Hématome sous-unguéal: images, traitement et lien avec le mélanome
Un doigt claqué dans une porte, un pouce frappé avec un marteau, une brique tombée sur un orteil - ces blessures aux ongles sont courantes et extrêmement douloureuses. Ils peuvent provoquer une accumulation visible de sang sous un ongle, ce que l'on appelle un hématome sous-unguéal.
Un hématome sous-unguéal survient lorsqu'une blessure brise les vaisseaux sanguins ouverts sous l'ongle, provoquant la collecte et le piégeage du sang en un seul endroit.
Des chaussures mal ajustées peuvent également provoquer des hématomes sous-fongiques, surtout si la personne est très active. Des chaussures trop serrées ou trop étroites peuvent exercer une pression sur l'ongle, briser les vaisseaux sanguins et entraîner une flaque de sang sous l'ongle.
Courir ou descendre des pentes abruptes ou s'arrêter et démarrer brusquement, comme en jouant au football ou au basket-ball, peut également provoquer un type d'hématome sous-unguéal. C'est ce qu'on appelle souvent l'orteil du coureur.
Si un hématome sous-unguéal est petit et que la douleur est légère, elle disparaîtra généralement sans traitement ni complications.
Cependant, si le lit de l'ongle est gravement endommagé ou si la douleur est ingérable, une personne doit consulter un médecin.
Symptômes
Une personne peut avoir un hématome sous-unguéal si elle s'est blessée au doigt ou à l'orteil et:
- il semble y avoir du sang sous l'ongle
- l'ongle est douloureux ou sensible
- on a l'impression qu'il y a une pression sous l'ongle
- l'ongle est décoloré
Les personnes ayant des ongles artificiels peuvent ne pas être en mesure de voir un hématome sous-unguéal. Si une personne ressent une douleur et une pression intenses, elle doit retirer l'ongle artificiel et examiner le lit de l'ongle.
Traitement
Un hématome sous-unguéal mineur ne cause pas de problèmes de santé graves. Les remèdes maison peuvent aider à gérer la douleur pendant que la blessure guérit.
Les analgésiques en vente libre peuvent réduire l'inconfort et l'enflure. De plus, la méthode RICE peut être utile pour les hématomes sous-unguéaux mineurs. RICE signifie:
- Repos: Limitez l'utilisation du doigt ou de l'orteil affecté.
- Glace: utilisez un sac de glace pour réduire l'enflure et la douleur.
- Compression: appliquez immédiatement une pression telle qu'une enveloppe sur la zone pour réduire la quantité de sang qui peut s'accumuler.
- Élévation: gardez la main ou le pied touché surélevé pour réduire l'enflure.
Pour les blessures plus graves, cela peut ne pas suffire. Toute blessure importante à l'ongle peut endommager ou casser l'os en dessous. Une personne doit consulter un médecin si:
- la douleur est insupportable
- la blessure est arrivée à un bébé ou à un enfant
- le saignement est incontrôlable
- il y a une coupure ou une lacération
- la base de l'ongle est endommagée
- sans blessure, tout ongle devient sombre ou décoloré
Un médecin peut avoir besoin d'enlever un ongle gravement blessé ou d'utiliser des points de suture pour les coupures profondes.
Parfois, l'ongle endommagé n'est pas retiré mais utilisé comme couverture pour protéger le lit de l'ongle pendant qu'il guérit. L'ongle endommagé peut devoir être retiré à une date ultérieure.
Lorsque le lit de l'ongle endommagé guérit, le saignement s'arrête et un nouvel ongle se développe.
Si un médecin soupçonne que l'os est cassé, il peut commander une radiographie. Le bout des doigts cassés peut être recouvert d'une attelle dure pendant plusieurs semaines pour favoriser la guérison et protéger la zone contre d'autres blessures.
Un médecin peut effectuer une procédure appelée trépanation des ongles pour drainer le sang sous l'ongle. Cela peut aider à soulager la douleur et la pression.
Le médecin fera un petit trou dans l'ongle avec un laser ou une aiguille. Ensuite, la zone peut être enveloppée d'un bandage et peut continuer à s'écouler jusqu'à 3 jours.
Cette procédure ne doit pas être tentée à la maison, car elle peut provoquer des infections ou d'autres blessures au lit de l'ongle.
Les signes possibles d'une infection comprennent:
- fluide ou pus s'écoulant sous l'ongle
- augmentation de l'enflure ou de la douleur
- stries rouges dans la peau
- une fièvre
- une sensation de chaleur ou de battements dans le doigt ou l'orteil
- rougeur excessive autour de la zone de blessure
Si l'un de ces symptômes apparaît, consultez immédiatement un médecin.
Hématomes sous-unguéaux vs mélanome
Bien qu'il soit rare, le mélanome peut survenir sous un ongle ou un ongle d'orteil. Le mélanome est la forme la plus meurtrière de cancer de la peau.
Une tumeur peut ressembler à un hématome sous-unguéal. Le mélanome peut provoquer la formation d'une marque sombre sous l'ongle. Cependant, il ne cause généralement pas de douleur et n'est pas lié à une blessure.
Parlez à un médecin de toute marque ou couleur inhabituelle sur l'ongle qui apparaît sans blessure.
Perspectives
Un hématome sous-unguéal mineur guérit généralement avec le temps sans traitement. Le sang piégé sera finalement réabsorbé et la marque sombre disparaîtra.
Cela peut prendre 2 à 3 mois pour un ongle et jusqu'à 9 mois pour un ongle.
Si le lit de l'ongle est gravement endommagé, l'ongle peut être déformé ou fissuré lorsqu'il repousse. Ou, il peut ne pas repousser. Ceci est rare, cependant, et peut être évité en consultant un médecin pour un traitement en cas de blessure.
