Gérer le rhumatisme psoriasique et la fatigue
Le rhumatisme psoriasique est une maladie inflammatoire chronique qui implique des douleurs, un gonflement et une raideur des articulations. La fatigue est courante et peut être un symptôme précoce. Dans certains cas, la fatigue peut empêcher une personne de gérer sa vie quotidienne.
Les symptômes de l'arthrite psoriasique (PsA) ont tendance à aller et venir. Pendant une poussée, les symptômes s'aggraveront, mais pendant une période de rémission, ils diminueront et peuvent disparaître. La fatigue peut être un problème lors des fusées éclairantes.
Cet article examinera pourquoi la fatigue se produit avec PsA et comment la gérer.
Rhumatisme psoriasique et fatigue
La fatigue est la fatigue ou l'épuisement qui laisse une personne sentir qu'elle n'a pas assez d'énergie pour fonctionner pleinement dans sa vie quotidienne.
En 2017, les chercheurs ont décrit la fatigue comme «un problème médical important» pour les personnes atteintes de maladie psoriasique. Ils ont souligné que cela peut entraîner des problèmes au travail, un isolement social et une qualité de vie inférieure.
Le PSA peut entraîner de la fatigue pour un certain nombre de raisons.
Le PsA est une maladie inflammatoire. En cas d'inflammation, le corps libère des protéines appelées cytokines en tant que sous-produit du processus inflammatoire. Ce sont les mêmes protéines que le corps libère lorsqu'il combat un rhume ou une grippe. Lorsque cela se produit, cela peut entraîner une sensation de fatigue.
L'anémie, l'obésité et la dépression peuvent également survenir avec le rhumatisme psoriasique et contribuer à la fatigue.
Douleur et perte de sommeil
En 2018, une étude a rapporté que 67,7% des personnes atteintes de PSA avaient une mauvaise qualité de sommeil, contre 14,6% des personnes d'un groupe témoin.
La douleur causée par le PsA peut perturber les cycles de sommeil, entraînant:
- difficulté à s'endormir
- se réveiller fréquemment
- dormir qui n'est pas rafraîchissant
Faire face à la douleur chronique du PsA peut provoquer de la fatigue. Cela ajoute au stress mental, car une personne doit en tenir compte lors de la planification et de l'exécution des tâches quotidiennes. La fatigue peut également aggraver la sensation de douleur.
Médicaments
Certains médicaments pour gérer la douleur et d'autres aspects du PSA peuvent causer de la somnolence et de la fatigue.
Les médicaments qui ne provoquent pas directement de fatigue peuvent perturber les cycles de sommeil nocturne, entraînant une somnolence diurne.
Autres causes
La douleur qui s'aggrave avant ou pendant une poussée de PsA est probablement due au PsA, mais d'autres conditions peuvent survenir parallèlement au PsA qui causent également de la douleur.
Ces conditions comprennent:
- anxiété ou dépression
- anémie
- obésité
- maladie cardiovasculaire
- Diabète
- uvéite
Quel est le lien entre PsA et dépression? En savoir plus.
Quand voir un médecin
Une personne devrait consulter un médecin si elle présente des symptômes nouveaux ou s'aggravant de fatigue ou de fatigue qui affectent sa capacité à fonctionner dans la vie quotidienne.
Le médecin examinera s'il existe une cause sous-jacente ou une condition nécessitant un traitement supplémentaire.
Un médecin recommandera des traitements et des stratégies pour aider une personne à gérer la fatigue associée au PSA.
Conseils de style de vie pour la fatigue
Certains choix de style de vie peuvent aider une personne à gérer le PSA.
Exercer
L'exercice peut améliorer le bien-être général et aider à réduire la raideur et la douleur. L'exercice libère des produits chimiques appelés endorphines qui combattent la dépression et stimulent l'humeur et les niveaux d'énergie.
Les lignes directrices actuelles recommandent des exercices à faible impact comme moyen de gérer le PsA, à condition qu'ils ne causent pas d'autres dommages. Les activités qui pourraient aider comprennent le yoga, la natation et le tai-chi.
Si nécessaire, une personne peut trouver utile d'utiliser des inserts de chaussures, de porter une orthèse ou d'utiliser une canne pour se soutenir.
Quel est le lien entre la prise de poids et le PSA? En savoir plus ici.
Régime alimentaire et gestion du poids
Comme pour la maladie psoriasique, l'obésité se caractérise par une inflammation, et elle survient généralement avec le PSA.
La prise de poids peut aggraver la fatigue en rendant les déplacements plus difficiles et en exerçant une pression sur les organes du corps, y compris les poumons. Cela peut également aggraver les douleurs articulaires dues à la pression supplémentaire exercée sur les articulations.
Garder un poids santé peut conduire à de meilleurs niveaux d'énergie.
