouble de la parole comprennent:
- être un homme
- être né prématurément
- avoir un faible poids à la naissance
- avoir des antécédents familiaux de troubles de la parole
- éprouver des problèmes qui affectent les oreilles, le nez ou la gorge
Diagnostic
Un orthophoniste (SLP) est un professionnel de la santé spécialisé dans les troubles de la parole et du langage.
Un orthophoniste évaluera une personne pour des groupes de symptômes qui indiquent un type de trouble de la parole. Pour poser un diagnostic précis, les orthophonistes doivent exclure d'autres troubles de la parole et du langage et conditions médicales.
Un orthophoniste examinera les antécédents médicaux et familiaux d’une personne. Ils examineront également comment une personne bouge ses lèvres, sa mâchoire et sa langue et peuvent inspecter les muscles de la bouche et de la gorge.
D'autres méthodes d'évaluation des troubles de la parole comprennent:
- Examen de dépistage de l'articulation à Denver. Ce test évalue la clarté de la prononciation d’une personne.
- Profil de dépistage de la voix prosodie. Les orthophonistes utilisent ce test pour examiner plusieurs aspects du discours d'une personne, notamment la hauteur, le phrasé, les modèles de discours et le volume de la parole.
- Manuel d'évaluation dynamique des habiletés motrices de la parole (DEMSS). Le DEMSS est un guide complet pour aider les orthophonistes à diagnostiquer les troubles de la parole.
Traitement
Le type de traitement dépendra généralement de la gravité du trouble de la parole et de sa cause sous-jacente.
Les options de traitement peuvent inclure:
- exercices d'orthophonie qui visent à se familiariser avec certains mots ou certains sons
- exercices physiques axés sur le renforcement des muscles qui produisent des sons de parole
Nous discutons de certaines des options de traitement pour les troubles de la parole ci-dessous:
Sélection de la cible
La sélection de la cible implique une personne pratiquant des sons ou des mots spécifiques pour se familiariser avec des modèles de discours particuliers. Des exemples de cibles thérapeutiques peuvent inclure des mots ou des sons difficiles qui déclenchent des troubles de la parole.
Utilisation contextuelle
Pour cette approche, les SLP apprennent aux gens à reconnaître les sons de la parole dans différents contextes syllabiques.
Thérapie de contraste
La thérapie de contraste consiste à dire des paires de mots contenant un ou plusieurs sons vocaux différents. Un exemple de paire de mots peut être "battre" et "pieds" ou "pâte" et "montrer".
Thérapie bucco-motrice
L'approche de la thérapie orale-motrice se concentre sur l'amélioration de la force musculaire, du contrôle moteur et du contrôle de la respiration. Ces exercices peuvent aider les gens à développer leur fluidité, ce qui produit une parole plus douce et plus naturelle.
Dispositif d'oreille
Les dispositifs auriculaires sont de petits appareils électroniques qui s'insèrent à l'intérieur du conduit auditif. Ces appareils peuvent aider à améliorer la fluidité des personnes qui ont un bégaiement.
Certains écouteurs reproduisent des versions modifiées de la voix du porteur pour donner l'impression que quelqu'un d'autre lui parle. D'autres appareils auditifs produisent un bruit qui aide à contrôler le bégaiement.
Des médicaments
Certains troubles de la parole peuvent provoquer des troubles anxieux. Les situations stressantes peuvent déclencher de l'anxiété, entraînant des symptômes de troubles de la parole plus prononcés. Les médicaments contre l'anxiété peuvent aider à réduire les symptômes des troubles de la parole chez certaines personnes.
Résumé
Les troubles de la parole affectent la capacité d’une personne à produire des sons qui créent des mots. Ce ne sont pas les mêmes que les troubles du langage, qui font qu'il est plus difficile pour les gens d'apprendre des mots ou de comprendre ce que les autres leur disent.
Les types de troubles de la parole comprennent le bégaiement, l'apraxie et la dysarthrie. Il existe de nombreuses causes possibles de troubles de la parole, notamment la faiblesse musculaire, les lésions cérébrales, les maladies dégénératives, l'autisme et la perte auditive.
Les troubles de la parole peuvent affecter l’estime de soi d’une personne et sa qualité de vie globale. Cependant, l'orthophonie, les exercices de respiration et, parfois, les médicaments anti-anxiété peuvent aider à améliorer la parole et à réduire les symptômes.
