Ce qu'il faut savoir sur l'oméprazole
L'oméprazole appartient à la classe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les médecins prescrivent de l'oméprazole pour réduire l'acide gastrique afin d'aider à traiter diverses affections digestives.
Les gens peuvent également utiliser l'oméprazole en vente libre (OTC) pour soulager les brûlures d'estomac ou le reflux acide.
Bien que la plupart des gens tolèrent bien l'oméprazole, il existe certains risques lorsque les gens l'utilisent pendant une longue période.
Dans cet article, nous passons en revue les utilisations, les effets secondaires et les interactions médicamenteuses de l'oméprazole.
À quoi sert l'oméprazole?
Crédit d'image: Siufaiho, 2006
Un IPP réduira l'acide dans l'estomac, ce qui aidera à guérir la muqueuse de l'estomac pour aider à traiter une gamme de conditions.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé des capsules et des granulés d'oméprazole pour les conditions médicales suivantes:
- ulcères intestinaux chez les adultes
- ulcères d'estomac chez l'adulte
- Helicobacter pylori infections, en association avec une antibiothérapie
- reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les personnes âgées de 1 an et plus
- Oesophagite érosive induite par le RGO chez les personnes âgées de 1 an et plus
- maintenir la guérison de l'oesophagite érosive chez les personnes âgées de 1 an et plus
- Syndrome de Zollinger-Ellison
Les gens peuvent utiliser des comprimés d'oméprazole en vente libre pour traiter les brûlures d'estomac fréquentes qui surviennent deux fois ou plus par semaine.
Cependant, les médecins ne recommandent pas les comprimés d'oméprazole pour le soulagement immédiat des brûlures d'estomac, car cela peut prendre jusqu'à 4 jours avant qu'il ne produise son plein effet.
Comment ça fonctionne
L'oméprazole est un IPP. Les pompes à protons sont également appelées pompes à hydrogène-potassium et sont situées le long de la paroi interne de l'estomac. Ces pompes sont responsables de la libération d'acide dans l'estomac.
Les IPP tels que l'oméprazole bloquent la libération d'acide, diminuant ainsi l'acidité à l'intérieur de l'estomac.
L'oméprazole prend environ 1 heure pour bloquer la production d'acide gastrique et son effet maximal se produit environ 2 heures après la prise de la pilule. L'action de l'oméprazole peut se poursuivre pendant environ 3 jours.
Comment prendre l'oméprazole
L'oméprazole est disponible en trois types de dosage. Le tableau ci-dessous répertorie ces types de dosage, ainsi que leurs concentrations en milligrammes (mg).
20 mg
40 mg
10 mg
Les médecins doivent poser un diagnostic précis avant de prescrire de l'oméprazole, car chaque diagnostic nécessite des traitements différents.
Le tableau suivant répertorie les instructions de dosage pour chaque utilisation d'oméprazole.
Les médecins prescrivent de l'oméprazole aux enfants âgés de 1 à 16 ans en fonction de leur poids. Le tableau suivant répertorie les doses recommandées en mg pour chaque utilisation d'oméprazole chez les enfants en fonction de leur poids en kilogrammes (kg).
- 5 à 9 kg: 5 mg
- 10 à 19 kg: 10 mg
- 20 kg ou plus: 20 mg
- 3 à 4 kg: 2,5 mg
- 5 à 9 kg: 5 mg
- 10 à 19 kg: 10 mg
- 20 kg ou plus: 20 mg
- 5 à 9 kg: 5 mg
- 10 à 19 kg: 10 mg
- 20 kg ou plus: 20 mg
Les chercheurs n'ont pas mené d'études sur l'efficacité de l'oméprazole au cours des 12 derniers mois.
Les médecins suggèrent de prendre de l'oméprazole 30 à 60 minutes avant un repas. Si le médecin recommande de prendre de l'oméprazole deux fois par jour, la personne doit le prendre avant le petit-déjeuner et avant le dîner.
Effets secondaires
Les effets secondaires de l'oméprazole comprennent:
- mal de crâne
- douleur abdominale
- la nausée
- la diarrhée
- vomissement
- flatulences chez les adultes
Les effets secondaires que les enfants peuvent signaler sont similaires à ceux que les adultes signalent, sauf qu'ils ont tendance à se plaindre davantage de fièvre et de problèmes respiratoires, tels que la pharyngite et les infections des sinus.
Mises en garde
Les prestataires de soins de santé doivent suivre les personnes utilisant l'oméprazole si leurs symptômes persistent tout au long du traitement ou si leurs symptômes réapparaissent rapidement après l'arrêt du médicament.
Certains médecins détecteront un dysfonctionnement rénal chez les personnes prenant de l'oméprazole. Une partie du rein appelée interstitium peut devenir enflammée, provoquant le développement d'une maladie appelée néphrite interstitielle aiguë. Les gens doivent arrêter de prendre l'oméprazole s'ils développent cela.
