Endométriose intestinale: ce qu'il faut savoir
L'endométriose est une affection qui survient lorsque des tissus similaires au tissu qui forme la muqueuse de votre utérus se développent dans d'autres zones du corps. Il se développe couramment sur les organes pelviens, tels que les trompes de Fallope, mais se produit également sur l'intestin.
L'endométriose intestinale implique la croissance anormale du tissu endométrial dans les intestins.
Dans cet article, apprenez-en plus sur les symptômes de l'endométriose intestinale, la façon dont les médecins la diagnostiquent et les traitements disponibles.
Qu'est-ce que l'endométriose intestinale?
L'endométriose intestinale survient lorsque des tissus similaires au tissu endométrial se développent sur l'intestin ou l'intestin.
Le tissu endométrial se développe généralement dans l'utérus pour préparer le corps à l'ovulation et éventuellement à la fécondation.
Le tissu est composé de cellules sanguines et de tissu conjonctif et glandulaire. Il s'épaissit tous les mois jusqu'à ce qu'il jette pendant la menstruation si la fécondation n'a pas lieu.
Lorsque le tissu se développe anormalement à l'extérieur de l'utérus, comme dans l'intestin, le tissu endométrial s'épaissit encore en réponse aux hormones. Cependant, comme ce tissu endométrial ne peut pas quitter le corps, il provoque une variété de symptômes.
Les médecins classent généralement l'endométriose comme superficielle ou profonde. L'endométriose superficielle se développe à la surface de l'intestin. Si le tissu pénètre dans la paroi intestinale, on parle d'endométriose intestinale profonde.
Selon une revue de 2018, après les organes génitaux, l'intestin est l'endroit le plus courant pour la croissance de tissu endométrial anormal.
Symptômes
Les symptômes de l'endométriose intestinale peuvent inclure:
- douleur pelvienne profonde
- douleur pelvienne pendant les rapports sexuels
- constipation
- la diarrhée
- selles douloureuses
- saignement rectal (peu fréquent)
Un tissu endométrial anormal peut se développer sur n'importe quel segment de l'intestin. Mais selon des recherches de 2014, environ 90% des incidences de l'endométriose intestinale impliquent le rectum ou le côlon sigmoïde.
Les symptômes de l’endométriose intestinale peuvent varier d’une personne à l’autre et dépendent du cycle menstruel d’une personne.
Par exemple, les symptômes peuvent s'aggraver dans les jours précédant les saignements menstruels.
Les symptômes de l'endométriose intestinale peuvent diminuer une fois qu'une personne entre en ménopause et que les niveaux d'œstrogènes diminuent.
Les causes
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi certaines personnes développent une endométriose.
Une théorie est que pendant la menstruation, le sang retourne dans les trompes de Fallope et le bassin. Certains morceaux de ce tissu peuvent se fixer à la muqueuse de l'intestin.
Il est également possible que la chirurgie antérieure impliquant l'utérus puisse permettre aux cellules de l'endomètre de se fixer à l'incision et éventuellement de se transférer dans l'intestin.
Certains chercheurs pensent qu'un déséquilibre des œstrogènes peut également contribuer à l'endométriose.
Il semble également y avoir un lien génétique. Les personnes dont un membre de la famille proche, comme une mère ou une sœur, est atteint de la maladie courent un risque accru de développer une endométriose.
Les chercheurs ne savent toujours pas pourquoi le tissu endométrial se développe en dehors des organes reproducteurs, comme dans l'intestin.
Diagnostic
Étant donné que les symptômes de l'endométriose intestinale peuvent imiter d'autres problèmes intestinaux, il est essentiel d'exclure des conditions telles que la colite, les tumeurs rectales et le syndrome du côlon irritable (SCI).
Après un examen physique comprenant un examen pelvien, un examen des symptômes et des antécédents médicaux, un médecin peut demander des tests supplémentaires, notamment:
- une échographie
- un scanner
- sigmoïdoscopie pour voir l'intérieur des intestins
- laparoscopie, une intervention chirurgicale pour voir l'intestin et l'abdomen
Traitement
Actuellement, il n'existe aucun remède contre l'endométriose, mais de nombreux traitements sont disponibles.
Le traitement de l’endométriose intestinale peut dépendre de la gravité des symptômes d’une personne, de son état de santé général et de son désir de devenir enceinte.
Le traitement peut inclure les éléments suivants:
Analgésique
Si les symptômes d’une personne sont bénins, un médecin peut recommander de les gérer avec des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance. Ces médicaments comprennent l'acétaminophène et l'ibuprofène.
Le médicament n'arrêtera pas la croissance anormale des tissus mais peut réduire la douleur et l'inconfort.
Thérapie hormonale
Étant donné que les œstrogènes jouent un rôle dans l'endométriose intestinale, l'hormonothérapie peut aider à gérer la maladie.
Le traitement hormonal peut impliquer la prise de patchs ou de pilules contraceptives. Ces médicaments contiennent des œstrogènes, de la progestérone ou les deux et empêchent l'accumulation de tissu endométrial. Ils peuvent également réduire la croissance de l'intestin.
Dans d'autres cas, un médecin peut prescrire une hormone de libération de gonadotrophine, qui empêche l'ovulation et la croissance du tissu endométrial.
Les symptômes peuvent réapparaître une fois qu'une personne cesse de prendre les hormones.
Opération
Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale si l'hormonothérapie ne soulage pas les symptômes ou si une personne souhaite devenir enceinte.
Le type de chirurgie dépend du fait que le médecin classe la maladie comme superficielle ou profonde.
Une procédure consiste à enlever le tissu endométrial sur l'intestin mais en laissant les intestins intacts.
Si la croissance de l'endomètre est profonde, un chirurgien enlèvera les lésions et fermera les trous dans l'intestin.
Dans les cas graves, un chirurgien peut retirer une partie de l'intestin qui a du tissu endométrial avant de rattacher les sections restantes des intestins.
Régime
Il n'y a aucune preuve concluante qu'un régime alimentaire spécifique puisse soulager les symptômes de l'endométriose intestinale.
Certaines études suggèrent que la consommation de fruits et de légumes a des liens avec moins de symptômes d'endométriose.
Par exemple, une étude de 2018 a porté sur 70835 femmes préménopausées. Les résultats ont indiqué que les femmes qui mangeaient une ou plusieurs portions d'agrumes par jour avaient un risque inférieur de 22% de développer une endométriose que les femmes qui consommaient moins d'agrumes. L'étude n'a cependant pas examiné spécifiquement l'endométriose intestinale.
Une autre petite étude a porté sur des femmes atteintes du SCI ainsi que de l'endométriose avec des symptômes intestinaux qui se sont aggravés pendant la menstruation.
L'étude a indiqué qu'une alimentation faible en FODMAP pourrait soulager les symptômes intestinaux éventuellement associés à l'endométriose.
FODMAP est l'acronyme de polyols oligo-di-monosaccharides fermentescibles.
Les aliments FODMAP sont des glucides qui ont tendance à déclencher des symptômes, tels que des crampes d'estomac, des gaz et des ballonnements.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour conclure si un régime spécial peut aider à réduire les symptômes de l'endométriose intestinale.
Perspectives
Les perspectives des personnes atteintes d'endométriose intestinale dépendent de la gravité de leurs symptômes et de l'efficacité du traitement.
Bien que l'endométriose soit une maladie chronique, il existe des traitements, tels que l'hormonothérapie et la chirurgie, qui peuvent aider à réduire les symptômes.
Dans de nombreux cas, les symptômes de l'endométriose intestinale s'atténuent lorsque les taux d'œstrogènes diminuent après la ménopause.