Voici quelques conseils pour maintenir un poids santé:
- manger beaucoup de grains entiers, de fruits, de légumes et de protéines maigres
- éviter l'excès de graisse et le sucre et le sel ajoutés
- rester hydraté en buvant beaucoup de liquide, de préférence de l'eau
- limiter ou éviter l'alcool
Une alimentation saine peut aider une personne:
- atteindre et maintenir un poids santé
- améliorer les fonctions corporelles, telles que la digestion
- éviter d'autres complications et comorbidités, telles que le diabète et l'hypertension artérielle
- maintenir une source d'énergie stable en prévenant les fluctuations de la glycémie
Les gens devraient éviter de manger des glucides raffinés et des sucres simples qui peuvent stimuler l'énergie mais entraîner une baisse peu de temps après la consommation.
Repos et sommeil
Les personnes atteintes de PSA doivent être prêtes à réduire leur niveau d'activité si elles éprouvent ou sont sur le point de subir une poussée. La fatigue est un signe précoce d'une poussée, mais le repos peut aider à prévenir le développement des symptômes.
Les conseils comprennent:
- Planifier des périodes de repos diurne ou réduire les activités physiques pour laisser le temps de récupérer pendant la journée.
- Dormir suffisamment, peut-être plus que ce dont les gens ont habituellement besoin. Si une personne a besoin de se lever tôt le matin, elle devrait essayer de dormir plus tôt dans la nuit. L'établissement d'une routine qui comprend le refroidissement de la chambre et le fait de laisser les appareils mobiles à l'extérieur de la pièce peut aider.
- Demander de l'aide pour la garde des enfants et les tâches ménagères lorsqu'il est difficile de les faire seul, et être prêt à dire «non» à ce moment-là aux tâches supplémentaires et aux demandes d'aide des autres.
- L'utilisation d'un véhicule électrique, comme un scooter, peut aider une personne présentant des symptômes graves à se déplacer sans s'épuiser.
Ces méthodes ne résoudront pas le problème de la fatigue, mais elles peuvent aider une personne à conserver son énergie pour les tâches nécessaires.
Options de traitement
Si les niveaux de fatigue restent élevés après avoir essayé divers remèdes de style de vie, un médecin peut être en mesure de suggérer une option de traitement qui peut aider.
Les exemples comprennent:
- Activation des médicaments: ceux-ci peuvent augmenter l'énergie. Certains antidépresseurs ou psychostimulants peuvent aider.
- Traitements au fer: une fatigue excessive peut être le signe d'une anémie sous-jacente lorsqu'il n'y a pas assez de globules rouges dans le corps. Les traitements au fer peuvent soulager la fatigue en traitant l'anémie.
- Les somnifères: pour les personnes souffrant de douleurs ou de troubles du sommeil liés à l'anxiété, les somnifères sur ordonnance peuvent aider à augmenter la quantité de sommeil réparateur chaque nuit. Un meilleur sommeil peut aider à réduire la fatigue.
- Thérapie: Si la fatigue découle de l'anxiété, de la dépression ou du fardeau de la douleur chronique, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou d'autres conseils peuvent aider.
Perspectives
Un médecin peut conseiller à toute personne atteinte de PSA sur les moyens de gérer la maladie et la fatigue qui peuvent l'accompagner.
Les options de traitement actuelles pour le PsA comprennent les médicaments à long terme, tels que les produits biologiques. Ces médicaments peuvent cibler des parties spécifiques du système immunitaire et aider à réduire le risque de poussées, ainsi que la gravité des symptômes, en cas de poussée.
Les gens devraient travailler avec leur médecin pour s'assurer qu'ils ont l'option de traitement qui leur convient. Une fois leur plan de traitement en place, ils doivent suivre le plan et toutes les instructions du médecin. Cela peut aider à réduire le risque de fusées éclairantes et la fatigue qui en résulte.
Q:
Ma mère souffre de rhumatisme psoriasique et elle est en surpoids, mais elle ne veut pas faire d'exercice ni même quitter sa chaise, car elle dit qu'il est trop difficile de bouger et qu'elle est trop fatiguée. Dois-je l'encourager à bouger? Elle peut marcher avec un appareil de marche.
UNE:
Oui, vous devriez l'encourager à bouger. Commencez par de brèves périodes d'activité et augmentez progressivement le temps d'activité tous les deux jours.
Vérifiez s'il existe un programme d'exercices aquatiques dans votre région. Les mouvements dans l'eau sont moins douloureux pour les personnes souffrant d'arthrite et peuvent améliorer l'amplitude des mouvements des articulations et la flexibilité. Il y a aussi la composante sociale d'être dans une classe.
Travailler avec un physiothérapeute peut être un excellent moyen pour elle de commencer.
Nancy Carteron, MD, FACR Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
