Quels sont les 10 facteurs de risque de la polyarthrite rhumatoïde?
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire qui affecte les articulations et d'autres parties du corps. Les causes exactes ne sont pas claires, mais certains facteurs augmentent le risque d’une personne.
Plusieurs problèmes peuvent augmenter les chances de développer une polyarthrite rhumatoïde (PR). Certains sont inévitables, mais une personne peut prendre des mesures pour en empêcher les autres.
Avoir une alimentation saine, éviter de fumer, prendre soin des dents et des gencives et prendre des probiotiques peuvent réduire le risque de développer la PR.
Dans cet article, apprenez-en davantage sur les facteurs qui peuvent augmenter le risque de PR et sur les changements de style de vie qui peuvent aider.
1. Facteurs génétiques
Si un membre de la famille proche est atteint de PR, une personne peut avoir un risque plus élevé de la développer elle-même.
Les facteurs génétiques seuls peuvent ne pas prédire la maladie.
Cependant, ils peuvent rendre une personne plus susceptible de développer la PR si d'autres déclencheurs, tels que le tabagisme ou l'obésité, sont présents.
2. Hormones
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les femmes sont deux ou trois fois plus susceptibles de développer une PR que les hommes. Les hormones peuvent jouer un rôle et des recherches à ce sujet sont en cours.
Œstrogène
Des niveaux élevés d'oestrogène, une hormone sexuelle féminine également présente chez les hommes, peuvent contribuer au développement de la maladie.
La recherche chez les animaux et les humains suggère que recevoir un traitement de remplacement des œstrogènes après la ménopause peut augmenter le risque de développer une PR.
En outre, les CDC notent que les femmes qui n'ont jamais accouché peuvent avoir un risque plus élevé de développer la maladie.
Testostérone
Certaines recherches indiquent un lien entre les faibles niveaux de testostérone et la PR.
En 2018, les chercheurs ont publié les résultats d'une étude de cas portant sur 59 personnes atteintes de PR et 61 personnes, appariées pour le sexe et l'âge, sans la condition. Les personnes atteintes de PR étaient plus susceptibles d'avoir des taux de testostérone anormaux.
Certains participants atteints de PR ont ensuite reçu une thérapie de testostérone sérique et l'activité de la PR a diminué. Les auteurs pensent que le remplacement hormonal peut aider à traiter les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.
Ménopause
Pendant et après la ménopause, les femmes atteintes de PR ont souvent plus de mal à fonctionner physiquement. La capacité physique semble également décliner plus rapidement après la ménopause qu'avant chez les femmes atteintes de la maladie, selon les résultats d'une étude de 2018.
Ces résultats suggèrent également que les hormones jouent un rôle dans la progression de la PR.
3. Âge
N'importe qui peut développer la PR, mais le risque augmente avec l'âge. Il est plus probable que cela commence lorsqu'une personne est dans la soixantaine, selon le CDC.
4. Fumer
Les fumeurs réguliers ont un risque significativement plus élevé de développer la PR que les non-fumeurs, et les perspectives sont pires pour ceux qui continuent de fumer.
Les résultats des études indiquent que le tabagisme peut modifier la réponse immunitaire du corps, en particulier chez les personnes génétiquement prédisposées à développer la PR.
Le tabagisme peut provoquer un stress oxydatif et augmenter la fréquence de la réponse inflammatoire du corps. Cela peut également rendre certains médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde moins efficaces.
Selon les auteurs d'une étude, «le tabagisme a été impliqué comme l'un des facteurs de risque extrinsèques les plus importants» pour le développement et la gravité de la PR.
5. Stress
La PR est une maladie immunologique, mais certains chercheurs suggèrent qu'elle peut également impliquer des facteurs non liés au système immunitaire. Par exemple, la façon dont le corps réagit au stress peut aggraver les symptômes.
Les personnes atteintes de maladies rhumatismales rapportent souvent que des expériences traumatisantes ou stressantes se sont produites peu de temps avant l'apparition des premiers symptômes. De nombreuses personnes trouvent que le stress provoque une poussée des symptômes de la PR.
6. Obésité
Les CDC rapportent un lien entre l'obésité et le risque de développer une PR.
Les chercheurs associent également l'obésité à plusieurs problèmes de santé, tels que le syndrome métabolique, qui peuvent exacerber les symptômes de la PR. Par exemple, l'inflammation est une caractéristique commune à la fois de l'obésité et du syndrome métabolique.
7. Facteurs de la petite enfance
Grandir en étant exposé à certains déclencheurs, comme le tabagisme, peut augmenter le risque de développer une PR plus tard dans la vie.
Les CDC rapportent que les personnes issues de milieux à faible revenu semblent avoir un risque plus élevé de développer la maladie.