Certains chercheurs ont lié les IPP, y compris l'oméprazole, à Clostridium difficile la diarrhée. Cette condition est une infection bactérienne grave qui peut entraîner une hospitalisation et être mortelle.
Certaines études rapportent que les IPP peuvent augmenter le risque de fractures osseuses. Les prestataires de soins doivent donc prescrire la dose efficace la plus faible et limiter son utilisation à la durée la plus courte possible.
Les personnes qui prennent de l'oméprazole pendant de longues périodes peuvent présenter une carence en certaines vitamines et minéraux, notamment la vitamine B-12 et le magnésium.
Interactions médicamenteuses
Certains médicaments peuvent interagir avec l'oméprazole. Les gens devraient dire à leur médecin quels médicaments ils prennent déjà.
L'oméprazole peut interférer avec l'action de certains médicaments antirétroviraux. Cependant, les chercheurs n'ont pas systématiquement signalé cet effet.
Les médecins doivent surveiller de près les personnes prenant des médicaments antirétroviraux et de l'oméprazole ensemble pour s'assurer que l'association est sûre. Cependant, les personnes ne doivent pas utiliser de rilpivirine et d'antirétroviraux contenant de la rilpivirine en même temps que l'oméprazole.
Les personnes prenant de la warfarine pour prévenir la formation de caillots sanguins doivent utiliser l'oméprazole avec prudence car l'association peut augmenter leur risque de saignement. Ils peuvent avoir besoin de tests sanguins plus fréquents pour s'assurer que la posologie de la warfarine est appropriée.
Certains médecins ont signalé des taux de méthotrexate plus élevés chez les personnes prenant du méthotrexate à forte dose avec de l'oméprazole. Ces personnes doivent fournir des échantillons de sang fréquents afin que leurs médecins puissent détecter une augmentation des niveaux.
En outre, certains chercheurs ont suggéré que l'oméprazole interagit avec le clopidogrel. La prise d'une dose élevée d'oméprazole peut réduire les taux de clopidogrel dans le sang, ce qui expose les personnes à un risque de formation de caillots sanguins.
Les personnes prenant simultanément de la phénytoïne ou de la digoxine et de l'oméprazole peuvent présenter un risque de toxicité. Les médecins surveilleront de près les échantillons sanguins de phénytoïne ou de digoxine lorsque les deux médicaments sont nécessaires.
Certains médicaments doivent être exposés à un environnement acide avant que l'intestin ne puisse les absorber. En réduisant l'acidité du contenu de l'estomac, l'oméprazole peut interférer avec les médicaments suivants:
- mycophénolate mofétil
- le fer
- certains médicaments anticancéreux
- certains médicaments antifongiques
La grossesse et l'allaitement
Les recherches existantes ne démontrent pas que l'oméprazole est nocif pendant la grossesse. Des études menées en Suède et au Danemark ont montré que le risque de malformations congénitales chez les femmes utilisant de l'oméprazole était similaire au taux habituel de malformations congénitales dans la population.
Les chercheurs ont trouvé des preuves limitées suggérant que l'oméprazole est présent dans le lait maternel. Les effets de l'exposition des nourrissons à l'oméprazole ne sont pas non plus clairs.
Coût
Le coût de l'oméprazole dépend des forces. Le tableau ci-dessous indique les prix de chaque forme et dosage de 30 jours d'oméprazole pris une fois par jour.
20 mg
40 mg
$67.31
$122.19
Comparé à d'autres médicaments
La classe de médicaments PPI comprend cinq autres médicaments:
- dexlansoprazole (Dexilant)
- ésoméprazole (Nexium)
- lansoprazole (Prevacid)
- pantoprazole (Protonix)
- rabéprazole (Aciphex)
Les autres médicaments antiacides comprennent les antagonistes des récepteurs de l'histamine2 (antagonistes des récepteurs H2). Ces médicaments réduisent également l'acide gastrique, mais utilisent une voie différente de celle des IPP.
Les antagonistes des récepteurs H2 agissent généralement plus rapidement que les IPP, mais leurs effets ne durent que 4 à 10 heures.
Résumé
L'oméprazole est un médicament efficace pour réduire les niveaux d'acide dans l'estomac et traiter une variété d'affections liées à l'estomac. Les gens peuvent également utiliser l'oméprazole en vente libre pour traiter les brûlures d'estomac fréquentes.
Les gens tolèrent généralement bien l'oméprazole, mais il existe certains risques lorsqu'ils l'utilisent pendant de longues périodes. Les médecins doivent faire un suivi auprès des personnes prenant des IPP pour s'assurer que le médicament fonctionne et déterminer quand la personne peut arrêter de prendre le médicament.
Si une personne a besoin d'un traitement à long terme, les médecins doivent surveiller régulièrement leurs niveaux de vitamine B-12 et de magnésium et suggérer des suppléments au besoin.