8. Infection antérieure
L’impact d’une infection sur le système immunitaire peut déclencher la PR.
En 2013, les chercheurs ont suggéré que l'infection pouvait entraîner la PR si:
- une partie du système immunitaire perd sa capacité à gérer certains microbes (bactéries ou virus)
- l'infection déclenche la production de nouveaux antigènes, entraînant une hyperactivité du système immunitaire
- la réponse du système immunitaire à l’infection attaque également certaines fonctions de l’organisme, dans le cadre d’un processus appelé activation du spectateur
Infections pouvant contribuer à la PR
En outre, certaines recherches indiquent que les infections suivantes peuvent contribuer à la PR:
- une infection des voies urinaires avec Proteus mirabilis les bactéries
- le virus Epstein – Barr
- infection par des bactéries du genre Mycoplasma
- maladie parodontale, qui peut résulter d'une infection par la bactérie Porphyromonas gingivalis
- infections gastro-intestinales ou génito-urinaires avec Chlamydia trachomatis bactéries, ou avec des espèces de Salmonella, Shigella, Campylobacter, ou Yersinia les bactéries
Une maladie des gencives ou une punaise abdominale me donnera-t-elle la PR?
Maladie parodontale: la maladie des gencives est deux fois plus fréquente chez les personnes atteintes de PR que chez celles qui n'en souffrent pas.
Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que la maladie parodontale augmente la probabilité de développer une PR. D'autres facteurs peuvent devoir être présents pour déclencher l'arthrite.
Infection génito-urinaire ou gastro-intestinale: des signes de certains types d'arthrite peuvent apparaître dans les 4 semaines suivant l'infection.
Infections avec un lien possible
Les autres infections qui peuvent déclencher l'arthrite ou imiter la PR comprennent:
- VIH
- parvovirus
- virus de l'hépatite B et C
- alphavirus, comme le chikungunya
Cependant, dans certains cas, il n'est pas clair si l'inflammation et les autres symptômes de l'infection sont dus à la PR ou si la PR résulte de l'infection.
9. Bactéries intestinales
Les résultats d'une étude de 2013 indiquent que 75% des participants atteints de PR nouvellement apparue et non traitée avaient Prevotella copri (P. copri) bactéries dans leurs intestins.
Ce type de bactérie était présent chez seulement 21 pour cent des participants d'un groupe témoin et seulement 12 pour cent d'un groupe recevant un traitement pour la PR chronique.
Les chercheurs ont proposé que P. copri peut jouer un rôle dans l'inflammation, ce qui peut aider à déclencher la PR.
Les auteurs d'une étude de 2016 ont conclu qu'une abondance de certains microbes peut caractériser la PR et que la découverte d'indications de ces microbes dans l'intestin peut prédire le développement de la maladie.
Près d'un an plus tard, dans une étude sur les animaux, les chercheurs ont découvert que la modification de l'équilibre des microbes dans l'intestin pouvait empêcher l'apparition de la PR.
10. Régime alimentaire
Une alimentation saine peut réduire le risque de nombreuses maladies et jouer un rôle dans la prise en charge de la PR.
En outre, certains chercheurs ont suggéré que certaines substances présentes dans les aliments peuvent déclencher l'apparition de la PR.
Les auteurs d'une étude de janvier 2018 ont découvert qu'un type de bactérie dans certains lait et bœuf peut déclencher la PR chez les personnes ayant des prédispositions génétiques.
Les aliments anti-inflammatoires peuvent aider à soulager les symptômes
En 2017, des recherches publiées dans Frontières de la nutrition identifié un certain nombre d'aliments qui peuvent aider à réduire l'inflammation, par exemple grâce à une activité antioxydante.
Les auteurs recommandent, entre autres aliments:
- légumes crus ou légèrement cuits, en particulier les légumineuses et les légumes verts
- épices, comme le curcuma et le gingembre
- fruits de saison
- yogourt probiotique
Ils ont exhorté les gens à éviter:
- produits d'origine animale
- les aliments qui contiennent de grandes quantités de sel et d'huile, y compris de nombreux produits transformés
Les chercheurs n'ont pas suggéré que les interventions alimentaires pourraient empêcher le développement de la PR.
Cependant, l'incorporation d'aliments anti-inflammatoires dans le régime alimentaire peut aider à réduire les symptômes chez les personnes atteintes de ce type d'arthrite.
Emporter
On ne sait pas exactement ce qui cause la PR, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque de la développer.
Certains facteurs sont inévitables, mais arrêter de fumer, maintenir un poids corporel approprié et avoir une alimentation saine avec des quantités limitées d'aliments transformés peuvent aider certaines personnes à prévenir l'apparition de cette affection douloureuse.
